阿爾茨海默癥

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1、阿爾茨海默癥1907年，德國醫(yī)生阿羅伊斯-阿爾茨海默（1864~1915）首先對其進行描述。阿洛依斯·阿爾茲海默(ALOISALZHEIMER)在檢查一位55歲因精神疾病死亡病人的大腦切片時發(fā)現(xiàn)有異常“沉淀物”沉積在腦組織，對于這一新發(fā)現(xiàn)的，不知原因的病例，醫(yī)學(xué)界命名為——阿爾茲海默綜合癥，又稱老年癡呆癥。世界阿爾茨海默癥病人現(xiàn)狀世界范圍內(nèi)有二千萬阿爾茨海默癥患者，絕大多數(shù)發(fā)生在65歲～90歲以上的老人。我國阿爾茨海默癥病人現(xiàn)狀統(tǒng)計顯示目前中國約有該病患者超過500萬人。在我國患病人群年齡>65歲的人群中癡呆的檢出率平均為５％，超出80歲者有嚴重癡呆者高達１５％－２０

2、％。癡呆已經(jīng)成為60歲以上老年人主要的致殘因素。大多數(shù)的癡呆老人住在家里，依賴于家庭成員照顧。流行病學(xué)特征發(fā)病率和國外接近總體：北方〉南方農(nóng)村〉城市受教育程度低的地區(qū)〉相對高的地區(qū)阿爾茨海默癥的患病率隨年齡而增高發(fā)病現(xiàn)狀和趨勢隨著人口老齡化，阿爾茨海默癥的患病率越來越高，已上升為常見死亡原因的第4位，僅次于心臟病、腫瘤和腦卒中。英國前首相瑪格麗特·撒切爾2008年確診為阿爾茨海默癥，于2013年逝世?！拔铱傄詾槟赣H永遠不會老去，她是鐵打的、堅不可摧的。她的記憶力曾經(jīng)如同高效數(shù)據(jù)庫，能隨口說出幾年前的經(jīng)濟統(tǒng)計數(shù)據(jù)，不用查閱任何資料。實在難以想象曾經(jīng)睿智能干的母親已患上癡

3、呆癥。”——卡蘿爾·撒切爾美國前總統(tǒng)里根1994年向公眾宣布患有阿爾茲海默癥，2004年逝世。“里根為戰(zhàn)勝老年癡呆癥做出兩項最大貢獻，一是極大地提高了公眾對這種病的認識，二是使人們勇于公開談?wù)撨@種疾病。老年癡呆癥過去是一種許多人羞于啟齒的病癥，里根的勇氣鼓舞了成千上萬的病患?！薄绹夏臧V呆癥協(xié)會里根的最大遺產(chǎn)：全球關(guān)注老年癡呆癥9月21日——“世界老年癡呆日”“世界老年癡呆日”的宗旨是呼吁社會各界關(guān)注老年人的健康。每年的這一天，世界上許多國家和地區(qū)都會舉辦各種形式的紀念、宣傳、教育活動。Contents阿爾茨海默癥的概述誘發(fā)阿爾茨海默癥的因素有哪些阿爾茨海默癥的臨

4、床特點阿爾茨海默癥的診斷及治療41235怎樣預(yù)防阿爾茨海默癥阿爾茨海默癥的概述（一）概念阿爾茨海默癥是一種漸進性大腦退行性疾病，主要表現(xiàn)為進行性記憶缺損、智能和人格障礙,以及語言障礙等，嚴重影響社交、職業(yè)與生活功能。老年癡呆癥是老年期各種癡呆的總稱根據(jù)病因不同可以分為4種類型：阿爾茨海默?。ˋD）血管性癡呆（VD）混合性癡呆其他類型的癡呆患病比例劃分阿爾茨海默癥約占老年期癡呆的59%。阿爾茨海默癥的病理生理改變大體解剖：腦皮質(zhì)萎縮腦細胞退化腦回變薄腦溝變寬腦室擴大大體標本---大腦皮層普遍萎縮正常腦細胞退化的腦細胞阿爾茨海默的表現(xiàn)和危害1996199719981999

5、20001967畫家在1995年發(fā)現(xiàn)患有阿爾茨海默癥，此后連續(xù)5年每年均有一幅自畫像，可以看到他對自己的印象退化。1967William的自畫像阿爾茨海默癥的易患因素遺傳因素受教育程度低的人群生活習(xí)慣：飽食、營養(yǎng)過剩、營養(yǎng)不均衡頭部有過外傷環(huán)境因素吸煙、過量飲酒退休親人或朋友亡故環(huán)境發(fā)生大的變化遭受重大打擊阿爾茨海默癥的臨床特點核心癥狀：認知功能減退三個癥狀群：日常生活能力喪失，行為癥狀和認知能力損害。生活能力下降導(dǎo)致病人需要專人護理，確診后一般還能生存5-10年對病人、家屬和護理人員的精神、情緒產(chǎn)生巨大壓力阿爾茨海默癥隨著時間的推移病情逐漸加重，可分為三個階段：早期

6、（1-3年）中期（2-10年）晚期（8-12年）死亡輕度中度重度根據(jù)病情演變，一般分為三期：第一期，遺忘期，早期：①首發(fā)癥狀為記憶減退，尤其是近期記憶，不能學(xué)習(xí)和保留新信息；②語言能力下降，找不出合適的詞匯表達思維內(nèi)容甚至出現(xiàn)孤立性失語；③空間定向不良，易于迷路；④抽象思維和恰當(dāng)判斷能力受損；⑤情緒不穩(wěn)，情感可較幼稚，情緒易激惹，出現(xiàn)偏執(zhí)、急躁、缺乏耐心、易怒等；⑥人格改變，如主動性減少、活動減少、孤僻、自私、對周圍環(huán)境興趣減少、對人缺乏熱情，敏感多疑。病程可持續(xù)1～3年。第二期，混亂期，中期：①完全不能學(xué)習(xí)和回憶新信息，遠事記憶力受損但未完全喪失；②注意力不集中；③

7、定向力進一步喪失，常去向不明或迷路，并出現(xiàn)失語、失用、失認、失寫、失計算；④日常生活能力下降，如洗漱、梳頭、進食、穿衣及大小便等需別人協(xié)助；⑤人格進一步改變，如興趣更加狹窄，對人冷漠甚至對親人漠不關(guān)心，言語粗俗，無故打罵家人，缺乏羞恥感和倫理感，行為不顧社會規(guī)范，不修邊幅，不知整潔，將他人之物據(jù)為己有，爭吃搶喝類似孩童，隨地大小便，甚至出現(xiàn)本能活動亢進，當(dāng)眾裸體，甚至發(fā)生違法行為；⑥行為紊亂，如精神恍惚，無目的性翻箱倒柜，藏廢物，視作珍寶，怕被盜竊，無目的徘徊、出現(xiàn)攻擊行為等，也有動作日漸少、呆若木雞者。本期是本病護理照管中最困難的時期，該期多在起病