探討內(nèi)鏡下腸鏡高頻電凝電切術(shù)治療結(jié)腸息肉的價(jià)值分析

探討內(nèi)鏡下腸鏡高頻電凝電切術(shù)治療結(jié)腸息肉的價(jià)值分析

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1、探討內(nèi)鏡下腸鏡高頻電凝電切術(shù)治療結(jié)腸息肉的價(jià)值分析李運(yùn)起(河北省保定市南市IX醫(yī)院071000)【摘要】目的:探究對(duì)結(jié)腸息肉患者應(yīng)用內(nèi)鏡輔助下腸鏡高頻電凝電切術(shù)進(jìn)行治療的臨床價(jià)值。方法:選自木院2011年-2013年收治的結(jié)腸息肉患者100例,以隨機(jī)數(shù)字表的方式將其分為對(duì)照組與觀察組,每組各有患者50例。對(duì)照組患者應(yīng)用常規(guī)開腹手術(shù)治療,觀察組患者應(yīng)用內(nèi)鏡下高頻電凝電切術(shù)治療。對(duì)比2組患者術(shù)中出血量以及并發(fā)癥事件發(fā)生概率。結(jié)果:相對(duì)于對(duì)照組,觀察組患者術(shù)中出血量以及并發(fā)癥事件發(fā)生概率等均有顯著優(yōu)越性,對(duì)比存在

2、統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:結(jié)腸息肉患者應(yīng)用內(nèi)鏡下腸鏡高頻電凝電切術(shù)進(jìn)行治療能夠取得突出的臨床治療效果,且術(shù)后大出血和并發(fā)癥事件出現(xiàn)概率相對(duì)較低,具有安全高效的優(yōu)點(diǎn),值得臨床推廣?!娟P(guān)鍵詞】?jī)?nèi)鏡腸鏡高頻電凝電切術(shù)結(jié)腸息肉【中圖分類號(hào)】R574.62【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-5085(2014)04-0166-02以往對(duì)結(jié)腸息肉主要治療方法為開腹手術(shù)治療,但術(shù)后有可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥[1],隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展,結(jié)腸鏡高頻電凝電切術(shù)在臨床上應(yīng)用逐漸廣泛,木身具有操作簡(jiǎn)單以及安全有效的優(yōu)點(diǎn)[2

3、]。木院自2011年始對(duì)結(jié)腸息肉患者應(yīng)用內(nèi)鏡下腸鏡高頻電凝點(diǎn)切術(shù)進(jìn)行治療,取得了滿意的臨床效果?,F(xiàn)總結(jié)如下。1資料與方法1.1一般資料選自木院2011年-2013年收治結(jié)腸息肉患者100例。男性患者56例,女性患者44例。年齡范圍為22-74歲,其平均年齡為(38.2±1.4)歲;所有患者均經(jīng)木院病理檢查后,排除為惡性腫瘤。55例患者為單發(fā)息肉,45例患者為多發(fā)息肉;62例患者為無蒂息肉,38例患者為有蒂息肉;患者經(jīng)鏡下檢查,息肉直徑范圍為0.5-30里面;患者息肉位置具體如下:25例患者位于

4、直腸,24例患者位于降結(jié)腸,21例患者位于升結(jié)腸,22例患者位于橫結(jié)腸,8例患者位于乙狀結(jié)腸?;颊吲R床表現(xiàn)如下:腹瀉腹痛、便血膿血、便秘、腹部不適,少數(shù)患者沒有任何臨床癥狀。以隨機(jī)數(shù)字表的方式將其分為對(duì)照組與觀察組,每組各有患者50例。2組患者在性別、年齡、息肉類型以及位置等一般資料對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p〉0.05),具有可比性。1.2儀器與方法1.2.1儀器本次研究?jī)x器產(chǎn)自日本富士,為WG-88FP電子結(jié)腸鏡;智能電刀產(chǎn)自德國(guó),為愛博ICC200;息肉圈套器以及電凝探討均產(chǎn)自德國(guó);高頻電凝切除器產(chǎn)自日本,為

5、PSD-10型。1.2.2治療方法對(duì)照組患者接受常規(guī)開腹手術(shù)治療,觀察組患者則接受內(nèi)鏡下腸鏡高頻電凝電切術(shù)治療,具體操作如下:患者術(shù)前1天始食用流質(zhì)食物,晚餐后禁食,通過導(dǎo)瀉劑導(dǎo)瀉之后人量飲水,一般為3000-4000毫升直到大便為清水樣為止[3]。對(duì)于部分術(shù)前情緒緊張的患者應(yīng)用阿托品或者安定,給藥方式為肌肉注射,在術(shù)前給藥劑量為10mg的山良菪堿,給藥方式為靜脈推注。取患者左側(cè)位置或者截石位并將結(jié)腸鏡緩慢插入,吸出患者殘存糞液后通過結(jié)腸鏡確定息肉位置。值得一提的是內(nèi)鏡頭端和息肉之間的距離保持2厘米左右,在

6、切除息肉的吋候應(yīng)將蘇保持懸在胃腸腔當(dāng)中,通過電凝切把息肉完整切除[4】?;颊咝g(shù)后臥床休息3天并將腸腔里面的空氣盡可能的吸干凈,術(shù)后盡可能避免咳嗽。如果出現(xiàn)便秘,則對(duì)其應(yīng)用緩瀉劑將大便軟化。在手術(shù)后1個(gè)月吋間內(nèi)均應(yīng)該避免進(jìn)行體力活動(dòng)。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析,計(jì)量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差表示(x-±s),計(jì)量資料用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用X2檢驗(yàn),組間對(duì)比采用x2檢驗(yàn),P<0.05為差異有顯著性,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1結(jié)果觀察組患者術(shù)中發(fā)生大出血患者2例,

7、無患者在術(shù)后出現(xiàn)遲發(fā)出血;對(duì)照組患者術(shù)中出現(xiàn)大出血6例,術(shù)后有2例患者發(fā)生遲發(fā)出血。相對(duì)于對(duì)照組,觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥事件發(fā)生概率冇顯著優(yōu)越性,對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),詳情請(qǐng)見表1。表1兩組患者術(shù)后并發(fā)癥時(shí)間對(duì)比2討論結(jié)腸息肉屬于臨床較為常見的胃腸道疾病,為癌前病變的一種,患者可能會(huì)出現(xiàn)消化道出血、腹瀉腹痛等臨床癥狀,值得重視的是它能夠引發(fā)出現(xiàn)癌變,對(duì)人們的生活質(zhì)量以及身體健康造成嚴(yán)重威脅,對(duì)此類患者需要奮準(zhǔn)確的診斷以及及吋有效的治療[5】。本次研究中接受內(nèi)鏡下腸鏡高頻電凝電切術(shù)治療的觀察組患者

8、,其術(shù)中術(shù)后出血以及相關(guān)并發(fā)癥出現(xiàn)概率相對(duì)于接受常規(guī)開腹手術(shù)治療的對(duì)照組患者有顯著優(yōu)越性,存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。該結(jié)果提示了結(jié)腸息肉患者應(yīng)用內(nèi)鏡下腸鏡高頻電凝電切術(shù)進(jìn)行治療并發(fā)癥事件出現(xiàn)概率相對(duì)較低,具奮安全高效的優(yōu)點(diǎn),值得臨床推廣。參考文獻(xiàn)[1]李冰.內(nèi)鏡下高頻電凝電切術(shù)治療結(jié)腸息肉臨床分析[」].醫(yī)學(xué)信息(中旬刊).2012,16(02):110-111.[2]YAN丫丫,XUR,FENGXR.Theunderst

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