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《病因?qū)胧浇】到逃龑?duì)乳腺癌患者遵醫(yī)行為的效果分析》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、病因?qū)胧浇】到逃龑?duì)乳腺癌患者遵醫(yī)行為的效果分析 【摘要】目的：探討病因?qū)胧浇】到逃龑?duì)乳腺癌患者遵醫(yī)行為的影響。方法：選取筆者所在科2015年1-12月收治的乳腺癌根治術(shù)后首次化療的女性患者100例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各50例。對(duì)照組采用傳統(tǒng)式健康教育模式，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采取病因?qū)胧降慕】到逃?。?duì)比兩組患者治療半年內(nèi)定期返院化療、術(shù)后患肢鍛煉的依從性、堅(jiān)持服藥、飲食的管理、情緒的管理等方面的變化。結(jié)果：觀察組掌握相關(guān)知識(shí)、堅(jiān)持復(fù)診、藥物治療、飲食方式、功能鍛煉、乳房自查依從率及功能鍛煉達(dá)標(biāo)、恢復(fù)日常生活活動(dòng)能力
2、（ADL）均明顯優(yōu)于對(duì)照組，上肢水腫發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，護(hù)理工作滿意度明顯高于對(duì)照組，兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P 中圖分類號(hào)R737.9文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼B1674-6805（2016）12-0102-02 doi：10.14033/j.ki.cfmr.2016.12.055 乳腺癌是女性最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，好發(fā)于40～60歲女性，以每年3%～4%的速度上升，且逐漸呈年輕化趨勢(shì)[1]。乳腺癌采取的是以手術(shù)為主，化、放療為輔的綜合治療手段。手術(shù)由于切除組織較多，破壞性大，可造成某種程度的患側(cè)上肢功能障礙，同時(shí)乳房的缺失、化療
3、引起的脫發(fā)等副反應(yīng)都給患者帶來(lái)心理、生活等方面不同程度的負(fù)性影響。乳腺癌的治療是連續(xù)、多遼程、周期性的過(guò)程，這需要患者有良好的遵醫(yī)行為。病因?qū)胧浇】到逃饕峭ㄟ^(guò)從乳腺癌致病因素的角度進(jìn)行干預(yù)，從而引導(dǎo)患者建立積極健康的行為模式，現(xiàn)報(bào)告如下?！ ?資料與方法 1.1一般資料 選擇筆者所在科2015年1-12月收治的乳腺癌患者100例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）均為已婚女性患者；（2）乳腺癌改良根治術(shù)后首程化療患者；（3）年齡25～55歲者；（4）意識(shí)清楚，無(wú)認(rèn)知障礙，能夠清楚表達(dá)自身感受者；（5）無(wú)精神病史及其他嚴(yán)重的軀體疾病者；（
4、6）愿意參與本研究者。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）腫瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者；（2）嚴(yán)重心理疾病患者。將100例乳腺癌根治術(shù)后首次化療的患者按照住院號(hào)單雙隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，各50例。患者年齡25～55歲，平均43.3歲。文化程度：文盲11例，小學(xué)23例，高中40例，大專及以上26例。兩組患者年齡、文化程度、病期比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性?！ ?.2方法 對(duì)照組進(jìn)行傳統(tǒng)健康教育和護(hù)理，根據(jù)患者的病程進(jìn)展對(duì)其進(jìn)行健康教育和治療護(hù)理的實(shí)施；觀察組進(jìn)行病因?qū)胧浇】到逃妥o(hù)理，患者入院后，對(duì)患者術(shù)肢恢復(fù)情況、疾病及治療情況的了解
5、程度、心理情況、角色行為的認(rèn)知、婚姻家庭關(guān)系、社會(huì)支持情況等進(jìn)行全面評(píng)估。根據(jù)評(píng)估具體情況，責(zé)任護(hù)士制定詳細(xì)的健康教育計(jì)劃，采用病因?qū)胧浇】到逃问綄?duì)患者進(jìn)行健康教育，引入乳腺癌致病因素等，從而引起患者對(duì)飲食的選擇、堅(jiān)持治療、定期隨訪、康復(fù)鍛煉、情緒管理、性生活管理等健康行為的重視，從而提高患者的遵醫(yī)行為，提升患者的生命質(zhì)量。發(fā)放乳腺癌患者健康教育手冊(cè)，幫助患者加深對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的了解，從而提高患者對(duì)各項(xiàng)治療護(hù)理配合的依從性。每日固定時(shí)間由責(zé)任護(hù)士帶領(lǐng)患者做功能鍛煉操，出院后，向患者發(fā)放筆者所在醫(yī)院自制的乳腺癌術(shù)后康復(fù)鍛煉視頻
6、，要求患者在家休息期間，堅(jiān)持按照視頻教授的內(nèi)容進(jìn)行鍛煉，定期由責(zé)任護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行回訪，追蹤患者鍛煉效果，同時(shí)對(duì)患者在家庭護(hù)理中遇到的問(wèn)題給予指導(dǎo)。 1.3觀察指標(biāo)及療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) ?。?）依據(jù)筆者所在醫(yī)院護(hù)理健康教育質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)詢問(wèn)患者，了解患者對(duì)疾病、治療、用藥、護(hù)理等知識(shí)的知曉情況，總分100分，檢查時(shí)間為健康教育實(shí)施后0.5～ld。由護(hù)士長(zhǎng)和一名護(hù)士完成該項(xiàng)考核工作，采用統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考核，于出院前對(duì)兩組患者健康教育知識(shí)掌握情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，得分≥85分視為達(dá)標(biāo)；（2）由責(zé)任護(hù)士統(tǒng)計(jì)每日患者參與鍛煉的情況；（3）由責(zé)任護(hù)士通過(guò)回
7、訪，了解兩組患者定期治療、堅(jiān)持服藥、合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、乳房自查的情況；（4）效果評(píng)定方法，術(shù)后1個(gè)月對(duì)患者進(jìn)行效果評(píng)定；①功能鍛煉達(dá)標(biāo)的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，肩關(guān)節(jié)能前屈>90°、后伸>30°、外展達(dá)90°，即評(píng)定為功能鍛煉達(dá)標(biāo)。②患側(cè)上肢恢復(fù)日常生活活動(dòng)能力評(píng)定。對(duì)日常生活活動(dòng)能力（ADL）評(píng)定，ADL對(duì)穿衣、梳頭、洗臉、刷牙、進(jìn)食等進(jìn)行評(píng)定。③術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生狀況的評(píng)定。主要評(píng)估患者術(shù)后有無(wú)發(fā)生上肢水腫的并發(fā)癥。用皮尺準(zhǔn)確測(cè)量患肢腕橫紋、前臂（腕橫紋上10cm處）、肘橫紋、上臂（肘橫紋上10cm處）、肩（經(jīng)腋窩過(guò)肩峰）等5個(gè)部位的周徑以
8、厘米為單位與健側(cè)對(duì)比，如患肢與健側(cè)比較周徑>2cm判斷為水腫[2-3]。（5）出院患者對(duì)護(hù)士的總滿意度，調(diào)查依據(jù)筆者所在醫(yī)院護(hù)理部制訂的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查表，由患者出院時(shí)填寫，統(tǒng)計(jì)得出滿意率?！ ?.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用GraphPadPrism5.01統(tǒng)計(jì)
