肺炎患兒肺炎支原體感染狀況及其免疫功能的研究

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1、碩士學(xué)位論文摘要摘要目的：了解肺炎支原體(MycoplasmaPneumoniae，MP)在嬰幼兒急性肺炎中的感染狀況；探討肺炎支原體肺炎患兒體液免疫(免疫球蛋白)和細(xì)胞因子(IL-18)水平及其在肺炎支原體肺炎(MPP)發(fā)病機(jī)制中的影響。，方法：1、肺炎支原體I鮒抗體的檢測(cè)抽取957例肺炎患兒空腹非抗凝靜脈血，其中男童634例、女童323例，采用酶免疫測(cè)定法測(cè)定即一I酬抗體。2、血清免疫球蛋白檢測(cè)采用免疫透射比濁法檢測(cè)肝一I酬陽性患兒和正常對(duì)照組各60例的血清免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)，采用EIA法檢測(cè)血清免疫球蛋白Ig

2、E水平。3、細(xì)胞因子IL一18水平檢測(cè)采用ELISA法檢測(cè)MP-IgM陽性患兒24例，正常對(duì)照組18例的IL—18水平，同時(shí)進(jìn)行嗜酸性粒細(xì)胞(EOS)計(jì)數(shù)。結(jié)果：1、肺炎患兒肺炎支原體感染流行病學(xué)情況肺炎患兒MP—IgM抗體檢測(cè)結(jié)果共檢測(cè)3年的肺炎患兒957例，MP-IgM抗體陽性率為40’3％。以2002年和2004年陽性率最高，分別為44．7％和45．5％，2003年最低，為32．o％。lVIP感染病例在一年四季均有發(fā)生，其中秋冬兩個(gè)季節(jié)發(fā)病率較高。MP感染與年齡的關(guān)系MP感染好發(fā)年齡為學(xué)齡前和學(xué)齡期兒童，0～l歲組MP．19M

3、陽性率明顯低于其他年齡組，其差異有顯著性(PO．05

4、)。聹感染患兒與正常對(duì)照組血清免疫球蛋白水平比較押陽性患兒血清IgG水平明顯低于正常對(duì)照組的血清IgG水平，兩組之間血清I酶水平存在明顯差異(PO。05)；MP患兒血清IgM水平明顯高于正常對(duì)照組，兩組比較血清I酬水平存在明顯差異(P

5、粒細(xì)胞計(jì)數(shù)結(jié)果肺炎支原體肺炎患兒與正常對(duì)照組的嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)檢測(cè)，MPP患幾嗜酸性粒細(xì)胞明顯高于正常對(duì)照組，兩組比較有明顯差異(PO．051f=0．397，PO．05)，即IflPP患兒血清IL一18水平與IgE呈正相l(xiāng)I碩士學(xué)位論文摘要關(guān)，與EOS無關(guān)；MPP患兒IgE與EOS雖然均

6、比正常對(duì)照組高，但兩者之間不存在相關(guān)性。結(jié)論1、肺炎支原體感染狀況本地區(qū)肺炎患兒lVIP感染陽性率為40t3％；2002和2004年為本地區(qū)lVlY流行年，其流行間隔為1年；女童肺炎患幾lVIP-IgM陽性率高于男童；MP感染一年四季均有發(fā)生，以秋冬季節(jié)感染率較高；在年齡方面，O—14歲各年齡段均有感染發(fā)生，學(xué)齡前期和學(xué)齡期兒童陽性率較高，O一1歲患兒感染率低于其他年齡段兒童，最小患者為6個(gè)月嬰兒。2、免疫球蛋白的檢測(cè)健康男童血清IgG和IgA水平均明顯高于健康女童(P

7、病的抵抗力強(qiáng)于女童有關(guān)；患兒血清IgM水平較對(duì)照組顯著升高，IgA升高不明顯，IgG水平則低于對(duì)照組，顯示體液免疫(免疫球蛋白)可能在MP感染的發(fā)病機(jī)制中超到～定的作用。3、細(xì)胞因子與MP感染的關(guān)系MP患兒血清IL-18水平顯著升高，顯示IL—18可能在MP感染免疫發(fā)病機(jī)制中起到～定的作用。4、lgE和EO$的檢測(cè)卿感染患兒血清總IgE、外周血嗜酸性粒細(xì)胞(EOS)計(jì)數(shù)均明顯增高，且發(fā)現(xiàn)IL-18與IgE呈正相關(guān)，與EOS不相關(guān)，IgE與EOS亦無相關(guān)。關(guān)鍵詞肺炎，肺炎支原體，流行病學(xué)，免疫球蛋白，嗜酸性粒細(xì)胞，自細(xì)胞介素18Ill

8、碩士學(xué)位論文oBJECTIVEABSTRACTToexploretheepidemiologyofMycoplasmaPneumoniaePneu—moniae(MPP)inthisdistrict，andanalyzetheinfl