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1、舒血寧注射液治療冠心病心絞痛的臨床療效探析劉玉紅（荊門市荊襄醫(yī)院內(nèi)科湖北荊門431912）【摘要】目的：觀察舒血寧注射液治療冠心病心絞痛的臨床效果及安全性。方法：將80例冠心病心絞痛患者隨機(jī)分成兩組，分別40例，兩組均用靜脈滴注方法，治療組是用5mL舒血寧注射液和5%葡萄糖注射液250mL的稀釋液,每日1次，連續(xù)用藥14天；而對(duì)照組采用復(fù)方丹參注射液20mL和5%葡萄糖注射液250mL的稀釋液，每日1次，連續(xù)用藥14天。結(jié)果：治療組的心電圖總有效率為87%,臨床總有效率為90%；對(duì)照組的心電圖總有效率和臨
2、床總有效率分別為62.5%、65%,兩組比較P<0.05,具有顯著差異。結(jié)論：舒血寧可以改善臨床療效，并且改善心電圖和改變血流參數(shù)，在治療冠心病心絞痛過程中表現(xiàn)出顯著療效，臨床療效比復(fù)方丹參注射液佳，目前未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)?！娟P(guān)鍵詞】舒血寧冠心病心絞痛復(fù)方丹參【中圖分類號(hào)】R453【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2095-1752（2013）12-0068-02心絞痛作為冠心病的一個(gè)最常見類型，己被廣大患者所熟悉。其基木病理基礎(chǔ)是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所致管腔狹窄以及冠狀動(dòng)脈痙攣而引起的心肌缺血。對(duì)于治療心絞痛的藥物研
3、究已經(jīng)成為熱點(diǎn)備受關(guān)注[1,2],舒血寧作為天然藥物，只有改善冠心病心絞痛的療效。1資料與方法1.1一般資料患者均為木院收治的冠心病心絞痛患者，均有心絞痛心電圖特征及心絞痛反復(fù)發(fā)作的癥狀，其中治療組（舒血寧注射液組）共40例，其中男28例，女12例，年齡是從36歲到68歲，治療組平均年齡為（48.98±8.87）,穩(wěn)定性心絞痛的為30例，不穩(wěn)定性心絞痛的為10例；對(duì)照組（復(fù)方丹參注射液組）患者共40例，其中男30例，女10例，年齡是從39歲到69歲，對(duì)照組患者平均年齡為（51.12&plus
4、mn;7.96）,穩(wěn)定性心絞痛患者為29例，不穩(wěn)定性心絞痛患者11例。1.2方法兩組患者均給予吸氧、發(fā)作時(shí)U服硝酸甘汕的必要的的基礎(chǔ)治療。兩組均用靜脈滴注給藥，均用7號(hào)注射針頭，治療組（舒血寧注射液組）所用藥物是5mL舒血寧注射液和5%葡萄糖注射液250mL的混合液，每日1次，連續(xù)14天；對(duì)照組則采用復(fù)方丹參注射液20mL和5%葡萄糖注射液250mL的混合液，每日1次，連續(xù)14天。治療前分別檢測(cè)兩組患者的臨床癥狀、發(fā)作次數(shù)、心電圖和血液流變學(xué)特征等，并記錄，治療14天后，用同樣方法分別檢測(cè)兩組患者的臨床癥
5、狀、發(fā)作次數(shù)、心電圖和血液流變學(xué)特征。在治療期間隨吋記錄不良反應(yīng)。1.3療效判斷標(biāo)準(zhǔn)明顯療效：心絞痛癥狀較用藥前冇明顯改善或者己經(jīng)恢復(fù)無心絞痛癥狀,心電圖中心肌缺血特征較用藥前明顯改善或者無心肌缺血特征。有療效：心絞痛癥狀較用藥前改善，心電圖心肌缺血的特征比用藥前也改善。無效：心絞痛癥狀無緩解，心電圖心肌缺血的特征也無改善［3】。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS13.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)算方法是以均數(shù)&plUSmn;標(biāo)準(zhǔn)差（x-±s）表示，并且作t檢驗(yàn)。2結(jié)果2.1臨床療效治療組（舒血寧注射
6、液組）40例病患中病情顯著改善的為30例（75%）,有療效的為6例（15%），無效的或加重的為4例（10%）。對(duì)照組（復(fù)方丹參注射液組）40例患者中有明顯療效的為20例（50%）,有效的為6例（15%）,無療效或者病情加重的為14例（35%）。其中治療組的臨床效果總冇效率為90%,對(duì)照組的臨床效果總有效率為65%，兩組比較結(jié)果顯示具奮顯著的差異（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.2心電圖缺血性ST—T改變結(jié)果治療組顯效的有20例（50%）,有效的15例（37.5%）,無效4例（10%），加重1例（2.5
7、%）。對(duì)照組顯效的有10例（25%）,有效的15例（37.5%）,無效10例（25%）,加重的5例（12.5%）。治療組的心電圖效果總有效率為87.5%，對(duì)照組心電圖效果的總有效率為：62.5%,兩組比較結(jié)果顯示具有顯著的差異（P<0.05）,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.3血液流變學(xué)觀察經(jīng)過20天用藥及觀察檢測(cè)，治療組的血液流變學(xué)參數(shù)均奮明顯下降，和治療前比較P<0.01具有顯著差異，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而對(duì)照組只有血漿比粘度和全血比粘度有明顯下降P<0.01,血小板聚集率和凝血因子均無明顯改變，具體如表1。表1治療
8、組和對(duì)照組治療前后血液流變學(xué)變化比較組別血小板聚集率（％）凝血因子I（g八）血漿比黏度（MPas）全血比黏度（MPas）治療組4.3±0.90治療前51±152.33±0.14治療后3.4±0.88對(duì)照組4.2±0.771.77±0.317.2±1.540±166.5±l.l治療前50±1
