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《急救知識(shí)培訓(xùn)之三：心肺復(fù)蘇》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫(kù)。
1、----------專業(yè)最好文檔，專業(yè)為你服務(wù)，急你所急，供你所需-------------文檔下載最佳的地方急救知識(shí)培訓(xùn)之三第三章心肺復(fù)蘇【概述】美國(guó)心臟協(xié)會(huì)（AHA）[每五年根據(jù)臨床和科研的最新進(jìn)展推出一個(gè)新版本的“心肺復(fù)蘇指南”。該指南系統(tǒng)提供心肺復(fù)蘇應(yīng)遵循的原則并提供臨床實(shí)踐的操作指南。1.含義心肺復(fù)蘇（CPR），是心肺復(fù)蘇技術(shù)的簡(jiǎn)稱，是針對(duì)呼吸心跳停止的急癥危重病人所采取的搶救關(guān)鍵措施，即胸外按壓或其他方式形成暫時(shí)的人工循環(huán)并恢復(fù)心臟的自主搏動(dòng)和循環(huán)，采用人工呼吸代替自主呼吸，快速電除顫轉(zhuǎn)復(fù)心室顫動(dòng)，以及盡早使用血管活性藥物來(lái)重新恢復(fù)自主循環(huán)的急救技術(shù)。心肺復(fù)蘇的目的是開(kāi)放氣
2、道、重建呼吸和循環(huán)。人們只有充分了解心肺復(fù)蘇的知識(shí)并接受過(guò)此方面的訓(xùn)練后才可以為他人實(shí)施心肺復(fù)蘇。2.心肺復(fù)蘇的指證心搏驟停（CardiacArrest,CA）是指各種原因引起的、在未能預(yù)計(jì)的情況和時(shí)間內(nèi)心臟突然停止搏動(dòng)，從而導(dǎo)致有效心泵功能和有效循環(huán)突然中止，引起全身組織細(xì)胞嚴(yán)重缺血、缺氧和代謝障礙，如不及時(shí)搶救即可立刻失去生命。心搏驟停不同于任何慢性病終末期的心臟停搏，若及時(shí)采取正確有效的復(fù)蘇措施，病人有可能被挽回生命并得到康復(fù)。心搏驟停一旦發(fā)生，如得不到即刻及時(shí)地?fù)尵葟?fù)蘇，4～6min后會(huì)造成患者腦和其他人體重要器官組織的不可逆的損害，因此心搏驟停后的心肺復(fù)蘇（cardiopul
3、monaryresuscitation,CPR）必須在現(xiàn)場(chǎng)立即進(jìn)行，為進(jìn)一步搶救直至挽回心搏驟停傷病員的生命而贏得最寶貴的時(shí)間?！?010年心肺復(fù)蘇的步驟】從A-B-C更改為C-A-B2010年新指南心肺復(fù)蘇操作順序發(fā)生了變化：由A-B-C改為C-A-B，即：C（compression）胸外按壓、A（airway）開(kāi)放氣道、B（breathing）人工呼吸。1、胸外按壓：只要判斷心臟驟停，應(yīng)立即進(jìn)行胸外按壓，以維持重要臟器的功能。----------專業(yè)最好文檔，專業(yè)為你服務(wù)，急你所急，供你所需-------------文檔下載最佳的地方----------專業(yè)最好文檔，專業(yè)為你服務(wù)，
4、急你所急，供你所需-------------文檔下載最佳的地方(1)體位：患者仰臥位于硬質(zhì)平面上。患者頭、頸、軀干平直無(wú)扭曲。(2)按壓部位：胸骨中下1/3交界處或雙乳頭與前正中線交界處。(3)按壓方法：按壓時(shí)上半身前傾，雙肩正對(duì)患者胸骨上方，一只手的掌跟放在患者胸骨中下部，然后兩手重疊，手指離開(kāi)胸壁，雙臂繃直，以髖關(guān)節(jié)為軸，借助上半身的重力垂直向下按壓。每次抬起時(shí)掌根不要離開(kāi)胸壁，并應(yīng)隨時(shí)注意有無(wú)肋骨或胸骨骨折。注意：一手的掌根部放在按壓區(qū)，另一手掌根重疊放于手背上，使第一只手的手指脫離胸壁，以掌跟向下按壓。(4)按壓頻率：至少100次/分。(5)按壓幅度：至少5cm或者胸廓前后徑的
5、1/3，壓下與松開(kāi)的時(shí)間基本相等，壓下后應(yīng)讓胸廓充分回彈。(6)按壓職責(zé)更換：每2min更換按壓者，每次更換盡量在5s內(nèi)完成。2、開(kāi)放氣道:去除氣道內(nèi)異物：開(kāi)放氣道應(yīng)先去除氣道內(nèi)異物。如無(wú)頸部創(chuàng)傷，清除口腔中的異物和嘔吐物時(shí)，可一手按壓開(kāi)下頜，另一手用食指將固體異物鉤出，或用指套或手指纏紗布清除口腔中的液體分泌物。(1)仰頭舉頦法：用一只手按壓傷病者的前額，使頭部后仰，同時(shí)另一只手的食指及中指臵于下頦骨骨性部分向上抬頦。使下頜尖、耳垂連線與地面垂直。(2)雙下頜上提法（頸椎損傷時(shí)）：將肘部支撐在患者所處的平面上，雙手放臵在患者頭部?jī)蓚?cè)并握緊下頜角，同時(shí)用力向上托起下頜。如果需要進(jìn)行人工
6、呼吸，則將下頜持續(xù)上托，用拇指把口唇分開(kāi)，用面頰貼緊患者的鼻孔進(jìn)行口對(duì)口呼吸。此方法難以掌握，且常常不能有效的開(kāi)放氣道，還可能導(dǎo)致脊髓損傷，因而不建議非醫(yī)務(wù)人員采用。當(dāng)雙下頜上提法不能保證氣道通暢時(shí)仍應(yīng)使用仰頭抬頜法。3、人工呼吸(1)口對(duì)口人工呼吸方法：①開(kāi)放氣道。②用按于前額的手的食指和拇指捏緊患者鼻孔。③正常吸氣后緊貼患者的嘴，要把患者的口部完全包住。④緩慢向患者口內(nèi)吹氣（1秒以上），足夠的潮氣量以使得患者胸廓抬起。⑤每一次吹氣完畢后，應(yīng)與患者口部脫離，抬頭看患者胸部。⑥吹氣時(shí)暫停按壓，吹氣頻率10-12次/分，按壓-通氣比率為30：2。(2)口對(duì)鼻人工呼吸：在某些患者口對(duì)鼻人工
7、呼吸更有效。如患者口不能張開(kāi)（牙關(guān)緊閉）、口部嚴(yán)重?fù)p傷，或搶救者不能將患者的口部完全緊緊地包住。----------專業(yè)最好文檔，專業(yè)為你服務(wù)，急你所急，供你所需-------------文檔下載最佳的地方----------專業(yè)最好文檔，專業(yè)為你服務(wù)，急你所急，供你所需-------------文檔下載最佳的地方(3)球囊面罩：①體位：患者頭后仰體位，搶救者位于患者頭頂端。②手法：E-C手法固定面罩（左手中指、無(wú)名指和小指放在病人下頜角處，向
