柴胡疏肝散加減治療急慢性膽囊炎的療效觀察

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1、柴胡疏肝散加減治療急慢性膽囊炎的療效觀察【摘要】目的　探討觀察柴胡疏肝散加減治療急慢性膽囊炎的療效，總結(jié)其臨床療效。方法　選取自我院自2010年6月～2010年6月收治的急慢性膽囊炎病患86例，隨機(jī)將其分為觀察組和對照組各43例，其中觀察組使用柴胡疏肝散加減治療而對照組使用西醫(yī)治療，分析對比兩組治療效果。結(jié)果　觀察組使用柴胡疏肝散加減治療后其病患的癥狀明顯高于對照組，觀察組顯效為28例，有效為14例，無效為1例，無不良反應(yīng)，總有效率為97.7%，而對照組中顯效為16例，有效為18例，無效為9例，不良反應(yīng)10例，總有效率為79.1%，兩組的差異顯著P<0.05，具有統(tǒng)

2、計學(xué)意義。結(jié)論　使用柴胡疏肝散加減治療急慢性膽囊炎效果明顯，后遺癥低，并發(fā)癥低，其副作用低，不良反應(yīng)小，值得臨床推廣使用。【關(guān)鍵詞】膽囊炎　急慢性膽囊炎　柴胡疏肝散　中醫(yī)治療膽囊炎是細(xì)菌性感染或化學(xué)性刺激(膽汁成分改變)而引起的膽囊炎性病變，是膽囊疾病中最常見病癥。膽囊炎又分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎，一般在臨床上以肥胖，多產(chǎn)，40歲左右的女性為高發(fā)病人群；而急性膽囊炎的病發(fā)與膽汁淤滯以及細(xì)菌的感染有關(guān)，而慢性膽囊炎有的則是由急性膽囊炎遷延而成的。在治療急慢性膽囊炎時一般有西醫(yī)治療和中醫(yī)治療；中醫(yī)治療是以汗、吐、下、和、溫、清、補(bǔ)、消的方法進(jìn)行保守性的治療；柴胡疏肝散也是中

3、醫(yī)治療的一種它是以為疏肝理氣的方法對急慢性膽囊炎進(jìn)行以疏肝解郁，行氣止痛的方法進(jìn)行對急慢性膽囊炎的治療。而本問就柴胡疏肝散加減治療急慢性膽囊炎的療效做出了相關(guān)的觀察探討，現(xiàn)報告如下：1　資料與方法1.1一般資料取自我院自2010年6月～2010年6月收治的急慢性膽囊炎病患86例，其中男病患有45例，年齡為34～56歲，平均年齡為44.5歲，病程為3～6年，平均病程為4年，其中女病患有41例，年齡為32～55歲，平均年齡為42.5歲，病程為3～5年，平均病程為3.5年；全部病患在到我院就診斷時患者均有不同程度的脅痛、口苦、胸悶、納呆，觸痛明顯，甚至影響肩背，且病患胃部泛酸，

4、出現(xiàn)厭食油膩，惡心以及小便短黃，大便滯結(jié)等體征表現(xiàn)，在給予超聲波檢查全部病均確診為急慢性膽囊炎。兩組患者從年齡、性別、病程、臨床表現(xiàn)等方面對比差異不大（P＞0.05），具有可比性。1.2治療方法1.2.1觀察組：使用柴胡疏肝散加減治療（組成藥物有：柴胡、川芎、陳皮、枳殼、甘草、香附、芍藥）：在治療病患時隨著病患的病情在柴胡疏肝散湯的基礎(chǔ)上加減藥物，對病患脅痛嚴(yán)重的患者可加川楝子、郁金、青皮、半夏可減輕病患的癥狀。心煩，口于口苦，溺黃便秘，舌紅苔黃，脅痛，脈弦數(shù)的患者，可使用川楝子、黃連、夜交藤、酸棗仁、珍珠母去川芎。對有眩暈，失眠，舌紅，苔薄，少津，脅痛，脈弦細(xì)的患者，可

5、使用附子、訶子、蒼術(shù)、山枝子、茯苓、野菊花，去川芎[1]。對有惡心嘔吐的患者，可加黨參、山藥、白術(shù)。每天1劑，用水煎熬，分早晚兩次服用，1個月為1個療程，治療1個療程觀察其療效，其中平時注意休息和飲食，并數(shù)據(jù)輸入電腦。1.2.2對照組：使用西醫(yī)治療：服用消旋山莨菪堿或注射杜冷丁進(jìn)行鎮(zhèn)痛解痙，再使用抗生素進(jìn)行靜脈滴注治療（如慶大霉素、先鋒霉素、頭孢噻肟鈉、甲硝唑、替硝唑、左氧氟沙星以及加替沙星等等）。1.3療效評價標(biāo)準(zhǔn)按病患的癥狀療效分為，顯效：臨床癥狀消失或基本消失；有效：臨床癥狀明顯減輕；無效：臨床癥狀無變化甚至加重?？傆行?顯效率+有效率。1.4統(tǒng)計學(xué)方法本組數(shù)據(jù)經(jīng)

6、卡方檢驗(yàn)，各項參數(shù)以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2　結(jié)果觀察組使用柴胡疏肝散加減治療后其病患的癥狀明顯高于對照組，觀察組顯效為28例，有效為14例，無效為1例，無不良反應(yīng)，總有效率為97.7%，而對照組中顯效為16例，有效為18例，無效為9例，不良反應(yīng)10例，總有效率為79.1%，兩組的差異顯著P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。表1兩組療效比較[n%，n=病患]3　結(jié)論膽囊炎是細(xì)菌性感染或化學(xué)性刺激(膽汁成分改變)而引起的膽囊炎性病變,在臨床上以肥胖，多產(chǎn)，40歲左右的女性為高發(fā)病人群。在以往的病例中，病患一般會為了治療該疾病，大都是以西醫(yī)治療快的方法進(jìn)行治

7、療；但這方法對治療難以對病患的疾病進(jìn)行有效的治療；但使用中醫(yī)的中醫(yī)湯藥治療是一種能夠，把病癥有效的治療和治愈的方法這對比使用西醫(yī)治療更為有效（本文數(shù)據(jù)中顯示）；在中醫(yī)的治療方法中，使用中醫(yī)的湯藥劑治療，是以汗、吐、下、和、溫、清、補(bǔ)、消的方法進(jìn)行保守性的治療，在本研究中使用的柴胡疏肝散湯劑以加減的方法，按中醫(yī)的疏肝解郁，行氣止痛方式進(jìn)行治療。在柴胡疏肝散湯劑中對病患脅痛嚴(yán)重的患者可加川楝子、郁金、青皮、半夏可減輕病患的癥狀以理氣止痛的方法進(jìn)行治療。心煩，口于口苦，溺黃便秘，舌紅苔黃，脅痛，脈弦數(shù)的患者，可使用川楝子、黃連、夜交