健康教育對(duì)社區(qū)高血壓患者血壓控制率的影響分析

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1、健康教育對(duì)社區(qū)高血壓患者血壓控制率的影響分析鄒萍新疆兵團(tuán)第六師新湖農(nóng)場(chǎng)新東社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心832215摘要：目的：研究在社區(qū)開(kāi)展積極有效的健康教育對(duì)社區(qū)高血壓患者的血壓控制效果和自我管理的影響。方法：選取我社區(qū)，將其中200名高血壓患者隨機(jī)分為控制組和對(duì)照組，對(duì)控制組高血壓患者進(jìn)行定期隨訪，發(fā)放健康自評(píng)表，開(kāi)展專家座談會(huì)，幫助控制組高血壓患者建立良好的自我血壓控制管理體系。健康教育對(duì)控制組的干預(yù)時(shí)間為6個(gè)月。結(jié)果：通過(guò)填寫問(wèn)卷調(diào)查評(píng)價(jià)患者對(duì)高血壓護(hù)理基木知識(shí)的認(rèn)知率，通過(guò)血壓測(cè)量評(píng)價(jià)患者的血壓控制結(jié)果，結(jié)果顯示，控制組的兩項(xiàng)指標(biāo)均高于對(duì)照組，＞1.差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。關(guān)鍵詞：健康教育；高血壓

2、；控制率近年來(lái)，隨著社會(huì)壓力增加，環(huán)境污染加重，飲食負(fù)擔(dān)增加，高血壓的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)。高血壓可以分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓，大多數(shù)高血壓患者呈現(xiàn)家族聚集的特性，伴隨高血壓而來(lái)的各種并發(fā)癥威脅著我們的生命。高血壓的治療是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，影響血壓的因素多，變化快，不僅需要醫(yī)生對(duì)患者血壓的隨時(shí)監(jiān)控，也需要患者及時(shí)了解自己身體的指針變化，主動(dòng)的調(diào)節(jié)生活飲食習(xí)慣，以達(dá)到控制血壓的目的1。因此，加強(qiáng)社區(qū)高血壓的健康教育勢(shì)在.必行。1.資料和方法1.1基木資料選取我社區(qū)的200名原發(fā)性高血壓患者，其中，男性患者112名，女性患者88名。男性年齡分布在55-65歲之間，女性年齡分布在57-63

3、歲之間。選取標(biāo)準(zhǔn)為，在未服用任何類型的抗高血壓藥物的情況下，收縮壓高于140mmHg,舒張壓高于90mmHg的確診為高血壓的患者，同時(shí)要求患者神志清醒，有自主判斷力，能正常交流，沒(méi)有嚴(yán)重的需要臥床治療的并發(fā)癥2。將這200名患者隨機(jī)分為控制組和對(duì)照組，各100人?？刂平M患者將接受我社區(qū)的健康教育干預(yù)，干預(yù)吋間為6個(gè)月；對(duì)照組患者不接受干預(yù)。兩組樣本差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有一定的可比性。1.2健康教育方法1.2.1隨訪組定期隨訪隨訪組由1名我社區(qū)心血管疾病主治醫(yī)師以及2名護(hù)士組成。隨訪組每?jī)芍芤淮蔚娇刂平M病患家中進(jìn)行病情檢查和高血壓護(hù)理相關(guān)知識(shí)宣傳。首次隨訪要求了解病患健康狀況及生活慣，認(rèn)識(shí)

4、與患者關(guān)系密切共同生活的親屬。對(duì)病患的自主血壓控制情況進(jìn)行全面評(píng)估，評(píng)估方面包括：當(dāng)前血壓控制狀況、心理狀況、親屬對(duì)病患治療支持度、病患及親屬對(duì)高血壓基本知識(shí)和護(hù)理基本常識(shí)的了解情況、病患當(dāng)前生活習(xí)慣的健康度。在此基礎(chǔ)上，隨訪組應(yīng)與病患及蘇家屬建立相互信任的友好關(guān)系。在之后的隨訪過(guò)程中，隨訪組應(yīng)積極解答患者提出的疑問(wèn),督促患者改正不良生活W慣，向患者宣傳健康簡(jiǎn)便的血壓控制手段，檢查患者服藥情況，檢查患者的治療順應(yīng)性。1.2.2參加健康知識(shí)講座我社區(qū)每月安排心內(nèi)主治醫(yī)師舉行一次高血壓健康知識(shí)講座，每次持續(xù)2個(gè)小吋，共進(jìn)行6次。講座期間，我社區(qū)將安排所有控制組患者及其家屬參加，并每次隨贈(zèng)該次講座

5、內(nèi)容講義，方便患者及其家屬查閱翻看。專題講座將圍繞高血壓的誘因、神經(jīng)官能癥癥狀、主要危害、降壓藥的種類、一些主要藥物的服用方法和日常護(hù)理方法這六方面的內(nèi)容展開(kāi)。重點(diǎn)將放在日常護(hù)理上。該專題具體指導(dǎo)患者如何選擇低能量、高維生素、高膳食纖維、低飽和脂肪酸、低膽固醇、低鈉、高鈣高鐘和高鎂的高血壓膳食，還將對(duì)患者進(jìn)行控制血壓運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)和用藥指導(dǎo)。每次講座之后，我社區(qū)隨訪組還安排認(rèn)真聽(tīng)取患者對(duì)講座的意見(jiàn)反饋，解答相關(guān)疑問(wèn)。1.2.3發(fā)放健康自評(píng)表我社區(qū)自制了健康自評(píng)表，由隨訪組發(fā)放到每個(gè)控制組患者手中。該自評(píng)表由患者每個(gè)月自行填寫，并交到隨訪組手中，最終由隨訪組來(lái)確定患者血壓自我控制狀況。自評(píng)表由五部分

6、組成，分別是：健康飲食部分、合理運(yùn)動(dòng)部分、堅(jiān)持服藥部分、心理健康部分和家人關(guān)注部分。每部分均包含5個(gè)選擇題，每題分為1、2、3、4四個(gè)得分等級(jí)，通過(guò)評(píng)分來(lái)考察該部分患者的履行情況。健康飲食部分重點(diǎn)考察患者飲食管理的狀況、合理運(yùn)動(dòng)部分查考患者是否堅(jiān)持參加高血壓控制運(yùn)動(dòng)以及運(yùn)動(dòng)量大小、堅(jiān)持服藥部分考察患者服藥的順應(yīng)性和持續(xù)性、心里健康部分考察患者在日常生活中的情緒管理和情緒變化、家人關(guān)注部分著重考察了家屬對(duì)患者的關(guān)注度和支持度。2、結(jié)果6個(gè)月后，200名患者來(lái)我社區(qū)填寫調(diào)查問(wèn)卷，以確定患者對(duì)高血壓護(hù)理基本知識(shí)的認(rèn)知率，認(rèn)知結(jié)果由問(wèn)卷得分體現(xiàn)。并測(cè)量血壓，血壓控制結(jié)果由每組落在正在血壓范圍內(nèi)的人數(shù)

7、百分比體現(xiàn)。結(jié)果見(jiàn)表1。采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)分析軟件對(duì)本次的評(píng)價(jià)結(jié)果進(jìn)行分析，控制組與對(duì)照組患者之間的基本認(rèn)知得分P=0.0063<0.01,兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；而血壓控制結(jié)果之間的P=0.000<0.01,兩組差異也冇統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3、討論在當(dāng)今快速的生活節(jié)奏下，高血壓的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)。高血壓的治療是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，需要患者及時(shí)了解自己身體的指針變化，主動(dòng)的調(diào)節(jié)生活飲食習(xí)慣，以達(dá)到