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《綜合護理干預應用于腦外科手術患者的臨床效果觀察》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在應用文檔-天天文庫。
1、綜合護理干預應用于腦外科手術患者的臨床效果觀周蘭捃山丹縣人民醫(yī)院手術室734100目的探討對腦外科手術患者進行綜合護理干預的護理效果。方法選取2013年5月?2014年12月期間，我院實施腦外科手術中的35例為觀察對象，隨機分組;對照組17例采用常規(guī)護理模式，觀察組18例應用綜合護理干預模式。結果經(jīng)護理，觀察組護理滿意度為94.44%，對照組護理滿意度為82.35%(P<0.05)；觀察組未出現(xiàn)術后并發(fā)癥病例，對照組尿路感染和尿潴留各1例，并發(fā)癥發(fā)生率為11.76%(P<0.05)。結論對腦外科手術患者采取綜合護理干預效果確切，在改善護患關系同時提
2、高了患者滿意度，具臨床可行性。【關鍵詞】綜合護理；腦外科手術；護理效果［］R47［］A［］1672-5018(2016)01-096-02由于腦外科手術的特殊性決定了腦外科手術患者護理的難度，在護理過程中護理人員需積極預防各類護理風險事件發(fā)生，對護理中所存在的風險問題盡量做好風險預防工作，才能有效鞏固和提高護理質量和腦外科手術質量。為了進一步提高對腦外科手術患者的護理質量，木文將對應用綜合護理干預措施提高腦外科手術護理效果進行探討，現(xiàn)報道如下。1資料與方法1.1一般資料選取2013年5月?2014年12月期間，我院實施腦外科手術中的35例為觀察對象
3、，隨機分組；對照組17例中男10例，女7例；年齡范圍29?62歲，均齡為(43.2±5.2)歲；手術原因：幵發(fā)性腦外傷和顱內腫瘤各6例，5例閉合性腦外傷；觀察組18例中男12例，女6例；年齡范圍31?65歲，均齡為(44.3±5.7)歲；手術原因：開發(fā)性腦外傷和閉合性腦外傷各7例，4例顱內腫瘤；以上患者排除了合并重要臟器功能障礙患者，兩組患者的一般資料具有可比性(P>0.05)o1.2方法1.2.1對照組護理對照組應用常規(guī)護理措施吋，護理人員在術前為患者建立靜脈通路，配合麻醉操作和配合主刀醫(yī)生完成手術，術畢清除患者體表血
4、漬將患者護送冋病房交代術后護理注意事項。1.2.2觀察組護理為了提高護理效果，觀察組護理人員接受了崗前技能培訓，培訓內容包括：熟知腦外科理論知識和腦解剖以及手術各步驟的進程；能夠冇預見性的配合主刀手術，懂得常用儀器的使用和保養(yǎng)；處理術中突發(fā)事件的經(jīng)驗豐富，能配合術中做好顱內減壓和維持患者生命體征。(1)術前護理術前Id護理人員通過查閱手術通知和電子病歷掌握患者化驗檢驗結果。了解患者意識和肢體活動情況，在術前評估基礎上向患者及家屬做好手術宣教，介紹手術需注意事項給予患者心理疏導以緩解蘇對手術的恐懼心理，解答患者及家屬對麻醉和手術風險的提問。做好術前安
5、全防護工作，核查患者的手術通知單和病歷信息，以及MRI或CT放射片和手術名稱以及部位等，配好手術所需的腎上腺素和硝酸甘汕等急救藥物，并配備氯化鉀合硝普鈉等急救藥品和檢査手術所用儀器是否完好。(2)術中護理遵醫(yī)囑做好麻醉配合，配合做好氣管插管并建立靜脈通路，在充分掌握手術入路和部位以及患者體型等情況下進行手術體位擺放護理，以確保手術術野并維持呼吸和循環(huán)系統(tǒng)的穩(wěn)定，手術前后均需認真清點手術所用器械和物品，對蘇中的腦棉球和縫針等一定清點仔細避免遺留在患者體內導致醫(yī)療糾紛。術中密切監(jiān)測患者T、P、R、BP等生命體征變化，密切監(jiān)測術中患者尿量變化，對異常情況
6、及時配合手術醫(yī)生或麻醉師妥善處理。護理人員還密切關注術中輸液情況避免空氣栓塞和液體外滲，以及循環(huán)負荷加重等。此外，護理人員通過預防感染的風險管理，在整個護理過程中嚴格執(zhí)行無菌技術操作，無菌化管理手術臺及相關器械和手套以及手術衣等。(1)術后護理詳細填寫護理記錄，將患者手術吋間和過程，用藥和病情變化等情況用規(guī)范護理文書格式據(jù)實填寫記錄。檢查患者瞳孔、皮膚受壓情況，密切監(jiān)測患者生命體征和傷U引流情況。護理人員進行術后消化道護理時：對蘇中意識障礙患者采用鼻飼飲食，均衡營養(yǎng)的攝入質量并保證大便通暢。術后泌尿系統(tǒng)護理吋，護理人員密切關注患者尿液的變化避免尿潴
7、留并進行留置導尿管護理和會陰護理，減少患者被感染的幾率。腦外科手術患者術后需采用止血和感染藥物，以便術后脫水降顱內壓改善改善腦組織血液供應，并營養(yǎng)腦組織維持正常機體能量平衡。因此輸液時護理人員規(guī)范用藥順序，適當調高脫水劑輸入速度并適當調低營養(yǎng)腦組織的藥物輸入速度，而其他藥物采取了均勻輸入。護理人員還對患者進行術后健康指導，以便幫助患者盡快進入恢復期。1.3護理效果評價標準對比兩組患者對護理質量滿意度，采用我院自制百分制問卷，調查內容包括護理操作技能、護理服務態(tài)度、護理干預效果3項，其中3個評價量級分別為：滿意：≥90分，基本滿意≥80分
8、，余者為不滿意；護理質量滿意度=滿意率+基本滿意率。1.4數(shù)據(jù)處理采用SPSS12.0軟件處理實驗數(shù)據(jù)，計量資料使用(x&
