突發(fā)性耳聾的護理與體會

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1、突發(fā)性耳聾的護理與體會【摘要】目的通過對96例突發(fā)性耳聾患者入院相關(guān)因素的特征進行分析，在配合醫(yī)療的基礎(chǔ)上，有針對性地制定積極有效的健康宣教等護理措施，以達(dá)到最大限度挽救患者聽力，降低該群體的發(fā)病率和復(fù)發(fā)率，提高生活質(zhì)量。方法采用我院統(tǒng)一的入院評估首頁，由責(zé)任護士進行一對一的問卷調(diào)查。結(jié)果突發(fā)耳聾患者以男性多見，發(fā)病年齡多集中在30～48歲;該人群發(fā)病季節(jié)以第1、3季度多見。病因以長期情緒緊張、工作疲勞后和病毒感染等為主。結(jié)論責(zé)任護士根據(jù)評估的入院相關(guān)因素的特征給予積極有效的健康宣教等護理措施是非常必要的、科學(xué)有效的?！娟P(guān)鍵詞】突發(fā)性耳聾;

2、護理突發(fā)性耳聾俗稱“突聾”，系指突然發(fā)生且原因不明的感音性聽力損失，是一種有可能讓人終身失聰?shù)亩玻癫∫蜻€不十分清楚，可能的病因有內(nèi)耳血流障礙、病毒感染、精神刺激等學(xué)說。其發(fā)病突然，多伴有耳鳴，少數(shù)患者伴有惡心、眩暈，該病發(fā)病機制復(fù)雜，聽力在幾分鐘或幾小時或幾天內(nèi)突然下降。聾程度不一，重者全聾，常為單側(cè)。而更重要的是該病沒有引起人們的重視，使眾多患者沒有及時治療，從而永久性失去聽力，因此，提供優(yōu)質(zhì)全面的治療與護理顯得越來越重要[1]。4　　1臨床資料　　2006年2月至2008年7月解放軍第421醫(yī)院收治突發(fā)性耳聾患者96例，男60例，

3、女36例;年齡12～79歲，平均38歲。單耳發(fā)病94例，雙耳發(fā)病2例。伴耳鳴10例，伴耳鳴、惡心、眩暈16例。自我發(fā)現(xiàn)82例，無自覺癥狀者75例，被他人發(fā)現(xiàn)者14例。　　2護理措施　　2.1入院宣教向患者介紹病區(qū)的環(huán)境，醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，介紹病區(qū)主任、主管醫(yī)生、護士長、責(zé)任護士，講解突發(fā)性耳聾相關(guān)知識，例如突發(fā)性耳聾的誘發(fā)素，發(fā)病元兇，主要的臨床表現(xiàn)，治療效果的評價，如何避免和預(yù)防病情加重?！　?.2突發(fā)性耳聾的治療4治療的原則是早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，爭取恢復(fù)或部分恢復(fù)已喪失的聽力，盡量保存并利用存余聽力。(1)藥物治療，包括抗病毒藥

4、物、糖皮質(zhì)激素、神經(jīng)營養(yǎng)藥物及能量合劑、血管擴張荊，降低血液黏稠度和溶栓藥物均可酌情選用。我們常用的藥物有靜脈點滴地塞米松，低分子右旋糖酐，輔酶A，維生素B1、B12，ATP等以改善血液循環(huán)，以恢復(fù)聽力[2]。(2)高壓氧治療，護士要向患者介紹高壓氧的知識，有關(guān)注意事項，對于高壓氧治療有時會出現(xiàn)的耳痛，要及時處理。治療前要積極處理上呼吸道炎癥。(3)治療原發(fā)病，特別是年老患者，要注意治療糖尿病、高血壓及動脈硬化?！　?.3心理護理許多患者對本病缺乏思想準(zhǔn)備，患者突然出現(xiàn)聽力損失和難以忍受的耳鳴、眩暈及惡心及嘔吐。害怕聽力難以恢復(fù)，影響生活質(zhì)

5、量，往往產(chǎn)生心理應(yīng)激反應(yīng)，表現(xiàn)出焦慮、恐懼、急躁、易怒等情緒。護士應(yīng)主動安慰、關(guān)心、同情患者，使患者了解本病的大致病情及治療方法。并鼓勵說明本病具有完全治愈的可能性。輕者或部分好轉(zhuǎn)者，可配戴助聽器加以矯正。盡最大可能減輕患者思想焦慮，消除其焦慮情緒，使其充分休息，主動配合治療和護理。特別是治療早期，當(dāng)癥狀改善不明顯時，患者表現(xiàn)尤為突出，患者出現(xiàn)失眠，甚至有自暴自棄的情況，所以護士在突發(fā)性耳聾患者的康復(fù)過程中，多與患者溝通，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，對“突聾”患者實施心理護理尤為重要。從96例患者臨床觀察，護理人員一定要做到關(guān)心、耐心、細(xì)心，使患者

6、心理應(yīng)激反應(yīng)降至最低水平?！　?.4出院指導(dǎo)患者出院后要定期復(fù)查，定期治療，鞏固治療效果，檢查聽力恢復(fù)情況，注意勞逸結(jié)合，保持良好的心理狀態(tài)，注意睡眠，保持良好的生活習(xí)慣，不吸煙，不酗酒，忌食辛辣刺激食物，積極參加體育鍛煉，避免接觸噪音和應(yīng)用耳毒性藥物。如果在噪音環(huán)境下工作，需要配戴耳塞。老年人如有合并高血壓、糖尿病、動脈硬化者需要積極治療。如果治療后患者聽力仍無法恢復(fù)，有條件者配戴助聽器(助聽器對患者有幫助作用尚可)。4　　3體會　　突發(fā)性耳聾起病突然，對患者的身心均有較大的影響，患者往往有一些情緒上的反應(yīng)。護士應(yīng)協(xié)助患者了解發(fā)病過程，以

7、配合治療，患者入院的目的是治療疾病，恢復(fù)健康，因此應(yīng)正確對待患者的這種心理狀態(tài)，可結(jié)合具體病情將突聾的發(fā)病機制、轉(zhuǎn)歸、治療方案以及治療過程中可能出現(xiàn)的情況以不同的方式傳授給患者，使其對自己的疾病有一個全面的了解，并能保持良好的心態(tài)配合治療。在護理工作中，除了藥物對癥治療外，更要注意患者的心理護理以及疾病知識的宣教，使患者積極配合治療，早日得到康復(fù)[3]?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】　1陳彩虹，蔡中先.高壓氧治療突發(fā)性耳聾病人的心理護理.家庭護士，2007，5(11)：44-45.　　2岑彩玲，沈俊瑛.突發(fā)性耳聾的發(fā)病特點與護理體會.國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報，200

8、4，10(10)：152-153.　　3陳千紅.突發(fā)性耳聾綜合治療及心理護理.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2007，23(6)：913-913.4