臨床護(hù)理路徑在內(nèi)鏡下胃息肉高頻電凝電切除術(shù)中的應(yīng)用

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1、臨床護(hù)理路徑在內(nèi)鏡下胃息肉高頻電凝電切除術(shù)中的應(yīng)用郭百葉王芳婷劉媛興陜西省人民醫(yī)院陜西西安710068【摘要】目的：探討臨床護(hù)理路徑在內(nèi)鏡下胃息肉高頻電凝電切除術(shù)患者中的應(yīng)用效果。方法：將160例接受胃息肉高頻電凝電切除患者隨機(jī)分為觀察組和對照組,觀察組按照臨床路徑摸式實(shí)行護(hù)理，對照組采取常規(guī)護(hù)理方法。結(jié)果：觀察組的平均住院天數(shù)、住院費(fèi)用、對健康教育內(nèi)容的掌握程度三項(xiàng)均優(yōu)于對照組(P<0.01),對護(hù)理工作質(zhì)量的滿意度也明顯優(yōu)于對照組(p<0.05)o結(jié)論：臨床護(hù)理路徑是一種適合內(nèi)鏡下胃息肉高頻電凝電切除術(shù)患者的護(hù)理模式?！娟P(guān)鍵詞】胃息肉切除

2、術(shù)；臨床路徑；護(hù)理【中圖分類號】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1674-8999(2015)9-0627-02【Abstract]Objective：Toinvestigatetheclinicalcarepath,includingendoscopicgastricpolypshighfrequencyelectrocoagulationresectionpatientsapplicationeffect.Method：160patientswhounderwentgastricpolypshighfrequencyelectrocoagulati

3、onresectionwererandomlydividedintotwogroups,theobservationgroup.Modeimplementcareaccordingtoclinicalpathways,thecontrolgroupreceivedconventionalcaremethodsResults：Theaveragelengthofstayintheobservationgroup,hospitalizationcosts,masteryofthethreehealtheducationthanthecontrolgroup(

4、P<0.01),onthequalityofcaresatisfactionwassign訐icantlybetterthanthecontrolgroup(p<0.05).conclusion：Clinicalcarepathissuitableforendoscopicgastricpolypshighfrequencyelectrocoagulationresectionofpatientcaremodel.隨著我國醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變，臨床護(hù)理路徑引起了醫(yī)護(hù)人員的普遍關(guān)注,并逐步應(yīng)用于臨床。內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)是一種安全有效的微創(chuàng)治療方法【1】

5、。我科將臨床護(hù)理路徑模式應(yīng)用于2012年1月一2013年12月行內(nèi)鏡下胃息肉高頻電凝切除術(shù)患者，取得了良好的效果，現(xiàn)報告如下。1臨床資料與方法1.1一般資料將2012年1月一2013年12月在我科行內(nèi)鏡下胃息肉高頻電凝切除術(shù)患者160例，年齡21—80歲，男性88人，女性72人，隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組各80例，2組患者在性別、年齡、文化程度、治療方案等方面無顯著差異（P>0.05）,具有可比性。出院前對每位患者進(jìn)行健康教育內(nèi)容達(dá)標(biāo)率、住院吋間及費(fèi)用、對護(hù)士滿意度等方面進(jìn)行調(diào)查。兩組患者均簽署知情同意書自愿參與研究。1.2方法1.2.1兩組均以整體護(hù)

6、理為基礎(chǔ)，對照組由責(zé)任護(hù)士采用傳統(tǒng)的診療護(hù)理模式，隨機(jī)對患者進(jìn)行健康教育，護(hù)理評估，確定護(hù)理診斷，隨機(jī)實(shí)施護(hù)理計劃,時間不做規(guī)定。1.2.2觀察組采用臨床護(hù)理路徑，由科主任、護(hù)士長、主管醫(yī)生及責(zé)任護(hù)士組成，參照疾病護(hù)理常規(guī)，堅(jiān)持以病人為中心的原則，制定出以達(dá)到最佳治療護(hù)理效果為準(zhǔn)則的臨床護(hù)理路徑流程表，由責(zé)任護(hù)士按照臨床護(hù)理路徑設(shè)定的內(nèi)容、吋間完成各項(xiàng)檢查、治療、護(hù)理、健康指導(dǎo)，及吋記錄。具體實(shí)施方法如下：（1）住院第一天：①建立入院病歷，測量體溫、脈搏、呼吸、血壓；②介紹病區(qū)環(huán)境、設(shè)施及主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士，進(jìn)行安全宣教，指導(dǎo)患者注意預(yù)防感冒、燙傷、跌倒

7、墜床及其他意外;③告知化驗(yàn)單檢查項(xiàng)目及標(biāo)本留取注意事項(xiàng)，給予飲食指導(dǎo),準(zhǔn)備次晨空腹靜脈抽血。（2）住院第二天（術(shù)前一日）：①基本生活和心理護(hù)理，疾病知識教育；②宣教胃鏡檢查及胃息肉內(nèi)鏡下治療措施；③說明術(shù)前禁食8小吋，術(shù)后需臥床休息。（3）住院第三天（術(shù)前當(dāng)日）：①核對腕帶，更換病員服，除去發(fā)夾、假牙、眼鏡、首飾；②讓病人排口空膀胱，攜帶用物（胃鏡中請單、術(shù)中藥物、心電圖）,送病人去腔鏡中心。③術(shù)后處理：接收病人按置舒適臥位，測量T、P、R、Bp,術(shù)后禁食24小吋，可少量飲水；指導(dǎo)床上大小便，根據(jù)醫(yī)囑給予抑酸、止血補(bǔ)液治療；觀察患者腹部癥狀和體征，注意觀

8、察是否有腹脹、腹痛、嘔血及黑便等并發(fā)癥。④告知臥床期間拉起雙側(cè)床檔防止墜床。（4