臨床路徑在內(nèi)鏡下胃息肉切除術(shù)的應(yīng)用研究

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1、中圖分類號密級臨床路徑在內(nèi)鏡下胃息肉切除術(shù)的應(yīng)用研究Applicationresearchofclinicalpathwayonendoscopicresectionofgastricpolyps計：學(xué)位論文：36頁表格：8個插圖：0幅張靜指導(dǎo)教師：姜春萌教授申請學(xué)位級別：碩士學(xué)位學(xué)科(專業(yè))：內(nèi)科學(xué)培養(yǎng)單位：大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院完成時間：二O一三年五月答辯委員會主席：大連醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文獨創(chuàng)性聲明本人聲明所呈交的學(xué)位論文是本人在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行的研究工作及取得的研究成果。據(jù)我所知，除了文中特別加以標(biāo)注和致謝的地方外，論文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫過

2、的研究成果，也不包含為獲得大連醫(yī)科大學(xué)或其他教育機構(gòu)的學(xué)位或證書而使用過的材料。與我一同工作的同志對本研究所做的任何貢獻(xiàn)均已在論文中作了明確的說明并表示謝意。學(xué)位論文作者簽名：埤簽字日期：越年—朗上日大連醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文關(guān)于學(xué)位論文使用授權(quán)的說明本學(xué)位論文作者完全了解學(xué)校有關(guān)保留、使用學(xué)位論文的規(guī)定，同意學(xué)校保壁并向國家有關(guān)部門或機構(gòu)送交論文的復(fù)印件和電子版，允許論文被查閱和借閱。本人授權(quán)大連醫(yī)科大學(xué)可以將本學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫進(jìn)行檢索，可以采用影印、縮印或掃描等復(fù)制手段保存和匯編本學(xué)位論文。本學(xué)位論文屬于(請在以下相應(yīng)方框內(nèi)打“4”)

3、：1．保密口，在一年解密后適用本授權(quán)書。{2．不保密甌作者簽名：虧莎前翩躲一軸日期：矽哆年廠月彥日日期：加f與年妒曠目目錄一、摘要?????????????????????????1(一)中文摘要?????????????????????1(二)英文摘要?????????????????????3二、正文?????????????????????????5(一)資料和方法????????????????????5(二)結(jié)果??????????????????????11(三)討論??????????????????????121．縮短住院天數(shù)及術(shù)前住院天數(shù)，

4、合理配置醫(yī)療資源?122．降低住院總費用及住院藥物費用，有效控制醫(yī)療成本?133．規(guī)范診療行為，保障醫(yī)療安全??????????134．實時控制醫(yī)療質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)????145．促進(jìn)醫(yī)患溝通，提高患者滿意度及健康教育效果??156．全面推進(jìn)醫(yī)院管理??????????????15(四)結(jié)論???????????????????????】7(五)參考文獻(xiàn)?????????????????????18三、綜述???????????????·???????一20(一)綜述??????????????????．-．??”"20(二)參考文獻(xiàn)???????

5、?????????????25四、附錄???????????????????????27五、致謝???????????????????????36大連醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文臨床路徑在內(nèi)鏡下胃息肉切除術(shù)的應(yīng)用研究碩士生姓名：張靜指導(dǎo)教師：姜春萌教授專業(yè)名稱：內(nèi)科學(xué)摘要目的：研究臨床路徑在內(nèi)鏡下胃息肉切除術(shù)治療中的應(yīng)用意義。方法：(1)在大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院成立臨床路徑組織機構(gòu)，明確職責(zé)；(2)對內(nèi)鏡下胃息肉切除術(shù)治療進(jìn)行實施臨床路徑管理之前的基線調(diào)研；(3)采用中聯(lián)臨床路徑管理軟件與醫(yī)院信息系統(tǒng)(HospitalInformationSystem，HIS)結(jié)

6、合；(4)制定臨床路徑文本及醫(yī)師版、護(hù)理版和患者版表單；(5)實施路徑前動員；(6)從2011年9月開始對行內(nèi)鏡下胃息肉切除術(shù)患者經(jīng)準(zhǔn)入評估后實施臨床路徑管理；(7)制定評估方案；(8)選擇2010年9月?2011年8月入大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院消化內(nèi)科的74例未執(zhí)行臨床路徑管理進(jìn)行內(nèi)鏡下胃息肉切除術(shù)患者為對照組，2011年9月～2012年8月入大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院消化內(nèi)科的78例執(zhí)行臨床路徑管理進(jìn)行內(nèi)鏡下胃息肉切除術(shù)患者為路徑組。兩組患者在年齡、性別、各基礎(chǔ)疾病(包括慢性胃炎、反流性食管炎、高血壓、糖尿病)方面的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>O．05)。對照組

7、患者采用傳統(tǒng)程序進(jìn)行治療和護(hù)理，路徑組采用臨床路徑規(guī)范程序進(jìn)行治療和護(hù)理，將兩組患者的住院天數(shù)、術(shù)前住院天數(shù)、住院費用、住院藥物費用、患者滿意度進(jìn)行對比分析。數(shù)據(jù)采用SPSS13．0統(tǒng)計學(xué)處理，計量資料住院指標(biāo)以(X±s)表示，且進(jìn)行t檢驗，計數(shù)資料患者滿意度進(jìn)行Wilcoxon秩和檢驗，P<0．05為有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果：對照組患者平均住院天數(shù)為7。5±2．8天、平均術(shù)前住院天數(shù)為2．0±1．6天、平均住院總費用為6144．50±3609．34元、平均住院藥物費用為2738．19+1689．84元，路徑組患者平均住院天數(shù)為6．4±1．9天、平均術(shù)前住院天數(shù)為

8、1．4±0．9天、平均住院總費用為5231．49±1