重度牙周炎病例牙周牙髓聯(lián)合治療與單純牙周治療的臨床效果對比

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1、重度牙周炎病例牙周牙髓聯(lián)合治療與單純牙周治療的臨床效果對比馬曉偉（西藏山南地區(qū)人民醫(yī)院西藏856100）【摘要】目的：研究重度牙周炎病例牙周牙髓聯(lián)合治療與單純牙周治療的臨床效果。方法：選擇我醫(yī)院2014年2月-2015年2月收治的重度牙周炎患者62例作為研究對象，按照數(shù)字法進(jìn)行分組，分別是實驗組和參照組，每組各31例，實驗組采用牙周牙髓聯(lián)合治療方法，參照組采用單純牙周治療方法，治療結(jié)束以后對患者進(jìn)行2個月的調(diào)查隨訪，觀察患者的治療有效率。結(jié)果：實驗組治療有效率為90.3%，參照組的治療有效率為71%

2、，兩組相比較具有明顯差異，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對于重度牙周炎患者實施牙周牙髓聯(lián)合治療恢復(fù)效果顯著，值得臨床使用和推廣［1］。..關(guān)鍵詞重度牙周炎；聯(lián)合治療；單純治療【中圖分類號】R781.4　【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【】1674-9561（2015）07-0034-01牙周炎是人們在日常生活中較為多見的一種口腔疾病，牙周炎會造成牙齒附著能力下降、牙槽骨塌陷等，嚴(yán)重時會導(dǎo)致牙齒松動或者脫落，這是造成牙列不齊或者牙列缺失的最主要原因。重度牙周炎會影響到患者的牙髓骨，進(jìn)而對患者的牙齒造成巨大傷害，

3、這時患者就需要考慮進(jìn)行牙周牙髓聯(lián)合的治療方法。本文研究對比重度牙周炎病例牙周牙髓聯(lián)合治療與單純牙周治療的臨床效果，選取我院收取的62重度牙周炎患者進(jìn)行研究并比較，具體匯報情況如下：1資料與方法1.1一般資料：我院選取2014年2月-2015年2月收治的62例重度牙周炎患者按照數(shù)字法分成兩組，分別為實驗組和參照組，每組各31例患者，其中男性患者22例，女性患者40例，齡患的者年齡在32-74歲之間，平均年齡（45.5±2.5）歲。所選取的兩組患者在性別、年齡以及病程等方面不具有明顯差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（

4、P>0.05）。1.2主要治療辦法：重度牙周炎患者入院以后，參照組采用單純的牙周治療方法，首先，對患者口腔進(jìn)行殺菌治療，其次，讓患者服用口腔消炎藥，例如甲硝唑等消炎藥，并沒有對患者進(jìn)行根管治療。實驗組采用牙周牙髓聯(lián)合治療方法：第一，讓患者保持仰臥位狀態(tài)，對患者口腔進(jìn)行檢查，觀察并記錄牙齒周圍的病變情況。第二，進(jìn)行影像拍片檢查，進(jìn)一步觀察并分析口腔內(nèi)曲面的斷層片是否存在問題。第三，采用全口腔超聲波對口腔進(jìn)行清潔。第四，對患者口腔進(jìn)行局部麻醉，然后進(jìn)行開髓并測量出根管的長度。第五，用濃度2.5%的

5、氯化鈉對患者牙部進(jìn)行沖洗，等牙齒干后用氫氧化鈣封閉牙冠部位，時間為5天。第六，五天后采用根管粘糊劑和牙膠對牙齒缺陷處進(jìn)行填充。第七，進(jìn)行牙齦下刮手術(shù)以及牙根面平整術(shù)。1.3療效評價標(biāo)準(zhǔn)：治愈：治療后，患者牙部周圍牙齦消腫、疼痛癥狀消失；顯效：治療后，患者牙部周圍牙齦消腫、疼痛癥狀基本消失；有效：治療后，疼痛、牙齦紅腫等臨床癥狀有所改善；無效：治療后，疼痛、紅腫等臨床癥狀無明顯改善，病情甚至不斷加重［2］。1.4統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)分析：所有數(shù)據(jù)都采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料運用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差

6、（x±s）來表示，運用t檢驗，計數(shù)資料以百分率（%）表示，以P＜0.05表示差異，體現(xiàn)統(tǒng)計學(xué)意義。2治療結(jié)果實驗組治療有效率為90.3%，參照組的治療有效率為71%，實驗組和參照組比較起來具有明顯差異，體現(xiàn)了統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。3討論隨著我國人民生活質(zhì)量水平的不斷提高和改善，因人們的生活和飲食習(xí)慣不規(guī)律造成牙周炎患者數(shù)量不斷增加，牙周疾病在30歲年齡以上的人群發(fā)病率都比較高?？谇粏栴}不僅嚴(yán)重影響人們的生活質(zhì)量水平，同時也會對人們的飲食營養(yǎng)造成影響，為此做好口腔疾病預(yù)防非常重要。牙周炎主要是指

7、口腔局部因素所引起的牙周支持組織的慢性炎癥，如果牙周炎未能得到及時治療，炎癥可由牙齦向深處層擴(kuò)展直到牙周膜、牙槽骨以及牙骨質(zhì)。由于牙周炎早期被人們忽視，如果癥狀嚴(yán)重的患者就要進(jìn)行拔牙治療，會嚴(yán)重影響患者的情緒和生活。對于牙周炎患者來，首先要改正不良的飲食習(xí)慣，時刻保持口腔衛(wèi)生，減輕患者的病痛。從當(dāng)前的醫(yī)學(xué)的水平來看，牙周炎的臨床治療方法主要有兩種，一種是使用手術(shù)治療法，另一種是使用保守治療法。保守治療方法主要是對患者進(jìn)行藥物治療，對牙齦進(jìn)行刮治，再用藥水清洗，以此來抑制口腔細(xì)菌滋生。但是，這種單純的

8、治療效果并不明顯，容易復(fù)發(fā)。手術(shù)治療是指對牙周牙髓進(jìn)行聯(lián)合治療，之后再對患者進(jìn)行根管治療方法，采用這種治療方法可以減少患者牙髓組織感染率，進(jìn)而降低牙髓炎病變的風(fēng)險性，從而使患者的牙髓周圍神經(jīng)不受損害，保護(hù)患者牙髓神經(jīng)的存活率，此項治療方法取得了比較好效果［3］。本次實驗結(jié)果表明，實驗組的總體治療有效率明顯高于參照組，實驗組的并發(fā)癥發(fā)生率明顯小于參照組，兩組間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見，對于重度牙周炎患者來講，牙周牙髓聯(lián)合治療恢復(fù)效果顯著，值得臨床使