孤獨癥譜系障礙兒童面部表情識別問題和解決的

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1、孤獨癥譜系障礙兒童面部表情識別問題和解決的1前言孤獨癥譜系障礙（AutismspectmmDisorder，ASD）是由多種不同原因引起的以社會交往障礙為核心表現(xiàn)的綜合征。根據(jù)美國精神醫(yī)學(xué)學(xué)會編制的《精神疾病診斷與統(tǒng)計手冊》第五版（DSM-5），孤獨癥譜系障礙（ASD）合并了孤獨癥（Autism）、阿斯伯格綜合癥（As-perger，AS）、兒童崩解癥（ChildhoodDisintegrativeDisor-der）以及未分類的廣泛性發(fā)展障礙（PervasiveDevelop-mentalDisorderNotOtherith，2004）。事實上，許多孤獨癥譜系障礙個體有時也表

2、現(xiàn)出進行社會性交往的愿望，但是由于缺乏適當(dāng)?shù)纳鐣煌寄芑驘o法正確解釋社會性信息而受阻（APA，2000）。無法正確解釋社會性信息往往是由于情緒信息的識別及其加工障礙所致，尤其是面部情緒的識別障礙。面部表情是人類傳遞情緒信息的重要媒介，面部情緒識別能力對于個體正確并完整地了解社會性環(huán)境十分必要。因此，面部表情的識別障礙嚴(yán)重影響了孤獨癥個體的人際交往和社會互動。正常發(fā)育的嬰兒在出生后就表現(xiàn)出對人類面孔的優(yōu)先注視，而孤獨癥嬰兒缺乏對人類面孔的注意，他們在面部表情的覺察與加工方面存在一定的障礙。具體表現(xiàn)為孤獨癥個體在識別面部表情時過度關(guān)注嘴部運動和與情緒識別無關(guān)的細節(jié)信息，他們忽略眼部

3、信息，導(dǎo)致無法將面孔作為一個整體或模塊進行加工（Joseph，1999）。與上述研究結(jié)果一致，Demelle等人（2004）發(fā)現(xiàn)4.5～13歲的孤獨癥兒童更多地注意面部的嘴巴區(qū)域，而對照組兒童更多地注意眼睛，這導(dǎo)致孤獨癥個體比對照組個體面孔識別的準(zhǔn)確性和有效性都有所減少。陳順森等人（2010）采用眼動技術(shù)進一步探究了孤獨癥兒童對情緒面孔的覺察和加工特點，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，孤獨癥兒童對不同情緒面孔內(nèi)部特征區(qū)的注意分配異常，具體表現(xiàn)為正常兒童能注意最能展示該類情緒特征信息的區(qū)域，如恐懼的眼睛、愉快的嘴巴，而孤獨癥兒童對三類情緒面孔特征區(qū)的注意分配方式相似；研究還發(fā)現(xiàn)孤獨癥兒童對不同情緒面孔的

4、覺察時間都顯著長于正常兒童。其次，孤獨癥患者對不同類別面部表情的識別障礙程度也不同。用以解釋孤獨癥認(rèn)知障礙的三種重要理論之一的心理理論假說認(rèn)為，孤獨癥兒童識別面部表情時能夠較好地識別由外部情境引發(fā)的簡單表情（如高興和悲傷），但難以識別由信念和愿望引發(fā)的面部表情（如驚奇、窘迫等）（段蕾，莫書亮，2010）。孤獨癥兒童對生氣、驚訝、恐懼面部表情識別的準(zhǔn)確率顯著低于正常兒童，但他們對高興面孔的識別速度最快且準(zhǔn)確率最高，對恐懼表情識別速度最慢且準(zhǔn)確率最低（嚴(yán)淑瓊，2008）。陳順森等人（2011）也發(fā)現(xiàn)孤獨癥患者對恐懼面孔的注視時間長于對中性或愉快面孔的注視。綜上，孤獨癥患者在面部表情覺

5、察與加工過程中以及對不同情緒類別的面部表情識別均存在不同程度的障礙。這就導(dǎo)致他們在解讀面部表情和理解他人情緒時出現(xiàn)困難，不能對人類的情緒面孔做出適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)。孤獨癥患者的面部表情識別障礙還嚴(yán)重影響其情緒分享過程，因而不能發(fā)展出類似正常個體的共情能力。孤獨癥個體的面部表情識別障礙使他們不能進行正常的人際交往和社會互動。本文綜述了有關(guān)孤獨癥個體面部表情識別障礙研究，總結(jié)了已有情緒認(rèn)知干預(yù)和訓(xùn)練措施，最后提出未來研究的方向。2孤獨癥個體面部表情識別障礙在現(xiàn)實人際交往情境中，人們的面部表情以靜態(tài)和動態(tài)兩種形式呈現(xiàn)，兩種形式的面部表情識別都是人們進行人際交往和社會互動的基礎(chǔ)。傳統(tǒng)面部表情識別

6、研究大多以靜態(tài)面孔作為刺激材料，也有研究者提出，動態(tài)面部表情能夠根據(jù)人際互動的情境實時變化且蘊含著更豐富的社會性信息，將動態(tài)面部表情作為刺激材料可改善研究的生態(tài)效度。因此，文章將分別從靜態(tài)和動態(tài)面部表情識別兩個方面分別梳理孤獨癥個體面部表情識別障礙的研究進展。2.1靜態(tài)面部表情識別孤獨癥患者面部表情識別障礙研究通常以靜態(tài)面部表情（如面孔照片）為刺激材料，采用情緒標(biāo)簽范式、表情匹配范式和學(xué)習(xí)一再認(rèn)等面部表情識別研究范式。研究顯示，孤獨癥在識別靜態(tài)面孔的情緒表情方面存在嚴(yán)重障礙，孤獨癥個體識別靜態(tài)面部表情的能力遠低于正常發(fā)展個體。如Corden等人（2008）研究發(fā)現(xiàn)，孤獨癥個體在面

7、部表情識別方面有嚴(yán)重障礙，尤其是很難識別恐懼情境下的面部表情。此外，Kuusikko（2009）_等用標(biāo)準(zhǔn)化計算機輔助方法考察了57名孤獨癥譜系障礙兒童（平均年齡13.5歲）和33名正常兒童（平均年齡14.3歲）的表情識別，發(fā)現(xiàn)孤獨癥組的得分明顯低于正常被試，說明孤獨癥在識別面部表情時確實存在困難。然而，個別研究得到了相反的結(jié)果。例如，Castelli等（2005）選取孤獨癥兒童和正常兒童各20名，匹配其語言水平并采用情緒標(biāo)簽范式，結(jié)果發(fā)現(xiàn)孤獨癥兒童在識別他人面部表情上與正常個體