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《概說阿爾茨海默癥》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫。
1、最近給家里打電話，爸媽感嘆說一年一年過得真快。我也感覺出來，已過花甲的他們漸漸有了一些“老人心態(tài)”，偶爾開始擔(dān)憂起一些老人病。媽媽抱怨自己的健忘更明顯了，即使記在紙上有時(shí)也會(huì)連紙條一起忘記，然后憂心忡忡地說，希望不要得老年癡呆癥啊。電話這頭我雖然語氣裝輕松地說年紀(jì)大了沒年輕時(shí)記得牢是必然的，心里卻暗暗沒底。也聽到過各種關(guān)于老年癡呆病人的灰色故事，怎樣從健忘發(fā)展成智力障礙，怎樣地生活不能自理、忘記家人朋友，甚至忘記自己是誰。到底什么樣的癥狀是老年癡呆的前兆？人們是怎么患上這種病的，是遺傳的嗎？是和不良生活習(xí)慣有關(guān)嗎？患上了還能治嗎？可不可以預(yù)防？為了消解
2、父母的擔(dān)憂，也為了解開自己的疑慮，我決定憑著掌握的神經(jīng)生物學(xué)知識(shí)到文獻(xiàn)堆里翻一翻，看看目前的科學(xué)研究對(duì)這些問題的回答是什么。老年癡呆和阿爾茨海默癥嚴(yán)格說來，人們平常所說的“老年癡呆”多指的是醫(yī)學(xué)上被稱為阿爾茨海默癥的一種病。因?yàn)槎鄶?shù)患者是在60歲之后發(fā)病，經(jīng)常伴隨智力下降，所以俗稱老年癡呆。但實(shí)際上能導(dǎo)致老年人健忘和智力下降的疾病不只這一種，因此老年癡呆是個(gè)意義更寬泛的說法，我們平時(shí)談?wù)撍臅r(shí)候其實(shí)是在說阿爾茨海默癥。順便說一句，患阿爾茨海默癥的也不全是老年人，個(gè)別倒霉的年輕人也可能患病。有一部韓國電影《我腦中的橡皮擦》，說的就是一位青春女子被這種病奪
3、走記憶的故事。既然阿爾茨海默癥不是簡單的“老年”加上“癡呆”，那我們怎么知道一個(gè)出現(xiàn)類似癥狀的人確實(shí)得了這種病呢？這得通過更詳細(xì)的觀察。醫(yī)學(xué)上，人們根據(jù)大量的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)出一些典型癥狀作為判斷標(biāo)準(zhǔn)。美國阿爾茨海默癥協(xié)會(huì)把它們歸為7個(gè)階段：階段一：無癥狀，病人表現(xiàn)一切正常對(duì)，別奇怪，當(dāng)我們的身體細(xì)胞開始出現(xiàn)功能異常時(shí)，并不是馬上就顯現(xiàn)在行為上的。這個(gè)階段神經(jīng)細(xì)胞只是異常，還沒開始成群結(jié)隊(duì)地壞死，因此病人的認(rèn)知功能還不受影響。階段二：非常輕度的認(rèn)知功能下降這個(gè)階段病人開始忘記一些日常生活中很熟悉的細(xì)節(jié)，比如熟人的名字、熟悉的地名，自己的眼鏡、鑰匙之類。都是比較
4、輕微的健忘，周圍人不會(huì)覺得病人有多異常。階段三：輕度認(rèn)知功能下降有一些早期阿爾茨海默的患者在這個(gè)階段被診斷出來。健忘已經(jīng)到了讓人覺得奇怪的地步，包括很明顯的忘記人名地名或者日常物品的名稱，沒法記住陌生的人名，閱讀出現(xiàn)障礙，弄丟貴重物品或把它們放在不該放的地方，做事變得無計(jì)劃無條理性等。值得指出的是，雖然這些已經(jīng)是比較明顯的異常，但并不是出現(xiàn)癥狀的人都被診斷出阿爾茨海默癥。階段四：中度認(rèn)知功能下降這個(gè)階段的癥狀可以成為醫(yī)生診斷的依據(jù)，屬于輕度或早期阿爾茨海默癥。例如，病人對(duì)最近發(fā)生過的事沒有印象，不能進(jìn)行較為復(fù)雜的心算，忘記一些個(gè)人經(jīng)歷，性格變得不積極不
5、主動(dòng)，尤其是面對(duì)一些大的社交場面或者很需要腦力去做的事的時(shí)候顯得很畏懼等等。階段五：中偏重度認(rèn)知功能下降有這些癥狀的人通常被診斷為中度或中期阿爾茨海默癥，他們的記憶和其他認(rèn)知功能出現(xiàn)大的障礙，開始需要人陪護(hù)。病人有可能忘記家庭住址和電話號(hào)碼，記不得在哪讀的小學(xué)和中學(xué)，搞不清現(xiàn)在是哪個(gè)月份或什么季節(jié)，不知道自己現(xiàn)在在哪，需要人幫著挑選合適的衣著出門。但他們通常還是記得自己和家人的名字，吃飯如廁也能自理。階段六：重度認(rèn)知功能下降這些癥狀屬于中偏重度或中期（對(duì)，仍屬于中期）阿爾茨海默癥。病人的記憶力變得更差，性格變化開始明顯，日常生活不能自理。他們可能完全忽
6、略周圍的人和事，出現(xiàn)睡眠障礙，吞咽困難，頻繁大小便，幻聽幻視，神經(jīng)質(zhì)地重復(fù)某個(gè)動(dòng)作，無目的的閑逛并迷路。在此階段病人仍知道自己是誰，可能叫不出家人名字，但還能分辨熟人和陌生人。階段七：極重度認(rèn)知功能下降這是最后的階段，屬于重度或晚期阿爾茨海默癥。病人失去了對(duì)環(huán)境的感知力，說話和行動(dòng)都有困難。他們可能念叨一些沒有意義的詞語或句子碎片，大小便失禁，要人喂飯，走路要人扶，甚至坐不穩(wěn)、不能抬頭或微笑、肌肉僵硬、出現(xiàn)不正常的條件反射等等。值得指出的是，任何疾病的發(fā)生都是一個(gè)因人而異的漸進(jìn)過程。實(shí)際生活中并不是每個(gè)病人都會(huì)出現(xiàn)那些列舉的癥狀，癥狀出現(xiàn)的時(shí)間也有個(gè)體
7、差異。如果懷疑自己或者身邊的人患上了阿爾茨海默癥，切忌僅憑網(wǎng)上的信息自行對(duì)號(hào)入座，而要去醫(yī)院找醫(yī)生，讓醫(yī)生根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的知識(shí)和標(biāo)準(zhǔn)來診斷。平均來說，被確診了阿爾茨海默癥的病人存活時(shí)間是四到六年，但個(gè)體差異很大，從三年到二十年不等。阿爾茨海默癥的發(fā)病機(jī)理以上介紹的是醫(yī)生們通過什么樣的現(xiàn)象來診斷阿爾茨海默癥，至于選擇治療途徑，還得先深入生理機(jī)制去了解了發(fā)病原因再?zèng)Q定。出現(xiàn)認(rèn)知困難的原因顯然是和腦部病變有關(guān)。在對(duì)大量已故病人的腦組織進(jìn)行解剖研究后，人們發(fā)現(xiàn)了兩種特別常見的標(biāo)志物，分別叫做beta-淀粉樣斑塊和神經(jīng)纖維纏結(jié)。關(guān)注阿爾茨海默病的人對(duì)這兩個(gè)詞一定不
8、陌生，對(duì)，它們就是導(dǎo)致神經(jīng)細(xì)胞壞死的罪魁禍?zhǔn)?。大量的?xì)胞壞死使腦組織出現(xiàn)萎縮，特別是破壞了掌管
