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《康萊特聯(lián)合化療治療中晚期肺癌療效評價》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學術(shù)論文-天天文庫。
1、康萊特聯(lián)合化療治療中晚期肺癌療效評價貴州省人民醫(yī)院貴州貴陽550002【摘要】目的：分析康萊特聯(lián)合化療治療中晚期肺癌療效、不良反應及對患者生存質(zhì)量的影響。方法：隨機選取于2012年1月?2013年12月間在我院腫瘤科住院診治的30例中晚期肺癌患者作為研究對象，在常規(guī)化療基礎(chǔ)上聯(lián)合康萊特注射液治療。選取同期入院的20例中晚期肺癌患者作為對照組，給予單純常規(guī)化療。兩周期后評價兩組患者近期療效、不良反應及生存質(zhì)量、疼痛等情況。結(jié)果：治療后觀察組總有效率顯著高于對照組(P<0.05)o觀察組中度和重度疼痛緩解率顯著優(yōu)于對照組(P<0.05)。觀察組患者Karno
2、fsky評分提高明顯高于對照組(P<0.05)o經(jīng)隨訪12?150周，觀察組中位生存期50周，對照組中位生存期42周，且觀察組KPS評分、CD4/CD8、體重變化顯著優(yōu)于對照組(P<0.05)。觀察組患者白細胞減少、血小板減少、惡心嘔吐發(fā)生率顯著低于對照組。結(jié)論：康萊特聯(lián)合化療治療中晚期肺癌療效顯著、不良反應相對較少,可有效提高患者生活質(zhì)量，值得推廣?！娟P(guān)鍵詞】康萊特；老年；晚期肺癌；化療肺癌是當今世界對人類健康與生命危害最大的惡性腫瘤，隨著社會及環(huán)境的變化，其發(fā)病率、病死率呈上升趨勢，因此，對肺癌的治療已成為腫瘤學研宄的重要任務(wù)［1］?？等R特是從中藥薏
3、苡仁中提取制成的注射劑，為非細胞毒性雙相抗癌藥，可有效提高中晚期腫瘤患者的生存質(zhì)量、延長生存期［2］。近年來，我院應用康萊特聯(lián)合化療治療中晚期肺癌患者取得較好療效，報告如下。1資料與方法1.1一般資料隨機選擇于2012年1月?2013年12月間我院收治的30例中晚期肺癌患者作為研究對象，其中男22例，女8例，年齡31?76歲，平均年齡63.5&plUSmn;7.4歲。選取同期入院給予常規(guī)單純化療的中晚期肺癌患者20例作為對照組。所奮患者均檢查確診為中晚期肺癌。治療前兩組患者病情、年齡、病史、并發(fā)癥、病程、KPS評分、疼痛分級、CD4/CD8、體重變化等一般資料比較無
4、顯著性差異(P>0.05)，具有可比性。1.2入選標準患者均無合并自身免疫性疾病等，檢測前及治療過程中未接受化療藥物以外的藥物治療，此外：①經(jīng)皮肺穿刺活檢病理證實為肺癌，奮客觀可測量腫瘤病灶；②治療前查血常規(guī)，肝、腎功能，心電圖基本正常；③不宜或不能耐受手術(shù)治療的中晚期肺癌患者；④Karnofsky評分≥60分；預計生存期≥3個月，末次化放療吋間≥l月。⑤疼痛與癌癥有關(guān)。1.3治療方法兩組化療方案均選用GP方案治療[3]:吉西他濱1000mg/m2第1、8天30min靜脈滴注，順鉑80mg/m2,第2天靜脈滴注。觀察組在以上化療的基礎(chǔ)上每周期
5、化療第一天開始靜滴10%康萊特(浙江康萊特藥業(yè)奮限公司，100ml/支)200ml,每日1次，連續(xù)2個周期。每3周為1周期，治療2周期后評價療效。1.4療效評價1.4.1療效評價標準療效評價采用WHO評價實體瘤客觀指標[4],分為:完全緩解：腫瘤消失吋間大于1個月；部分緩解：腫塊縮小50%以上，吋間不小于4周；穩(wěn)定：腫塊縮小不及50%或增大未超過25%以上；進展：1個或多個病灶增大25%以上或出現(xiàn)新病灶。完全緩解與部分緩解為有效。1.4.2功能狀態(tài)評價功能狀態(tài)評定以Karnofsky為標準，比較治抒后Karnofsky評分。顯著:增加20分；改善：增加10-19分；
6、穩(wěn)定：無增減；減退：減少10分。顯著與改善為有效。1.4.3藥物不良反應評價根據(jù)WHO抗癌藥物不良反應評價標準分為0?4級，比較兩組患者3?4級不良反應的發(fā)生率。1.3.2生存質(zhì)量及疼痛評價以KPS評分為指標評價生存質(zhì)量。疼痛程度分為：輕度、中度、重度疼痛；疼痛緩解標準分為：輕度緩解、中度緩解和完全緩解。隨訪所冇參與者的生存時間，比較兩組患者的生存率。1.4數(shù)據(jù)處理采用SPSS19.0進行分析，計數(shù)資料以均數(shù)±標準差(±s)表示，組間數(shù)據(jù)采用t及χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。2結(jié)果2.1療效比較觀察組和對照組有效率分別
7、為56.7%、35.0%(詳見表1)。注：經(jīng)t檢驗，治療后兩組患者奮效率比較，P<0.05。觀察組顯著高于對照組。2.2疼痛評估觀察組患者用藥3-4天疼痛奮所減輕，停藥后可維持2-4天，對照組患者用藥7天后疼痛逐漸緩解，停藥立即恢復疼痛。各疼痛程度緩解情況見表2。注：經(jīng)χ2檢驗，治療過程中兩組中度和重度疼痛患者緩解率比較具奮顯著性差異(P<0.05)，觀察組緩解率顯著優(yōu)于對照組。2.3功能狀態(tài)評定觀察組和對照組Karnofsky評分提高≥10分患者分別為63.3%、45.0%(詳見表3)。注：經(jīng)t檢驗，治療后兩組患者Karnofsky評
