早期綜合干預(yù)護(hù)理對新生兒hie患兒智力及運(yùn)動(dòng)發(fā)育的影響

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1、早期綜合干預(yù)護(hù)理對新生兒HIE患兒智力及運(yùn)動(dòng)發(fā)育的影響【】目的對早期綜合干預(yù)護(hù)理對新生兒HIE患兒智力及運(yùn)動(dòng)發(fā)育的影響進(jìn)行分析探討。方法隨機(jī)抽取在2010年1月-2012年7月間我院收治的新生兒HIE臨床患者病例82例，分別給予其常規(guī)護(hù)理和早期護(hù)理干預(yù)措施，而后對這兩組患者的智力和運(yùn)動(dòng)發(fā)育情況進(jìn)行評估對比。結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的各項(xiàng)評估結(jié)果均顯著優(yōu)于對照組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論對新生兒HIE患兒實(shí)施早期綜合干預(yù)措施，能夠促進(jìn)新生兒的智力以及運(yùn)動(dòng)發(fā)育，值得臨床給予關(guān)注。　　【關(guān)

2、鍵詞】早期綜合干預(yù)；新生兒；HIE；智力發(fā)育；運(yùn)動(dòng)發(fā)育　　目前在臨床上新生兒缺氧缺血性腦?。℉IE）為新生兒窒息后發(fā)生的一種比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，據(jù)相關(guān)研究統(tǒng)計(jì)，缺氧缺血性腦病的病死率以及后遺癥的發(fā)生率高達(dá)30%左右。由于圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)得到了迅速的發(fā)展，HIE的存活率也得到了顯著的提高，怎樣在保證提高存活率的同時(shí)使后遺癥的發(fā)生率得到有效降低，為現(xiàn)階段圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)亟待解決的一個(gè)問題，目前依舊沒有有效的治療方法在臨床上得到應(yīng)用[1]。本次研究中出于對早期綜合干預(yù)護(hù)理對新生兒HIE患兒智力及運(yùn)動(dòng)發(fā)育的影響進(jìn)行分析探討的目的

3、，對我院收治的HIE患兒展開分組護(hù)理，并對其智力以及運(yùn)動(dòng)發(fā)育情況進(jìn)行對比分析，現(xiàn)匯報(bào)如下?！　?資料與方法　　1.1一般資料本次研究中研究資料于我院最近一段時(shí)間收治的HIE患兒，抽取其中的82例，再將其分成對照組和觀察組后，每組各含有41例。對照組中有男23例，女18例，孕周37-41周，平均（39.7±4.2）周；觀察組中有男24例，女17例，孕周38-42周，平均（38.8±3.7）周。研究對象性別、孕周差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），存在比較意義?！　?.2方法　　1.2.1研究方法將所抽取

4、的研究對象以1：1的比例進(jìn)行分組，一組為對照組，對其實(shí)施常規(guī)護(hù)理。另外一組為觀察組，對其實(shí)施早期綜合干預(yù)。對這兩組患兒的智力以及運(yùn)動(dòng)發(fā)育狀況進(jìn)行評估，并對評估結(jié)果展開對比分析?！　?.2.2干預(yù)措施對照組：常規(guī)護(hù)理。觀察組早期綜合干預(yù)。綜合干預(yù)方案應(yīng)自新生兒期便進(jìn)行實(shí)施，在出院前對患兒家長實(shí)施合理的培訓(xùn)，將兒童發(fā)育的基本知識向其進(jìn)行介紹，發(fā)放一些早期干預(yù)的學(xué)習(xí)資料，在患兒出院之后將家庭作為中心，整個(gè)干預(yù)過程對母親親自施行進(jìn)行鼓勵(lì)，以初評、干預(yù)、再評估、指導(dǎo)干預(yù)、再評估、干預(yù)、最后評估的程序進(jìn)行實(shí)施，依照每次的

5、評估結(jié)果來對下一間期干預(yù)計(jì)劃進(jìn)行指導(dǎo)[2]。具體措施包括：①視覺刺激。每天對新生兒注意進(jìn)行多次逗引或者是讓新生兒看人的臉；若是新生兒覺醒時(shí)以及新生兒說話，且慢慢地移動(dòng)位置則應(yīng)盡量讓新生兒的視線向著你的方向進(jìn)行移動(dòng)；采用紅色的小球以及帶聲音的玩具對新生兒的注意力進(jìn)行吸引。諸如以上所述的幾種視聽訓(xùn)練每日應(yīng)持續(xù)10分鐘左右；盡可能反復(fù)讓新生兒聽一些音調(diào)悠揚(yáng)且低沉的同一樂曲，對于需要鼻飼的新生兒可對其非營養(yǎng)吸吮動(dòng)作進(jìn)行練習(xí)[3]。②運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。經(jīng)常豎起新生兒或者是俯臥位保證其能夠抬頭。盡量保證新生兒的自由活

6、動(dòng)，對不動(dòng)的患兒應(yīng)給予適當(dāng)?shù)陌茨σ约翱茖W(xué)的功能鍛煉，讓其能夠盡可能多的進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。③觸覺刺激。讓患兒被動(dòng)屈曲肢體之后對患兒進(jìn)行撫摸和按摩并定時(shí)對其姿勢進(jìn)行變換等。④水療法。針對中重度HIE患兒一般會出現(xiàn)比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，諸如腦癱等，因此在患兒病情穩(wěn)定之后應(yīng)每天對其進(jìn)行水療法。即在室溫條件下的嬰兒游泳室內(nèi)，在新生兒的脖子上套上氣圈后保證患兒泡在溫暖的水池當(dāng)中，讓其在音樂的節(jié)奏中自己自由的運(yùn)動(dòng)[4]?！　?.3評定標(biāo)準(zhǔn)在患兒12、18、月時(shí)以《嬰兒智能發(fā)育量表CDCC》評分標(biāo)準(zhǔn)分別對其智能發(fā)育指數(shù)（MDI）與

7、運(yùn)動(dòng)發(fā)育指數(shù)（PDI）進(jìn)行測定，進(jìn)行評估分析?！　?.4數(shù)據(jù)處理研究相關(guān)數(shù)據(jù)資料采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差（χ±s）進(jìn)行表示，計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，P<0.05則視為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?！　?結(jié)果　　經(jīng)統(tǒng)計(jì)得知，觀察組患兒12個(gè)月和18個(gè)月的MDI和PDI評分均較對照組高，且兩組間差異顯著，具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。　　3體會　　在本次研究中，我們對觀察組患兒實(shí)施了科學(xué)合理的早期干預(yù)措施，經(jīng)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，該組患兒的MDI以及PDI評分均較對照組高，

8、且兩組差異顯著。該結(jié)果說明，早期綜合干預(yù)對【】目的對早期綜合干預(yù)護(hù)理對新生兒HIE患兒智力及運(yùn)動(dòng)發(fā)育的影響進(jìn)行分析探討。方法隨機(jī)抽取在2010年1月-2012年7月間我院收治的新生兒HIE臨床患者病例82例，分別給予其常規(guī)護(hù)理和早期護(hù)理干預(yù)措施，而后對這兩組患者的智力和運(yùn)動(dòng)發(fā)育情況進(jìn)行評估對比。結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的各項(xiàng)評估結(jié)果均顯著優(yōu)于對照組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論