胃結(jié)腸息肉應(yīng)用胃腸鏡下電凝切除治療的效果分析

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1、胃結(jié)腸息肉應(yīng)用胃腸鏡下電凝切除治療的效果分析董梅濟(jì)南市歷下區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)科，山東濟(jì)南250000[摘要]目的探究胃結(jié)腸息肉應(yīng)用胃腸鏡下電凝切除治療的效果觀察。方法資料選自2011年10月—2013年10月在本院診治的胃結(jié)腸息肉患者76例，按照隨機(jī)數(shù)字表方法分成兩組，每組38例，予以傳統(tǒng)的開腹手術(shù)作對(duì)照組，予以胃腸鏡下電凝切除作研究組，分析兩組患者的療效、相關(guān)治療指標(biāo)以及不良反應(yīng)情況。結(jié)果研究組療效顯效率92.11%，比對(duì)照組71.05%高，比較差異明顯具統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義（P＜0.05）；且研究組患者的術(shù)中出血、手術(shù)時(shí)間、首次的進(jìn)食時(shí)間和住院時(shí)間，均比對(duì)照組的患者低，比較差異明顯具統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義（

2、P＜0.05）；同時(shí)研究組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)7.89%，比對(duì)照組患者28.95%少，比較差異明顯具統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義（P＜0.05）。結(jié)論針對(duì)胃結(jié)腸息肉患者予以胃腸鏡下電凝切除，療效顯著，且患者的不良反應(yīng)較少，具有一定臨床應(yīng)用和研究?jī)r(jià)值。[.jyqkin，2~3mm的熱凝深度，40~60位置進(jìn)行電凝手術(shù)，當(dāng)病灶顏色變成灼除后手術(shù)完成停止。針對(duì)帶有蒂息肉患者，予以高頻的電凝電切方案。經(jīng)過內(nèi)鏡的活檢孔進(jìn)行高頻的電金屬相關(guān)圈套器的插入，并把息肉從基蒂位置進(jìn)行套定，應(yīng)用鈦夾進(jìn)行蒂根部的夾定，息肉的顏色成為紫色后，進(jìn)行通電切除。對(duì)于明顯創(chuàng)面出血的患者進(jìn)行甲腎上腺素的冰鹽水噴灑；對(duì)于較大的息肉進(jìn)行分次切除。手

3、術(shù)后嚴(yán)格進(jìn)行患者生命體征的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，并予以一個(gè)月質(zhì)子泵的抑制劑，同時(shí)注意患者術(shù)后合理飲食和休息。1.5觀察指標(biāo)觀察并統(tǒng)計(jì)分析兩組患者的臨床療效、治療相關(guān)術(shù)中出血、手術(shù)時(shí)間、首次的進(jìn)食時(shí)間和住院時(shí)間等指標(biāo)情況，以及患者術(shù)后的不良反應(yīng)和并發(fā)癥情況。1.6療效標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)相關(guān)臨床標(biāo)準(zhǔn)將患者臨床治療效果分為痊愈、顯效、有效和無效[3]。痊愈：患者的相關(guān)臨床癥狀消失如胃部疼痛不適感、惡心、嘔吐及貧血等，且傷口愈合為優(yōu)；顯效：患者的臨床癥狀明顯改善，且傷口愈合良好；有效：患者的臨床癥狀有所改善，傷口愈合出現(xiàn)延遲；無效：患者的臨床癥狀沒有變化，或傷口出現(xiàn)不愈。1.7統(tǒng)計(jì)學(xué)分析數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS19.0軟件包統(tǒng)計(jì)

4、，一般資料應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，計(jì)量資料應(yīng)用t完成檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用χ2完成檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05，表示比較差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。2結(jié)果2.1兩組患者的臨床療效情況予以不同治療方案后，研究組患者的療效顯效率92.11%，比對(duì)照組患者71.05%高，比較差異明顯具統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義（P＜0.05），如表1。表1兩組患者的臨床療效情況[n(%)]注：顯效率=（痊愈、顯效例數(shù)之和）/組例數(shù)*100%。2.2兩組患者相關(guān)治療指標(biāo)情況予以不同治療方案后，研究組患者的術(shù)中出血、手術(shù)時(shí)間、首次的進(jìn)食時(shí)間和住院時(shí)間，均比對(duì)照組的患者低，比較差異明顯具統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義（P＜0.05），如表2。表2兩組患者相關(guān)治療

5、指標(biāo)情況（x±s）2.3兩組患者的不良反應(yīng)情況予以不同治療方案后，研究組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)7.89%，比對(duì)照組患者28.95%少，比較差異明顯具統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義（P＜0.05），如表3。表3兩組患者的不良反應(yīng)情況[n(%)]3討論胃結(jié)腸息肉屬于臨床常見良性的占位性的病變，臨床主要表現(xiàn)為惡心、腹痛、嘔吐、腹瀉等癥狀[4]。胃結(jié)腸息肉傳統(tǒng)采用開腹式手術(shù)方案，但是并發(fā)癥較多，且恢復(fù)效果不理想。隨著胃結(jié)腸息肉臨床研究的不斷深入，胃腸鏡下電凝切除開始被大量的應(yīng)用于胃結(jié)腸息肉疾病治療中，且效果良好。本研究主要對(duì)患者予以胃腸鏡下電凝切除方案。胃腸鏡下電凝切方法主要可以分成熱極灼除、高頻電切、微波凝固、氖離子的

6、凝固、激光等[5]。胃腸鏡下電凝切主要利用物理效應(yīng)和生物效應(yīng)等進(jìn)行各類息肉切除，消化道息肉患者需要結(jié)合實(shí)際病情進(jìn)行具體手術(shù)方案的選擇和確定[6]。本研究得出予以不同治療方案后，研究組患者的療效顯效率92.11%，比對(duì)照組患者71.05%高，比較差異明顯具統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義，表明對(duì)于胃結(jié)腸息肉予以合理的胃腸鏡下電凝切除方案，效果良好，具有臨床可行性。近年來，臨床相關(guān)胃結(jié)腸息肉患者予以胃腸鏡下電凝切除的研究文獻(xiàn)比較多。在陳義文研究中，通過對(duì)消化道息肉患者予以高頻電凝切除方案，得出患者的療效顯著，且并發(fā)癥較少，進(jìn)而有效證實(shí)了高頻電凝切除在消化道息肉疾病中的應(yīng)用有效性[7]。在本研究中，通過設(shè)立對(duì)照分組

7、，并分別對(duì)患者予以不同治療方案，分析兩組患者療效，得出研究組患者的術(shù)中出血、手術(shù)時(shí)間、首次的進(jìn)食時(shí)間和住院時(shí)間，均比對(duì)照組的患者低，比較差異明顯具統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。本研究結(jié)果與臨床相關(guān)研究文獻(xiàn)的研究結(jié)果相符合，進(jìn)而有效證實(shí)對(duì)于胃結(jié)腸息肉患者予以胃腸鏡電凝切除方案效果顯著[8]。并且本研究對(duì)患者術(shù)后不良反應(yīng)進(jìn)行分析，得出同時(shí)研究組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)7.89%，比對(duì)照組患者28.95%少，比較差異明顯具統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義