冠脈介入考點總結

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1、1、T支架技術。其操作方法為:雙導絲保護2)將分支支架突出主干2-3min,并且預埋球囊導管5、分步對吻支架(stepkissingstents)技術或經橈動脈6F指引導管處理冠下首先在分支血管口部植入支架,勿使支架突出至在主干;3)釋放分支支架,將球囊導管壓向血管壁;改良V支架術。具體操作為:1)雙導引鋼絲到達主主支內,撤除分支導絲和球囊后,植入主支支架,4)退出支架釋放系統(tǒng)及分支導引鋼絲,擴張主干球干和分支血管,選用與較小分支血管參考直徑相近狀動脈分叉病變技術策略然后再次將導絲和球囊通過主支支架網眼進入分囊將分支支架壓向血管壁;5)重過導引鋼絲到分支,的球

2、囊分別行預擴張;2)先送入支架至相對角度較經皮冠狀動脈介入治療(PCI)是冠心病最重支,最后行對吻球囊擴張。適合于分支與主支血管最后行高壓后擴張及對吻球囊擴張。大的分支血管的遠端,再送入球囊至另外一支血管,要的治療方法之一,與經股動脈途徑的PCI相比,成直角的病變,主要缺點為定位較困難,有可能不4、Culotte支架技術。其具體操作為:1)雙調整位置行支架-球囊的第1次對吻擴張;3)退出2經橈動脈途徑的冠狀動脈介入治療(TRI)術后患者能很好覆蓋分支口,易致再狹窄。導引鋼絲到達主干和分支血管,預擴張;2)先在角個球囊后,再先送入第2個支架至另一分支血管的即可恢

3、復下床活動,無體位限制,且血管和出血并2、stepcrush技術。操作方法與標準crush度較大的分支血管中植入支架;3)將分支血管內導遠端,依次再送入球囊至另外一支血管,調整位置發(fā)癥較股動脈途徑明顯下降,因此越來越被醫(yī)患雙技術相近,stepcrush技術的主要優(yōu)點是可以通過引鋼絲經支架網眼進入較直的主干血管遠端,同時行支架-球囊的第2次對吻擴張,至此完成了兩個支方所接受。但經橈動脈途徑介入治療的最大不足之6F導管完成crush技術。具體操作為:1)雙導引鋼保留原主干內鋼絲起到一定的錨定作用,擴張支架架的植入;4)最后行高壓后擴張及對吻球囊擴張。處是大號指引導

4、管使用的受限。盡管在某些特定情絲到達主干和分支血管,預擴張;2)主干放置球囊,網眼并于主干血管中植入支架;4)再次將導絲和球我們的臨床實踐表明經橈動脈6F指引導管處況下選用7F,甚至8F的指引導管在經橈動脈途徑的分支放置支架,分支支架突出主干2-3mm;3)釋放囊通過支架網眼進入第一個支架內,最后行高壓后理冠狀動脈分叉病變是安全可行的。內腔大于等于PCI中是可行的,但對于絕大多數患者來說最理想的分支支架將主干球囊壓向血管壁;4)退出分支支架擴張及對吻球囊擴張。優(yōu)點是能夠完全覆蓋分支口0.70″的6F指引導管(如Medtronic公司的Launcher,指引導管

5、為6F,但6F的指引導管在處理冠脈分叉病球囊及導引鋼絲,擴張主干球囊,將分支支架壓向部病變,技術相對容易,缺點是導絲需多次穿越支Terumo的Heartrail和Cordis的Britte等,其中以變,特別是需要置入雙支架時會遇到困難。對于分血管壁;5)送入主干支架并釋放;6)導引鋼絲經支架網眼,易致再狹窄。Medtronic公司的Launcher腔最大,6F的達到支較大且重要,分支口部或近端顯著狹窄,主支和架網眼進入分支血管遠端,球囊將網眼打開;7)最改良culotte支架技術。有別于傳統(tǒng)culotte支0.071″,建議在分叉病變中作為首選)能勝任常見分分

6、支考慮均植入支架,一般說來,2枚球囊可以同時后行高壓后擴張和對吻球囊擴張。架技術,其第一技術要點在于首先在主干血管內預叉病變的處理,可以順利完成T支架術、crush術、放置在同一個較大管腔的6F指引導管中,但不能同Stepcrush術與經典的crush術一樣最困難埋球囊,其目的是避免術中血管急性閉塞、提高手culotte術及kissing等雙支架植入技術。選用強支撐時將2枚支架放置在同一個6F指引導管中,因此不的步驟是最后的球囊對吻,我們在臨床實踐中對術的安全性。對于真性分叉病變,首個支架植入后指引導管,對提高經橈動脈6F指引導管處理分叉病能經6F指引導管完成

7、標準的crush,同步對吻支架stepcrush術進行了改良,即球囊擠壓第一個支架由于斑塊位移、破裂、夾層及血管脊移位,有可能變成功率極為重要。如左冠可選擇MedtronicEBU,(simultaneouskissingstents,SKS)或V支架操作,后導絲進入邊支,先球囊擴張邊支,其余步驟同step發(fā)生暫時甚至永久性血管閉塞。一旦出現(xiàn)暫時性血CordidXB,TerumoBL及各公司的AL,右冠可選但可以完成T支架術、stepcrush術、reversecrushcrush術,這樣我們發(fā)現(xiàn)最終球囊對吻的成功率幾近管閉塞并且無法成功再過鋼絲或鋼絲進入夾層

8、,可擇JR3.5,JR4,AL1,AR

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