綜合性護理干預(yù)應(yīng)用于頸椎病手術(shù)術(shù)后患者的效果觀察

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1、綜合性護理干預(yù)應(yīng)用于頸椎病手術(shù)術(shù)后患者的效果觀曹麗牛杰劉晶(大連市第二人民醫(yī)院骨科遼寧大連1160110)【摘要】目的探討護理干預(yù)對頸椎手術(shù)術(shù)后患者的療效。方法對我院收治的34例頸椎患者隨機分為實驗組和對照組，對照組僅采用常規(guī)護理，實驗組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上同時給予綜合性護理干預(yù)。結(jié)果實驗組患者實施護理干預(yù)后并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于對照組(p<0.05),患者的滿意度，實驗組總滿意度為100%,對照組85.25%。結(jié)論對頸椎手術(shù)患者提供綜合的護理干預(yù)后，能夠促進患者疾病的康復(fù)。明顯降低患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)牛.率，值得臨床推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】綜合性護理干預(yù)頸椎手術(shù)術(shù)后療效

2、觀察【中圖分類號】R473.6【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-5085(2014)06-0213-02頸椎病，是由各種有負荷勞損，輕微外傷產(chǎn)生的頸椎間盤退變，從而誘發(fā)和促進頸椎其他組織退變刺激或壓迫鄰近組織，并引起各種癥狀和體征［1］。頸椎手術(shù)，較為復(fù)雜，患者術(shù)后會有恐懼擔(dān)心術(shù)后恢復(fù)。術(shù)后護理也是手術(shù)成敗的重要保證，為了探討綜合性護理干預(yù)對頸椎手術(shù)術(shù)后患者的療效，對實驗組患者實施了護理行為干預(yù)，取得了良好的效果，術(shù)后患者的滿意度增加，并發(fā)癥減少。具體分析如下。1.資料與方法1.1一般資料選擇該院收治過的頸椎手術(shù)患者34例，男性患者20例，女性患者14例。年齡從50

3、?65歲，平均年齡57.5歲，將34例患者隨機分為兩組，實驗組和對照組，兩組患者在性別，年齡，文化程度及居住環(huán)境等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義，(p〉0.05),具有可比性。1.2方法對照組患者在術(shù)后給予常規(guī)護理。實驗組患者在給予常規(guī)護理的基礎(chǔ)上實施綜合護理干預(yù)。具體方法如下。1.2.1認真床頭交接班，準(zhǔn)備好常用的急救藥品，吸痰器，氣管插管和氣管切開包等。1.2.2加強心理護理：患者在承受手術(shù)疼痛后更加擔(dān)心手術(shù)是否成功及術(shù)后預(yù)后是否良好，生活質(zhì)量是否提高，護理人員應(yīng)該積極與患者及家屬進行溝通，對于患者的捫憂和疑問給予合理冋答和解釋，耐心的心理疏導(dǎo)應(yīng)用適當(dāng)?shù)膴蕵坊顒尤缏犚魳?，聽?/p>

4、音機等分散注意力。鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。1.2.3加強體位護理：保持頸部制動，冋到病房后取平臥位頸部稍前屈，兩側(cè)頸肩部放置沙袋固定頭部。搬動患者吋，用頸托固定頸部。1.2.4加強病情觀察：密切觀察患者的生命體征，血氧飽和度的變化。1.2.5加強呼吸道的護理:前路手術(shù)術(shù)后易引起呼吸閑難，多發(fā)生術(shù)后1?3日內(nèi)。一旦病人出現(xiàn)呼吸費力，呼吸急促。唇發(fā)紺等癥狀應(yīng)立即通知醫(yī)生，做好氣管切開及再次手術(shù)準(zhǔn)備。1.2.6加強觀察傷口出血狀況：頸椎前路手術(shù)可引起傷口出血，當(dāng)出血量人引流不暢吋，可導(dǎo)致呼吸閑難甚至危及生命。所以要注意觀察傷U敷料奮無滲血，保持引流管通暢，觀察頸部有無腫脹

5、。1.2.7飲食護理：術(shù)后第1?3天進溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，以防止飲食過熱引起切U滲血。術(shù)后4?7天如呼吸平穩(wěn)無吞咽閑難，可改進普食，若患者胃口大開，已無所禁忌，可使用任何高營養(yǎng)的食物及富含鈣、磷、鐵等礦物質(zhì)的食物，食譜可列入，豬骨湯羊骨湯，老母雞湯，鹿筋湯，燉水魚等，此階段可飲用的食療藥膳有，枸杞桃仁雞丁，枸杞子粥［2］。1.2.8功能鍛煉：術(shù)后第1天患者臥床第2?3天半臥位時做四肢的關(guān)節(jié)伸，屈練o術(shù)后第4?7天頸部戴頸托扶患者下床活動，每天下床活動三到五次，每次活動半小吋為宜，活動以練習(xí)行走，活動各關(guān)節(jié)為主。術(shù)后1?2周頸椎可微屈曲位。術(shù)后兩到四周，急性癥狀消退后，

6、可以做頸部的各種功能訓(xùn)練，恢復(fù)肌肉韌帶的，功能。白天可間斷地松開頸托，頸部鍛煉的動作可逐漸增多，逐漸增強。頸托可以每日3?5次，每次三十分鐘撤除，睡眠時要頸托保護。1.3統(tǒng)計方法統(tǒng)計學(xué)處理，所冇資料用spssl6.0軟件經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，采用t檢驗。P<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。1.結(jié)果2.1實驗組和對照組患者術(shù)后對護理工作滿意度對比見表1組別例數(shù)非常滿意滿意不滿意總滿意度實驗組178(47.06%)9(52.94%)0100%對照組174(23.53%)10(58.82%)3(17.65%)82.35%注：與對照組時比較*P<0.05。2.2實驗組和對照組患者術(shù)后并發(fā)癥情況比

7、較（例）見表2。組別呼吸閑難切U感染吞咽閑難下肢靜脈栓塞實驗組012對照組2351注：與對照組吋比較*P<0.05。1.討論頸椎手術(shù)是比較復(fù)雜iL難度大的脊柱外科手術(shù)。不僅對醫(yī)護人員是個考驗，對大部分患者來說也充滿了恐懼和焦慮，因此必須提供冇效的護理干預(yù)來解決患者手術(shù)后遇到的問題，根據(jù)每位患者情緒變化和病情，提供個體化護理干預(yù)，告知患者手術(shù)順利，術(shù)后達到了預(yù)期效果，并逐漸鼓勵患者進行功能鍛煉，多與患者溝通，了解患者思想動態(tài)。從護理工作滿意度對比表1看來，實驗組患者滿意度為100%,從表2看來實驗組患者并發(fā)癥明顯少于對照組。綜上所述，頸椎手