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1、舒適護(hù)理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用效果分析葉春娟浙江省嘉興市南湖區(qū)中心醫(yī)院，浙江嘉興314005[摘要]目的探討消化性潰瘍引起上消化道出血的臨床護(hù)理方法。方法67例上消化道出血患者均于治療期間給予整體護(hù)理，包括病情觀察、建立靜脈通道、心理護(hù)理、口腔護(hù)理、飲食護(hù)理、健康教育等。結(jié)果67例患者的總有效率為95.52%，護(hù)理滿意度為94.03%，總有效率及滿意度均比較高。結(jié)論對于消化性潰瘍引起上消化道出血的患者，在其治療期間給予整體護(hù)理，可提高臨床療效，加快康復(fù)。[.jyqkL，則極易導(dǎo)致黑便；若胃內(nèi)血容量高達(dá)250mL，則極易導(dǎo)致嘔血；若胃內(nèi)血
2、容量高達(dá)500mL，則極易產(chǎn)生心悸、虛汗、乏力、頭暈等全身癥狀。對此護(hù)理人員需格外注意，若出現(xiàn)全身癥狀，需及時告知主治醫(yī)生，給予進(jìn)行搶救治療。（2）建立靜脈通道：當(dāng)出現(xiàn)消化道出血后，護(hù)理人員需在短時間內(nèi)建立安全、可靠的靜脈通道，以便能在第一時間內(nèi)為患者補(bǔ)充有效循環(huán)血容量，同時可在短時間內(nèi)應(yīng)用相關(guān)藥物，包括止血藥物與一些可以抗胃酸的藥物。本研究67例消化道出血選擇善寧皮下注射每日2~3次，每次0.1mg，同時選擇泮托拉唑60mg（用0.9%氯化鈉注射液100mL稀釋）靜脈滴注，每天1~2次；給予輸液、輸血等搶救及時恢復(fù)有效血容量。（3）心
3、理護(hù)理：護(hù)士密切觀察患者的病情，一旦出現(xiàn)嘔血，應(yīng)及時通知醫(yī)生并協(xié)助其采取有效措施進(jìn)行處理，避免繼續(xù)出血，加重病情。由于患者面對出血癥狀時易情緒緊張，心理恐慌，不利于控制病情，因此，醫(yī)護(hù)人員需加強(qiáng)對病人進(jìn)行心理指導(dǎo)，告之本院成功治愈病例并鼓勵病人增加信心，以鎮(zhèn)定的情緒面對病情，利于病情迅速好轉(zhuǎn)[2]。（4）口腔護(hù)理：①病人需靜臥，若出現(xiàn)休克，及時平臥并去掉枕頭，注意側(cè)頭，防止嘔吐物阻塞氣管導(dǎo)致呼吸不暢，從而窒息。保持室內(nèi)干凈、安靜、空氣流動,同時確保床鋪整潔干凈。病人應(yīng)時常翻身且動作不宜大幅度，以免造成局部出現(xiàn)壓瘡。②做好口腔的預(yù)防感染，
4、每天口腔護(hù)理1~3次，同時觀察口腔黏膜及舌苔的變化情況。③勤刷牙有助于保持口腔清潔，若出現(xiàn)嘔血，應(yīng)及時處理，避免口腔發(fā)生感染，同時及時清洗口腔，以防病人因血腥味引起惡心而導(dǎo)致再次嘔血[3]。（5）飲食護(hù)理：飲食護(hù)理對由消化性潰瘍引發(fā)上消化道出血的患者尤為重要，若患者處于出血期，則需禁止飲食，待出血停止且未出現(xiàn)嘔吐癥狀后，方可開始飲食，此時應(yīng)選擇一些易消化、營養(yǎng)豐富且清淡溫涼的流食，這樣可減少或避免胃酸分泌，對胃黏膜起到一定的保護(hù)作用，促進(jìn)疾病治療。同時，護(hù)理人員需引導(dǎo)患者制定科學(xué)、合理的飲食方案，定時定量進(jìn)食，忌暴飲暴食，養(yǎng)成良好的飲食
5、習(xí)慣，有利于機(jī)體康復(fù)[4]。（6）健康教育：加強(qiáng)病人及病人家屬對日常生活起居注意事項的認(rèn)識，告訴病人需注意：①定時定量飲食，忌辛辣、酸性等食物，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。②制定合理的作息時間，不宜過度勞累，保持愉悅心情。③若出現(xiàn)嘔血、黑便等癥狀，及時臥床，采用側(cè)臥，以防嘔吐物阻塞氣管導(dǎo)致呼吸不暢甚至窒息，病人在家屬陪同下及時就診[5]。1.3療效評定標(biāo)準(zhǔn)①顯效：體征明顯改善，黑便及嘔血癥狀基本消失，經(jīng)胃鏡檢查，未出現(xiàn)活動性出血；②有效：體征得以改善，黑便及嘔血癥狀有所緩解，經(jīng)胃鏡檢查，未出現(xiàn)活動性出血；③無效：體征未得到改善，黑便及嘔血癥狀無
6、變化或加重，經(jīng)胃鏡檢查，存在活動性出血。2結(jié)果67例消化道出血患者經(jīng)積極治療及整體護(hù)理后，顯效41例，有效23例，無效3例，總有效率為95.52%；在護(hù)理滿意度方面，52例表示滿意，11例表示基本滿意，4例表示不滿意，護(hù)理滿意度為94.03%。3討論消化性潰瘍是臨床醫(yī)學(xué)中的常見病，若其未得到及時、科學(xué)的治療，可引發(fā)消化道出血，對患者的身體健康造成嚴(yán)重的影響，危及其生命安全，因此不容忽視。對于消化性潰瘍引起上消化道出血的患者，需加強(qiáng)對癥治療，及時減少疾病對患者造成的不良影響，降低死亡率，同時可于治療期間給予整體護(hù)理，整體護(hù)理對患者病情的轉(zhuǎn)
7、歸起著重要的作用，可提高治療效果，提升臨床療效。整體護(hù)理主要包括病情觀察、建立靜脈通道、心理護(hù)理、口腔護(hù)理、飲食護(hù)理、健康教育等，其中病情觀察能夠及時發(fā)現(xiàn)患者存在的各種異常癥狀，以便能夠第一時間內(nèi)進(jìn)行及時的處理，防止病情加重，促進(jìn)疾病治療；建立靜脈通道，使患者能在短時間內(nèi)補(bǔ)充充足的血容量，同時可迅速地進(jìn)行藥物治療，確保患者的生命安全；心理護(hù)理可緩解患者精神上的緊張，有助于構(gòu)建健康的心理環(huán)境，提高患者治療的積極性與主動性，加快康復(fù)；口腔護(hù)理可確保患者口腔的干凈，防止再次嘔血；飲食護(hù)理是患者科學(xué)飲食的重要保障，其主要通過合理飲食減少各種癥狀
8、的產(chǎn)生，減少黑便及出血的產(chǎn)生；健康教育能使患者加深對疾病的認(rèn)識，使患者在治療過程中能夠自覺地配合醫(yī)護(hù)人員的操作，縮短康復(fù)時間。本研究67例上消化道出血患者均于治療期間給予整體護(hù)理，其總有效率為95.52%，
