突發(fā)性耳聾的護理

突發(fā)性耳聾的護理

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1、突發(fā)性耳聾伴隨的眩暈楊雪病因及臨床表現(xiàn)檢查和診斷治療與恢復預后與預防突發(fā)性耳聾的病因突發(fā)性耳聾也可稱“特發(fā)性耳聾”,簡稱“突發(fā)性耳聾”或“突聾”是指突然發(fā)生的,原因不明的感應神經(jīng)性聽力損失。主要可能病因:病毒感染學說——病毒感染引起耳蝸內(nèi)毛細胞水腫內(nèi)耳供血障礙學說——微細血管堵塞,血管痙攣突發(fā)性耳聾伴眩暈原因不明眩暈時刻:突發(fā)性耳聾經(jīng)常原因不明,但卻有20%-60%z患者會出現(xiàn)眩暈癥狀,在瞬間幾小時或數(shù)天發(fā)生聽力明顯的減退,大多數(shù)為單耳發(fā)病,部分人會出現(xiàn)眩暈癥狀臨床表現(xiàn)單側(cè)聽力下降、可伴有耳鳴、眩暈、

2、惡心、嘔吐、耳堵塞感突發(fā)性耳聾的成因工作壓力大工作壓力成為了突聾的最常見原因。白領本來平時工作壓力就不小,一看就會繃緊神經(jīng)的工作目標,再加上需要經(jīng)常加班也做不完的工作,精神壓力更大,很容易導致內(nèi)耳痙攣,出現(xiàn)突發(fā)性耳聾手機使用頻繁現(xiàn)代人幾乎都有手機依賴癥,特別是長時間的手機通話,會直接對耳部神經(jīng)末梢產(chǎn)生刺激,引起聽神經(jīng)異常興奮,手機直接貼近耳膜,很容易對骨膜造成損傷,對聽力有極強的殺傷力。噪音奪走聽力泡吧、KTV、蹦迪成立緩解工作壓力的方式,這些噪音往往高達100分貝以上,耳膜長時間置于這些聲波沖擊之下

3、,極易受到傷害聽力下降耳鳴其他眩暈臨床表現(xiàn)聽力下降可為首發(fā)癥狀,聽力一般在數(shù)分鐘或數(shù)小時下降至最低點,少數(shù)患者可在3天內(nèi)聽力損失到達最低點,多為單側(cè)耳聾,發(fā)病前多無先兆,少數(shù)患者則先有輕度感冒、疲勞或情緒激動史。耳鳴可為始發(fā)癥狀,大多數(shù)患者可于耳聾時出現(xiàn)耳鳴,但耳鳴也可發(fā)生于耳聾之后,經(jīng)治療后,多數(shù)患者聽力可以提高,但耳鳴可長期存在。眩暈一部分患者可伴有不同程度的眩暈,多為旋轉(zhuǎn)性眩暈,伴有惡心嘔吐,可與耳聾同時出現(xiàn),或于耳聾發(fā)生前后出現(xiàn),與梅尼埃病不同,突聾無眩暈反復發(fā)作史。檢查和診斷一、查體鼓膜檢查

4、未見明顯病變二、輔助檢查1、聽力檢查純音聽閾測試:純音聽力曲線示感音神經(jīng)性聾,大多為中度或重度聾,多呈高頻下降型。聲導抗檢測:鼓室壓力曲線正常。2、前庭功能檢查一般在眩暈緩解后進行,前庭功能正常或明顯降低。診斷病毒感染所致突聾病人可清楚的提供流感、感冒、上呼吸道感染、咽痛、副鼻竇炎等,或與病毒感染者解除的病史,這些可能發(fā)生在聽力損失前幾周。血管病變致突聾者可提供心臟病或高血壓史,也可有糖尿病、動脈硬化、高膽固醇血癥或其他影響血管系統(tǒng)的系統(tǒng)性疾病病史。迷路膜破裂患者多有一清楚的用力或經(jīng)歷過氣壓改變的病史

5、,如困難的排尿、排便、咳嗽、打噴嚏、彎腰、大笑等或游泳、潛水、用通氣管或水下呼吸器的潛水或異常的飛行活動。耳鏡檢查:鼓膜常正常,也可微紅。聽力檢查:純音測聽氣骨導閾值上升,一般在50dB以上。突聾治療原則早起綜合治療,積極尋找病因1、一般治療:注意休息,適當鎮(zhèn)靜,積極治療相關疾病,如高血壓、糖尿病等。2、改善內(nèi)耳微循環(huán),治療突發(fā)性耳聾。3、糖皮質(zhì)激素類藥物治療突發(fā)性耳聾。4、降低血液粘稠度和抗凝藥物治療突聾。5、神經(jīng)營養(yǎng)類藥物治療。6、突聾的其他治療,如高壓氧。突發(fā)性耳聾伴眩暈的護理1、臥床休息:此時

6、要注意避免體位突然改變。患者可以將床頭抬高16-18厘米,并與地面保持30度的傾斜,從而間接降低內(nèi)耳迷路內(nèi)淋巴液的壓力。2、保持安靜:避免咳嗽、噴嚏、擤鼻、屏氣等動作,這樣會給內(nèi)耳增加壓力。3、生活規(guī)律化:避免情緒起伏太大、煩躁等不良影響,并能夠在晨起養(yǎng)成排便的習慣冬季注意保曖:積極預防上呼吸道感染的疾病,以免誘發(fā)或加重病情。5、飲食護理:應控制飲水量,多食高蛋白、低鹽、易消化、富含維生素的食物,注意補充身體的營養(yǎng)。謝謝THANKS!

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