舒適護(hù)理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用效果研究

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1、舒適護(hù)理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用效果研究摘要：目的探討舒適護(hù)理應(yīng)用于神經(jīng)內(nèi)科的效果。方法收集2013年1月?2014年1月，我院神經(jīng)內(nèi)科住院患者88例，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理程序，觀察組在此基礎(chǔ)上行舒適護(hù)理，比較兩組的護(hù)理效果。結(jié)果觀察組的護(hù)理滿意度為95.5%,顯著高于對(duì)照組的79.5%；觀察組的SAS及SDS評(píng)分較對(duì)照組顯著降低，住院時(shí)間與住院費(fèi)用較對(duì)照組顯著降低(P0.05)o1.2方法對(duì)照組實(shí)施神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)護(hù)理，包括病情與生命體征觀察、呼吸道管理、導(dǎo)尿護(hù)理、常規(guī)體位護(hù)理以及護(hù)理記錄等。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上開展術(shù)式護(hù)理：①生活護(hù)理：因神經(jīng)內(nèi)科患者常合并肢體

2、運(yùn)動(dòng)功能障礙，基礎(chǔ)生活需要幫助，護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助患者完善個(gè)人清潔衛(wèi)生管理，幫助其穿脫衣物、洗漱、下床活動(dòng)等。此外，因患者多需長(zhǎng)期臥床休養(yǎng)，故應(yīng)加強(qiáng)皮膚以及口腔護(hù)理，定時(shí)協(xié)助患者翻身,以免發(fā)生壓瘡。對(duì)于發(fā)生壓瘡者，應(yīng)遵醫(yī)囑予以用藥治療等。加強(qiáng)飲食指導(dǎo)，增加維生素以及蛋白質(zhì)等的攝入量，多食新鮮蔬果，多飲水，以提高機(jī)體免疫能力，促進(jìn)病情康復(fù)。②環(huán)境護(hù)理：加強(qiáng)病房管理，維持病房溫濕度適宜，適時(shí)開窗通風(fēng)，確保室內(nèi)光線充足、通風(fēng)條件良好。定時(shí)進(jìn)行病房空氣以及物體表面消毒。完善病房基礎(chǔ)設(shè)施，設(shè)置閱讀欄等，為患者營(yíng)造溫馨舒適的住院環(huán)境。③心理精神護(hù)理：因神經(jīng)內(nèi)科患者多需長(zhǎng)期住院，且多合并語言表達(dá)以

3、及肢體運(yùn)動(dòng)障礙等，缺乏與外界的交流，在疾病痛苦影響或者受挫時(shí)，極易產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)性心理，嚴(yán)重者甚至喪失治療信心。護(hù)理人員應(yīng)積極與患者溝通交流，耐心傾聽其主訴，充分尊重和理解患者，以使其產(chǎn)生被尊重感、重視感、安全感以及滿意感。④社會(huì)護(hù)理：充分了解患者的家庭經(jīng)濟(jì)狀況、職業(yè)、家庭成員關(guān)系以及人際交往情況等，主動(dòng)與患者親友聯(lián)系，并鼓勵(lì)其主動(dòng)來院探望患者，鼓勵(lì)和支持患者，以使患者保持身心愉悅，建立良好的社會(huì)支持系統(tǒng)，有利于促進(jìn)病情康復(fù)。1.3觀察指標(biāo)分別于護(hù)理前后應(yīng)用焦慮自評(píng)量表(SAS)和抑郁自評(píng)量表(SDS)對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)價(jià)，以SAS235分、SDS241分表示焦慮或抑郁狀

4、態(tài)。采用科室自制滿意度調(diào)查表調(diào)查患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，分為滿意、一般和不滿意三級(jí)，以滿意和一般之和表示總滿意度。統(tǒng)計(jì)兩組住院時(shí)間以及住院費(fèi)用。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析數(shù)據(jù)以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0分析，以(x±s)表示計(jì)量資料，經(jīng)t檢驗(yàn)；以率(％)表示計(jì)數(shù)資料，經(jīng)x2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組護(hù)理前后SDS及SAS評(píng)分比較護(hù)理后兩組的SDS及SAS評(píng)分均較護(hù)理前顯著降低（P〈0.05）,觀察組顯著低于對(duì)照組（P<0.05）,見表lo2.2兩組護(hù)理滿意度比較觀察組的護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組（P〈0.05）,見表2。2.3兩組住院情況比較觀察組的住院時(shí)間較對(duì)

5、照組顯著縮短，住院費(fèi)用較對(duì)照組顯著降低（P〈0.05）,見表3。3討論舒適護(hù)理是現(xiàn)代護(hù)理常用模式之一，它強(qiáng)調(diào)從人的生理、心理、精神和社會(huì)等多方面的護(hù)理，并實(shí)現(xiàn)這些方面的最佳狀態(tài)。也就是在臨床護(hù)理工作中，通過各項(xiàng)護(hù)理措施消除各種原因?qū)颊咴斐傻牟贿m感受，在滿足常規(guī)護(hù)理需求的基礎(chǔ)上，最大限度地提高其舒適度，從而獲得良好的護(hù)理效果［2］。舒適護(hù)理充分適應(yīng)了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式與護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，以提高患者的生活與生存質(zhì)量作為最終使命，目前已成為臨床護(hù)理研究的熱點(diǎn)問題以及最終目標(biāo)［3］。神經(jīng)內(nèi)科住院患者受疾病痛苦、長(zhǎng)期臥床或治療、長(zhǎng)期康復(fù)訓(xùn)練等因素的影響，普遍存在病理生理變化、負(fù)性心理、缺乏正常社

6、會(huì)交流等情況，嚴(yán)重影響了身心健康。實(shí)施舒適護(hù)理，強(qiáng)化對(duì)基礎(chǔ)生活的護(hù)理，最大限度地滿足患者的生活需求，有利于消除其無助感，提高其生活質(zhì)量。陳娜［4］等認(rèn)為，環(huán)境因素對(duì)患者的心理狀態(tài)以及疾病轉(zhuǎn)歸等均具有重要影響。通過為患者營(yíng)造良好的住院環(huán)境，能夠降低外界環(huán)境對(duì)患者生理和心理的不良刺激，提高患者的身心舒適度，有利于使其維持愉悅的心態(tài)，從而積極地配合治療，提高治療效果。針對(duì)患者的個(gè)性特點(diǎn)、家庭及社會(huì)背景、宗教信仰等，實(shí)施針對(duì)性、個(gè)性化心理護(hù)理，能夠滿足患者的心理和精神需求，改善其心理狀態(tài)，樹立勝病信心，亦有利于病情康復(fù)。此外，通過為患者建立良好的社會(huì)支持系統(tǒng)，能夠?yàn)榛颊咴缛栈貧w家庭、回歸

7、社會(huì)、實(shí)現(xiàn)真正意義上的康復(fù)創(chuàng)造有利條件。本研究結(jié)果顯示，兩組護(hù)理后SAS及SDS評(píng)分均獲得顯著降低，但觀察組明顯低于對(duì)照組。護(hù)理滿意度調(diào)查顯示，觀察組的護(hù)理滿意度達(dá)95.5%,顯著高于對(duì)照組的79.5%o此外，觀察組的住院時(shí)間較對(duì)照組明顯縮短，住院費(fèi)用顯著降低。綜上所述，在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，有利于改善患者的心理及生理舒適度，提高護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理滿意度，促進(jìn)病情康復(fù)，節(jié)約醫(yī)療成本，值得推廣應(yīng)用。參考文獻(xiàn)：[1]劉毅梅?淺談舒適護(hù)理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中的運(yùn)用[J].中外醫(yī)療，20