右美托咪定聯(lián)合舒芬太尼對(duì)胃腸道腫瘤患者術(shù)后鎮(zhèn)痛時(shí)效的觀察

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1、右美托咪定聯(lián)合舒芬太尼對(duì)胃腸道腫瘤患者術(shù)后鎮(zhèn)痛時(shí)效的觀察徐州醫(yī)科大學(xué)江蘇省麻醉學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，江蘇省麻醉與鎮(zhèn)痛應(yīng)用技術(shù)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院摘要：目的觀察右美托咪定聯(lián)合舒芬太尼對(duì)胃腸道腫瘤患者術(shù)后鎮(zhèn)痛時(shí)效的延長(zhǎng)作用。方法選擇胃腸外科手術(shù)患者60例，根據(jù)入院先后順序分為兩組，舒芬太尼組（S組）、右美托咪定聯(lián)合舒芬太尼組（DS組）。2組患者術(shù)后均用PCIA泵（100ml）,設(shè)置均為:背景劑量2ml/h（S組，舒芬太尼0.04Mg.kg1.If1;DS組，右美托咪定0.1ug?kg1?h>舒芬

2、太尼0.04ug?kg1?h1）;單次劑量為0.5ml,鎖定時(shí)間15min,對(duì)比兩組術(shù)后3h、6h、12h、24h、48h、72h、96h患者的VAS評(píng)分、Ramsay鎮(zhèn)靜評(píng)分、48hPCIA有效按壓次數(shù)，同時(shí)觀察患者術(shù)后惡心、嘔吐、皮膚瘙癢、呼吸抑制等不良反應(yīng)及患者滿意度。結(jié)果術(shù)后3h、6h、12h、24h、48h、72h、96h兩組MAP、HR、SP02、RR比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〉0.05）:術(shù)后3h、6h、12h、24h、48hDS組VASr低于S組，咳嗽時(shí)VASm明顯低于S組，P<

3、0.05;術(shù)后72h、96hDS組患者VASr、VASm顯著低于S組（P<0.05）;術(shù)后3h、6h、12h、24h、48h、72h、96h的Ramsay鎮(zhèn)靜評(píng)分明顯高于S組（P〈0.05）;48h內(nèi)鎮(zhèn)痛泵的按壓次數(shù)DS組較S組減少（P〈0.05）。兩組術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〉0.05），DS組患者滿意度明顯高于S組。結(jié)論患者術(shù)后采用右美托咪定聯(lián)合舒芬太尼PCIA鎮(zhèn)痛，安全有效，可延長(zhǎng)術(shù)后鎮(zhèn)痛作用時(shí)間，減少患者按壓次數(shù)，患者滿意度高，值得臨床推廣應(yīng)用。關(guān)鍵詞：右美托咪定;舒芬

4、太尼;術(shù)后鎮(zhèn)痛;自控鎮(zhèn)痛;收稿日期：2017-06-21ClinicalObservationofDexmedetomidineCombinedwithSufentanilonPostoperativeAnalgesiainPatientswithGastricCancerXUDanLIUSuSUNQianweiXuzhouMedicalUniversity，JiangsuKeyLaboratoryofAnesthesiaandAnalgesia;Abstract：ObjectiveToobse

5、rvetheeffectofdexmedetomidinecombinedwithsufentanilonpostoperativeanalgesiainpatientswithgastriccancer.MethodsSelecttheASAclassTorTTundergoinggastrointestinalsurgery(colorectalcarcinoma,gastriccancer,60patients)，postoperativepatientsvoluntarilyreceiv

6、edintravenousanalgesiatreatment.Accordingtoadmissionorder,theyweredividedinto2groups:sufentanilgroup(groupS)，dexmedetomidinecombinedwithsufentanilgroup(groupDS).Thepatientsinthe2groupsweretreatedwithPCIApump(100ml)aftersurgery,ThePCIApumpparameterswe

7、reasfollow:backgrounddosewas2ml/h(group,Sufentanil0.04ug?kg'1?h—1;groupDS,Dexmedetomidine0.1ug?kg'1?h_1+Dufentanil0.04ug?kg1?h*);thesingledosewas0.5ml，locktimewas15min.The48hpresstimes,theVAS,andRamsaysedationscoreaftersurgeryfor3h，6h，12h，24h,48h,72h

8、and96hwererecorded.Theadversereactionsandpatientsatisfactionofthe2groupswerecompared.ResultsTherewasnosignificantdifferencebetweenthethe2groupsinMAP、HR、SP02、RRat3h,6h,12h,24h,48h,72h,96hafteroperation(P>0.05).TheVASrofgroupDSwaslowerthanthatofSgroupa