淺談66例突發(fā)性耳聾患者的護(hù)理體會(huì)

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1、淺談66例突發(fā)性耳聾患者的護(hù)理體會(huì)聶東梅白靜王亞新(遼寧省阜新市第二人民醫(yī)院<婦產(chǎn)醫(yī)院>耳鼻喉科123000)【摘要】目的通過對(duì)66例突發(fā)性耳聾患者入院相關(guān)因素的特征進(jìn)行分析，在配合醫(yī)療的基礎(chǔ)上，有針對(duì)性地制定積極有效的健康宣教等護(hù)理措施，以達(dá)到最大限度挽救患者聽力，盡量保留患者的殘余聽力，提高現(xiàn)有的聽力，提高患者的生活質(zhì)量。方法采用我院統(tǒng)一的入院評(píng)估首頁，由責(zé)任護(hù)士進(jìn)行一對(duì)一的問卷調(diào)查。結(jié)果突發(fā)耳聾患者以男性多見，發(fā)病年齡多集中在30?48歲；該人群發(fā)病季節(jié)以春秋兩季多見。病因以訟期情緒緊張、工作

2、疲勞后和病毒感染等為主。結(jié)論責(zé)任護(hù)士根據(jù)評(píng)估的入院相關(guān)因素的特征給予積極有效的健康宣教等護(hù)理措施是非常必要的、科學(xué)有效的。【關(guān)鍵詞】突發(fā)性耳聾護(hù)理【中圖分類號(hào)】R473.76【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】2095-1752(2013)21-0297-02突發(fā)性耳聾俗稱“突聾”，系指突然發(fā)生且原因不明的感音性聽力損失，是一種有可能讓人終身失聰?shù)亩?疾，迄今病因還不十分清楚，可能的病因有內(nèi)耳血流障礙、病毒感染、精神刺激等學(xué)說。其發(fā)病突然，多伴有耳鳴，少數(shù)患者伴有惡心，眩暈，該病發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，聽力在幾分鐘或幾小時(shí)或幾天

3、內(nèi)突然下降。耳-聾程度不一，重者全聾，常為單側(cè)。而最重要的是該病沒有引起人們的重視,使眾多患者沒有及時(shí)治療，從而永久性失去聽力，因此，提供優(yōu)質(zhì)全面的治療與護(hù)理顯得越來越重要［1］。1臨床資料2010年1月至2012年12月新市第二人民醫(yī)院耳鼻喉科收治突發(fā)性耳聾患者66例，男40例，女26例；年齡12?79歲，平均38歲。單耳發(fā)病64例，雙耳發(fā)病2例。伴耳鳴10例，伴再鳴、惡心、眩暈10例。自我發(fā)現(xiàn)46例，無自覺癥狀者6例，被他人發(fā)現(xiàn)者14例?，F(xiàn)將護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下：2護(hù)理措施2.1入院宣教首先進(jìn)行入院評(píng)估，向患者

4、介紹病區(qū)的環(huán)境，設(shè)施，醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，介紹病區(qū)主任、主管醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士，講解突發(fā)性耳聾相關(guān)知識(shí)，例如突發(fā)性耳聾的誘發(fā)因素，發(fā)病原因，主要的臨床表現(xiàn)，治療效果的評(píng)價(jià)，如何避免和預(yù)防病情加重。2.2突發(fā)性耳聾的治療治療的原則是早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，爭(zhēng)取恢復(fù)或部分恢復(fù)已喪失的聽力，盡量保存并利用存余聽力。（1＞藥物治療，根據(jù)患者的發(fā)病原因選擇使用于每個(gè)患者的藥物，K中包括抗病毒藥物、糖皮質(zhì)激素、神經(jīng)營養(yǎng)藥物及能量合劑、血管擴(kuò)張劑，降低血液黏稠度和溶栓藥物均可酌情選用。我們常用的藥物有靜脈點(diǎn)滴地塞米松，

5、甲鈷胺，輔酶A,小牛血、維生素Bl、B12,ATP等以改善血液循環(huán)，以恢復(fù)聽力。（2）微波治療，護(hù)士要向患者介紹微波治療的相關(guān)知識(shí)，有關(guān)注意事項(xiàng)，對(duì)于微波治療時(shí)有時(shí)會(huì)出現(xiàn)的惡心、嘔吐等情況，要及時(shí)處理。（3）治療原發(fā)病，要注意治療糖尿病、高血壓及動(dòng)脈硬化等，原發(fā)病得到控制的同吋鼻出血也將得到一定的緩解。2.3心理護(hù)理許多患者對(duì)本病缺乏思想準(zhǔn)備，患者突然出現(xiàn)聽力下降和難以忍受的耳鳴、眩暈及惡心嘔吐等，讓許多患者均難以接受。害怕聽力難以恢復(fù)，影響生活質(zhì)量，往往產(chǎn)生心理應(yīng)激反應(yīng)，表現(xiàn)出焦慮、恐懼、急躁、易怒等情緒?？?/p>

6、能會(huì)對(duì)護(hù)士發(fā)脾氣，做一些激動(dòng)的事情，這吋護(hù)士應(yīng)主動(dòng)安慰、關(guān)心、同情患者，使患者了解本病的大致病情及治療方法。并鼓勵(lì)說明本病具冇完全治愈的可能性。使患者有一定的信心。盡最大可能減輕患者思想焦慮，消除蘇焦慮情緒，使蘇充分休息，主動(dòng)配合治療和護(hù)理。特別是治療早期，當(dāng)癥狀改善不明顯時(shí)，患者表現(xiàn)尤為突出，患者出現(xiàn)失眠，甚至有自暴自棄的情況，所以護(hù)士在突發(fā)性耳聾患者的康復(fù)過程中，多與患者溝通，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，對(duì)“突聾”患者實(shí)施心理護(hù)理尤為重要。從66例患者臨床觀察,護(hù)理人員一定要做到關(guān)心、耐心、細(xì)心，使患者心理應(yīng)激反應(yīng)

7、降至最低水平。2.4出院指導(dǎo)患者出院后要定期復(fù)查，定期治療，鞏固治療效果，檢查聽力恢復(fù)情況，注意勞逸結(jié)合，保持良好的心理狀態(tài)，注意睡眠，保持良好的生活習(xí)慣，不吸煙，不酗酒，忌食辛辣刺激食物，積極參加體育鍛煉，避免接觸噪音和應(yīng)用耳毒性藥物。如果在噪音環(huán)境下工作，需要配戴耳塞。如有合并高血壓、糖尿病、動(dòng)脈硬化者需要積極治療。如果治療后患者聽力仍無法恢復(fù)，有條件者配戴助聽器(助聽器對(duì)患者冇幫助作用尚可)。3體會(huì)突發(fā)性耳聾起病突然，很多患者均不能接受，對(duì)患者的身心均奮很大的影響，這吋護(hù)理的工作就顯的尤為重要，尤其是心理

8、護(hù)理。患者入院時(shí)要耐心、細(xì)心的介紹病房環(huán)境、設(shè)施、管床醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士，讓患者了解本病的發(fā)生原因，讓患者清楚患者的情緒等均有可能引起本病的變化。盡量使患者保持平穩(wěn)的情緒，讓患者冇治愈的信心，這樣可以減輕鼻出血再次發(fā)生的可能，減輕患者的痛苦。所以通過對(duì)本病的治療可發(fā)現(xiàn)心理護(hù)理對(duì)于本病是相當(dāng)重要的，使每一個(gè)患者保持良好的心態(tài)積極配合治療，對(duì)本病的治療有很大的促進(jìn)作用。參考文獻(xiàn)［1】陳彩虹，蔡