大劑量參麥注射液對(duì)胰腺癌切除術(shù)后化療患者免疫功能

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1、大劑量參麥注射液對(duì)胰腺癌切除術(shù)后化療患者免疫功能【摘要】　　［目的］觀察大劑量參麥注射液對(duì)胰腺癌切除術(shù)后化療患者免疫功能的影響。［方法］35例胰腺癌術(shù)后患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，治療組在對(duì)照組GEM化療基礎(chǔ)上使用參麥注射液，用直接免疫熒光技術(shù)檢測(cè)治療前后兩組T淋巴細(xì)胞亞群CD3+、CD4+、CD8+和NK細(xì)胞的百分率。［結(jié)果］治療組的NK細(xì)胞、CD3+T細(xì)胞亞群百分比和CD4+/CD8+比值較對(duì)照組上升明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。［結(jié)論］參麥注射液能改善胰腺癌術(shù)后患者化療的免疫功能?！娟P(guān)鍵詞】胰腺癌GEM參麥注射液免疫功能　　Abs

2、tract：［Objective］ToobservetheeffectoflargedosageShenmaiInjectionontheimmunefunctionofpatientsicaltherapyafterpancreascarcinectomy.［Method］Randomlydivide35casesintotreatmentandcontrolgroups,thetreatmentonetakesShenmaiInjectiononthebasisofcontrolonetakingGEMchemicaltherapy；measu

3、rebothTlymphocytesubgroupCD3+,CD4+,CD8+andthepercentageofNKmunofluorescencetechnology.［Result］TheNKcell,subgrouppercentageofCD3+TcellandCD4+/CD8+ratioaremuchmorethanthatincontrolone,eaning（P<0.05）.［Conclusion］ShenmaiInjectioncanimprovetheimmunefunctionofthepatientsicalther

4、apyafterpancreascarcinectomy.　　KeyaiInjection；immunefunction　　本研究針對(duì)胰腺癌術(shù)后對(duì)化療藥物不敏感的情況，使用正大青春寶生產(chǎn)的參麥注射液配合進(jìn)行GEM化療，觀察對(duì)患者免疫功能的影響?！　?資料和方法　　1.1臨床資料　　2005年12月—2007年10月，35例胰腺癌切除術(shù)病例。其中，男性22例，女性13例；年齡32～65歲，平均51.85±6.02歲。胰頭癌27例，胰體尾癌7例，胰多發(fā)癌1例?！　?.2治療方法　　將35例患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組16例，術(shù)后2～3周內(nèi)，將GEM（美國(guó)禮來

5、公司）按750mg/m2（體表面積）、30min經(jīng)區(qū)域動(dòng)脈或外周靜脈泵入。每周1次、連續(xù)3周、間隔1周為1周期，共3個(gè)周期。治療組19例，在對(duì)照組基礎(chǔ)上，在化療第1天起加用參麥注射液50ml靜滴，連用1周，間隔1周為1周期，共3個(gè)周期?！　?.3檢測(cè)指標(biāo)　　分別于治療前后抽取外周靜脈血，用直接免疫熒光技術(shù)檢測(cè)T淋巴細(xì)胞亞群CD3+、CD4+、CD8+和NK細(xì)胞的百分率?！　?.4數(shù)據(jù)處理　　T淋巴細(xì)胞亞群和NK細(xì)胞的百分率均以平均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示，應(yīng)用SPSS軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。　　2結(jié)果　　兩組治療前后免疫指標(biāo)如表1。兩組治療前各指標(biāo)無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。治療

6、后，對(duì)照組各項(xiàng)指標(biāo)呈下降趨勢(shì)，治療組呈上升趨勢(shì)，兩組間比較，治療組的NK細(xì)胞、CD3+T細(xì)胞亞群百分比和CD4+/CD8+比值較對(duì)照組上升明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。表1兩組治療前后免疫學(xué)指標(biāo)比較（略）　　3討論　　手術(shù)創(chuàng)傷對(duì)機(jī)體細(xì)胞免疫功能有顯著的抑制作用，手術(shù)打擊，尤其是胰腺癌手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、創(chuàng)傷大，可使兒茶酚胺、糖皮質(zhì)激素等多種內(nèi)源性激素釋入全身血循環(huán)，損害T細(xì)胞的增殖；并可導(dǎo)致前列腺素PGE2、血清抑制活性多肽等的產(chǎn)生和釋放，從而抑制病人的免疫功能［1］。而化療藥物也可損害機(jī)體的免疫功能。多數(shù)胰腺癌患者確診時(shí)已屬中晚期，病人的細(xì)胞

7、免疫功能因腫瘤的影響表達(dá)低下，在化療之后，免疫功能進(jìn)一步受到抑制?！　淋巴細(xì)胞是機(jī)體免疫監(jiān)視及抗腫瘤免疫的重要效應(yīng)細(xì)胞，其在惡性腫瘤患者外周血中的異常變化已有文獻(xiàn)報(bào)道［2］。CD4+T細(xì)胞主要通過分泌細(xì)胞因子來調(diào)節(jié)抗腫瘤免疫，CD8+T細(xì)胞主要分泌抑制性T細(xì)胞因子發(fā)揮特異性免疫抑制作用，因此測(cè)定CD4+、CD8+、CD4+／CD8+可在一定程度上反映機(jī)體免疫功能。本研究結(jié)果初步顯示，使用參麥注射液配合化療治療后，能顯著改善胰腺癌術(shù)后的免疫功能?！　Ⅺ溩⑸湟菏枪欧健吧}散”的衍變方制成的靜脈注射液，由人參、麥冬提取物混合而成，其有效成分為人參多糖、

8、人參皂苷、麥冬皂苷、麥冬黃酮、麥冬多糖等，能增加腫瘤患者的抗腫瘤能力［3］。人參皂甙是人參的主要有效成分，其