舒肝解郁膠囊產(chǎn)品經(jīng)理版本821597

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1、心靈偶感風(fēng)寒舒肝解郁相伴集團(tuán)市場部林陟昕一.有關(guān)抑郁不得不說的事抑郁：一種比死亡更可怕的疾病臥軌跳樓飲彈跳河央視著名主持人崔永元.小崔從1995年開始主持《實(shí)話實(shí)說》欄目，卻在2002年悄然離開了。兩年后，重返銀幕的小崔在《藝術(shù)人生中》向公眾宣布自己患上了抑郁癥。在主持人朱軍問及是否忌諱時(shí)，小崔坦誠：不忌諱，其實(shí)應(yīng)該很忌諱，這是個(gè)人隱私。但是我注意到了一個(gè)問題，就是說社會(huì)上對這方面的知識，知道得特別少。包括我的家里人，包括我的領(lǐng)導(dǎo)，他們都覺得沒有這種病。覺得就是想不開，就是小心眼，就是太愛算計(jì)了，就是以前火現(xiàn)在不火了，所以受不了了，都是在這樣想。實(shí)際上它就是一種病，就要吃藥！從一個(gè)被娛樂的話

2、題回歸到疾病什么是抑郁？1.是一組癥狀綜合征2.以顯著抑郁心境為主要特征，喪失興趣或愉快感，表現(xiàn)有情緒、行為和軀體癥狀3.一般為病理性，持續(xù)時(shí)間略長4.需要醫(yī)學(xué)處理1.即抑郁癥，是一類疾病診斷2.由各種原因引起，以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征的一類心境障礙3.影響社會(huì)功能，需要醫(yī)學(xué)處理抑郁抑郁狀態(tài)抑郁障礙1.是一種負(fù)性心理情緒2.以情緒低落為主要表現(xiàn)，對平時(shí)感到愉快的活動(dòng)興趣降低3.一般為正常心理反應(yīng)，持續(xù)時(shí)間短4.多數(shù)不需要醫(yī)學(xué)處理外因內(nèi)因神經(jīng)生化改變---5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)的調(diào)節(jié)失衡；神經(jīng)功能受損；怎么就抑郁了？應(yīng)激性生活事件---與他人的沖突、經(jīng)濟(jì)困難、退休、失業(yè)、失去親人或失

3、去重要的東西等不愉快的生活事件發(fā)病率發(fā)展趨勢當(dāng)前中國社會(huì)正處在社會(huì)轉(zhuǎn)型期，面臨諸多社會(huì)問題，容易產(chǎn)生壓抑焦慮等心理問題現(xiàn)代社會(huì)婚姻狀況的變化就業(yè)形勢嚴(yán)峻社會(huì)福利系統(tǒng)和保障系統(tǒng)的不完善社會(huì)不公、貧富分化等現(xiàn)象信仰的缺失發(fā)病率怎么就抑郁了？——HAMD：漢密爾頓抑郁評定量表——MADRS：蒙哥馬利抑郁評定量表——SDS：抑郁自評量表——CGI：臨床總體印象量表——TESS：副反應(yīng)量表疾病的嚴(yán)重程度治療的效果副反應(yīng)的嚴(yán)重程度如何評價(jià)抑郁—量表DSM-5《精神疾病的診斷和統(tǒng)計(jì)手冊》ICD-10《國際疾病分類》CCMD-3《中國精神疾病分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》依據(jù)2001～2005年中國山東、浙江、青海、甘肅

4、四省精神障礙流行病學(xué)調(diào)查，樣本量113,000,000占中國成年人口的12%，63004例完成第一階段的篩查PhillipsMR,etal.Lancet2009;373:2041-53.中國成年人群中（≥18歲），抑郁障礙的現(xiàn)患率為6%，約有6100萬患者抑郁癥患者中，約有38.9%的患者伴有中重度失能疾病特點(diǎn)—高患病率KupferDJ.JClinPsychiatry.1991;52(Suppl5):28-34.抑郁癥狀的嚴(yán)重程度臨床治愈癥狀完全消失(HAM-D17?7)，至少3個(gè)月痊愈癥狀完全消失至少6個(gè)月正常人群HAM-D17?7治療疾病特點(diǎn)—高復(fù)燃復(fù)發(fā)率2010APA抑郁障礙的治療指南

5、（第三版）指出：20%的患者在緩解后6個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)復(fù)發(fā)，50%-85%的患者一生之中至少要經(jīng)歷1次復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)危險(xiǎn)因素如下：(1)閾下抑郁癥狀的持續(xù)存在；(2)既往多次抑郁發(fā)作史；(3)發(fā)病年齡小；(4)存在另一種非情感性的精神障礙診斷；(5)存在1種慢性軀體疾??；(6)精神疾病家族史，特別是情感障礙；(7)持續(xù)的社會(huì)心理應(yīng)激源；(8)負(fù)性的認(rèn)知模式；(9)持續(xù)的睡眠障礙。；美國國立精神衛(wèi)生研究所（NIMH）資助的Star*D（抑郁癥的序貫治療研究）研究.顯示：4000余例患者在歷時(shí)7年的研究中平均發(fā)作次數(shù)6次疾病特點(diǎn)—高復(fù)燃/復(fù)發(fā)率焦慮自責(zé)自罪精神病性癥狀認(rèn)知癥狀自殺觀念與行為精神運(yùn)動(dòng)型遲滯或

6、激越絕望心理學(xué)癥狀睡眠紊亂食欲紊亂性功能減退軀體的疼痛胸悶非特異性軀體癥狀軀體癥狀核心癥狀情緒低落興趣喪失疲乏疾病特點(diǎn)—臨床癥狀的多樣化神經(jīng)系統(tǒng)疾病抑郁發(fā)生率消化系統(tǒng)疾病抑郁發(fā)生率腦卒中15%~61功能性消化不良23%~69%血癲癇15%~40%腸易激綜合證25%~50%腦腫瘤52%~78%功能性胃腸疾病60%~85%腦外傷18%--66%急性胰腺炎44%帕金森病20%~60%潰瘍性結(jié)腸炎38%阿爾茨海默病30%~50%胃潰瘍36.67%原發(fā)性頭痛17%~80%惡心24.5%疾病特點(diǎn)--共病現(xiàn)象突出軀體疾病抑郁發(fā)生率軀體疾病抑郁發(fā)生率普外手術(shù)27%~71%冠心病20%~60%血液系統(tǒng)疾病32

7、%~46%心肌梗死15%~45%血液透析29%~100%產(chǎn)后哺乳13%~30%老年住院病人36%糖尿病21%~61%甲狀腺功能減退12%~45%類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎12%~42%腫瘤20%~45%肺氣腫20%~40%艾滋病5%~20%柯興氏綜合癥19%~36%疾病特點(diǎn)--共病現(xiàn)象突出二.從患者求診的角度看抑郁患者求醫(yī)特點(diǎn)—病恥感感知的病恥感：指妨礙患者談?wù)撟陨斫?jīng)歷、尋求幫助的羞恥感和對歧視的預(yù)期感受【1】多數(shù)個(gè)案都談