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《1482例住院患兒肺炎支原體感染的流行狀況》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、1482例住院患兒肺炎支原體感染的流行狀況【關(guān)鍵詞】肺炎支原體感染流行病學(xué)【Abstract】ObjectiveTostudytheepidemiologicregulationofmycoplasmalpneumonia(MP)infectioninthehospitalizedchildren.Methods:Statisticsthedataof1482childrenJan.2001toDec.2008.AndthesituationofMPinfectionindifferentquarters,yearsa
2、ndagesporaneousdischargedpatients.Theinfectedorderhadsignificantdifferencesinyears(expectfor2004and2005),andtheannualoccurrencerateapneumoniaInfectionHospitalizedchildrenEpidemiologic肺炎支原體（MP）是小兒急性呼吸道感染的常見病因，其發(fā)病率及流行病學(xué)，因區(qū)域不同、年份與季節(jié)不同、年齡及就診條件各異，其結(jié)果報道不一。為了解我院住院MP感染的
3、發(fā)病與流行特點，筆者總結(jié)2001年1月～2008年12月因上、下呼吸道感染，經(jīng)血清學(xué)證實為支原體感染住院患兒共1482例，現(xiàn)回顧分析如下:1材料與方法1.1研究對象收集2001年1月～2008年12月期間，經(jīng)門診或住院確診為MP感染患兒共1482例，男663例（44.74%），女819例（55.26%），男女比例為1∶1.23。1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)（1）MP感染：血清學(xué)檢測陽性，時有發(fā)熱及呼吸道癥狀，但無明顯臟器受累，胸X線片正常；（2）MP肺炎：有發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難及肺部羅音等臨床征象，血清學(xué)檢測陽性、胸X線有片狀陰影[
4、1]。1.3統(tǒng)計學(xué)處理數(shù)據(jù)用χ2檢驗和圓形分布。2結(jié)果2.1住院MP感染發(fā)病率我院兒科2001年1月～2008年12月收住院患兒13615人，感染MP患兒1482人，占10.8%（1482/13615）。2001～2003年的感染率和2004～2008年有兩次逐年上升趨勢。并在2003年和2008年分別形成兩個感染高峰。年度順序比較，除2004年和2005年度比較無差異性外，均有顯著性差異，P<0.005。2.3發(fā)病季節(jié)一年四季均有病例發(fā)生，各季度間圓形分布無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05，3討論MP在自然界廣泛
5、分布，通過呼吸道吸入感染，一年四季均有發(fā)病，是呼吸道感染流行的重要病原，錢新宏等報道[2]2006年西安地區(qū)5250急性性呼吸道感染患兒咽拭子MP培養(yǎng)檢測，MP陽性1289例，總檢出率為24.55%；李晶等報道[3]深圳市2004年1月～2005年12月兩年間在5725例下呼吸道感染患兒中MP-IgM陽性總檢出率高達43.1%，并在2004年冬季到2005年秋季深圳地區(qū)MP感染流行；羅劍華報道[4]廣西欽州市第二人民醫(yī)院兒科2000-2002年間從910例肺炎住院患兒中檢出MP陽性268例，陽性率為29.45%。筆者總
6、結(jié)了2001～2008年間在我院兒科住院患兒13615人，感染MP患兒1482人，占10.8%，其陽性率低于西安和深圳，也低于廣西欽州市第二人民醫(yī)院兒科的陽性率，這與病例篩選的方法、年限及地域的差異有關(guān)。在流行病學(xué)調(diào)查中發(fā)現(xiàn)2001～2003年和2004～2008年分別形成兩次MP感染逐年增加的趨勢，在8年中的2003年形成13%的感染峰值，繼2003年峰值后，以2004年的6.7%又逐年形成2008年的17.27%MP感染峰值，有每隔3～7年[5]出現(xiàn)一次地區(qū)性流行的趨向。何江等[6]報道烏魯木齊2003～2005年
7、間在4100例門診呼吸道感染患者中MP-IgM檢出陽性率有其明顯的季節(jié)性，寒冷時節(jié)感染率比較高；本研究結(jié)果所見，一年四季均有MP感染發(fā)生，各季度MP感染無明顯的差異性，P>0.05,這與當(dāng)?shù)厮募静环置?，溫差恒定有關(guān)。年齡大小與支原體感染發(fā)病率有密切關(guān)系，西安地區(qū)報道[2]3歲以下小兒感染率明顯低于3歲以上小兒，1歲以下更少。本資料顯示～4歲小兒感染明顯高于～7歲和～14歲年齡段，<1歲發(fā)病率最低，后者與西安報道相似，由于各年齡段的統(tǒng)計設(shè)計存在差異，難以進一步比較。肺炎支原體感染的臨床表現(xiàn)有較大差別，可以是支
8、氣管炎、咽炎、MP肺炎、化膿性扁桃腺炎、支氣管哮喘等。臨床上常伴有高熱，體溫達39℃以上，刺激性咳嗽，X線可顯示肺紋理增粗、紊亂，或斑片狀影，但無特異性,血清MP一IgM檢測，對MP感染的診斷有重要參考價值。參考文獻[1]陸權(quán).肺炎支原體肺炎的診治[J].中國實用兒科雜志，2008，23（8）：562.[2]錢新宏，焦西英，成勝權(quán)
