健康教育對(duì)高血壓患者的血壓控制情況分析

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1、健康教育對(duì)高血壓患者的血壓控制情況分析[]目的：了解健康教育對(duì)高血壓患者的血壓控制的影響效果。方法：對(duì)花木地區(qū)居民隨機(jī)選取100名高血壓患者進(jìn)行健康教育前后血壓控制效果的調(diào)查比較。結(jié)果：血壓監(jiān)測的正常率從健康教育前52％上升到74％。結(jié)論：成功的健康教育能有效提高高血壓患者的自我保健意識(shí)，改善健康行為與生活習(xí)慣，從而起到有效控制血壓的效果　　[關(guān)鍵詞]健康教育；高血壓；血壓控制；調(diào)查分析　　　　高血壓病是遍及五大洲的高發(fā)性慢性疾病，危害甚大。同時(shí)是當(dāng)今我國廣泛流行的心血管疾病，特別是腦卒中和冠心病的危險(xiǎn)因素，也是加劇腎臟損害、心

2、力衰竭及死亡的常見病因。而迄今為止，仍無有效的根治方法，僅能靠控制血壓的升高來減少并發(fā)癥的發(fā)生，患者的健康行為、生活習(xí)慣及保健意識(shí)強(qiáng)度又直接影響其控制效果。為了解社區(qū)健康教育對(duì)高血壓患者的健康意識(shí)、健康行為和生活習(xí)慣的促進(jìn)作用以及最終對(duì)血壓控制的影響，于2010年3月至6月期間，對(duì)花木社區(qū)內(nèi)100確診為高血壓病患者進(jìn)行了高血壓健康教育及健康行為生活習(xí)慣等方面的跟蹤調(diào)查，并加以分析，報(bào)道如下　　1對(duì)象與方法　　1.1對(duì)象　　于2010年3月起，隨機(jī)選擇來自花木地區(qū)的居民至我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心測量血壓的前100名經(jīng)二級(jí)以上醫(yī)院明確診斷

3、為高血壓的患者，共100人，男41人，女59人。年齡38—59（48.7±10.2）歲?！　?.2方法　　對(duì)該100名高血壓患者進(jìn)行為期3個(gè)月的血壓監(jiān)測，在不改變其服藥種類的基礎(chǔ)上，跟蹤調(diào)查他們的健康行為、生活習(xí)慣、服藥情況等，并從研究開始第7周起給予較全面的高血壓知識(shí)健康宣教，詳細(xì)記錄所得數(shù)據(jù)并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。　　1.2.1監(jiān)測血壓　　對(duì)該100名高血壓患者每周測量2次血壓，時(shí)間限于上午8：00－10：00之間，地點(diǎn)在聯(lián)洋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)，測量環(huán)境要求安靜、舒適，受檢者測量之前禁止吸煙及飲用刺激性飲料，靜坐休息15分鐘，根據(jù)受

4、試者上臂大小選用不同規(guī)格的袖帶，測右上臂坐位血壓。首先測量脈搏消失壓（POP），加30mmHg即為最高充氣壓，然后正式測量，充氣至最高充氣壓，以2mmHg/s速度緩慢放氣。按照Korotkoff聽音法，取第Ⅰ音為收縮壓（SBP）第Ⅴ音為舒張壓（DBP）。測量2次血壓，間隔30s，求其平均值，準(zhǔn)確記錄數(shù)據(jù)，對(duì)不能主動(dòng)前來測血壓者采用上門測量的方式，測量方法同前，并記錄下來。　　1.2.2健康教育　　在研究開始六周后，向該100名患者發(fā)放高血壓防治手冊(cè)1份，手冊(cè)內(nèi)容包括高血壓的診斷、治療、影響因素、防治方法等，組織高血壓健康教育講座

5、，學(xué)習(xí)高血壓防治手冊(cè)，宣傳健康行為、良好生活習(xí)慣的重要性。對(duì)各患者進(jìn)行服藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理調(diào)節(jié)等方面的指導(dǎo)，并予以互相交流其經(jīng)驗(yàn)?！　?.2.3跟蹤調(diào)查　　調(diào)查該100名患者在健康教育后服藥情況、體育鍛煉參與情況、低鹽飲食情況、血壓監(jiān)測結(jié)果及測血壓的主動(dòng)性，準(zhǔn)確記錄結(jié)果?！　?.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法　　計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，應(yīng)用統(tǒng)計(jì)軟件包ssps11.5進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析?！　?結(jié)果　　血壓達(dá)標(biāo)率增加，健康教育前后血壓監(jiān)測各1200人次，前6周正常人次為624人次，正常率為52％，后6周正常為888人次，正常率

6、為74％。血壓正常標(biāo)準(zhǔn)按2005年中國高血壓指南判定（SBP<120∕DBP<80）。健康教育前后高血壓患者血壓變化見（附表）?！　「奖?00例高血壓患者干預(yù)前后血壓變化（mmHg，x±s）　　SBPDBP　　健康教育前148±5.488±4.7　　健康教育后126±5.176±4.6　　　　經(jīng)SPSS11.5統(tǒng)計(jì)軟件包分別對(duì)該100名高血壓患者干預(yù)前后的收縮壓和舒張壓進(jìn)行t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)結(jié)果為收縮壓t=4.886，p=0.001<0.05；舒張壓t=4.382，p=0.001<0.05，收縮壓和舒張壓的P值均小于0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)

7、意義，可以認(rèn)為對(duì)高血壓患者干預(yù)前后的血壓值有變化，且干預(yù)后高血壓患者的血壓控制更好?！　?討論　　高血壓是全世界發(fā)病率最高、并發(fā)癥最多、病死率較高的心血管疾病，是導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、腦血栓形成、老年性癡呆等多種疾病的元兇。據(jù)統(tǒng)計(jì)目前，我國高血壓患者約有1.6億，但知曉率和治療率僅分別為44.7％和28.2％，控制率更低至8.1％（1），可見我國高血壓的防治仍處于較低水平，積極防治高血壓意義重大，任務(wù)艱巨。對(duì)中老年研究發(fā)現(xiàn)，血壓下降10.4/4.1mmHg，心血管死亡率下降18％，總死亡率下降13%，腦卒中下降30％，冠

8、脈事件下降23％，各種心血管合并癥下降20％，可見控制血壓至關(guān)重要（2）。　　提高高血壓患者的健康意識(shí)及對(duì)疾病的認(rèn)知水平可有效促進(jìn)其健康行為的形成，改善不良的生活方式，從而降低血壓，增強(qiáng)藥物降壓效果，如果患者沒有對(duì)疾病的足夠認(rèn)識(shí)，就不可能積極主動(dòng)的配合治療。本次