地奈德乳膏聯(lián)合尿素乳膏治療手部濕疹療效及生活質(zhì)量分析

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1、地奈德乳膏聯(lián)合尿素乳膏治療手部濕疹療效及生活質(zhì)量分黃曉屮朱光也馮帆梁興龍嚴(yán)軍(廣東省茂名市人民醫(yī)院皮膚科525000)【摘要】A的探討手部濕疹患者運(yùn)用地奈德乳膏聯(lián)合鉍素乳膏治療的臨床效果，丑分析此癥對(duì)患者生活質(zhì)量造成的影響。方法選取2010年4月至2013年4月間因手部濕疹來我院就診的患者80例，選擇40例患者作為觀察組，并以余下的40例患者作為對(duì)照組，分別采取地奈德乳膏聯(lián)合妞素乳膏和丁酸氫化可的松軟膏對(duì)以上患者實(shí)施治療，持續(xù)治療時(shí)間為14天，之后，觀察兩組患者手部濕疹改善程度。另外，通過以患者現(xiàn)場(chǎng)填寫WHOQOL-BREF量表與DLQI量表的方式對(duì)手部濕疹患者的生活質(zhì)量進(jìn)行調(diào)查分析，患

2、者問卷調(diào)查得分越高,說明對(duì)患者生活質(zhì)量的影響越大。結(jié)果觀察組患者濕疹癥狀改善情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，其總有效率92.5%明顯高于對(duì)照組的62.5%(p<0.05),且兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而經(jīng)分析結(jié)果理想的療效就患者生活質(zhì)量得以提高。結(jié)論手部濕疹患者運(yùn)用地奈德乳膏聯(lián)合尿素乳膏治療具有顯著的臨床效果。且保證理想的療效前提下，患者的生活質(zhì)量也得到丫相應(yīng)的提高?！娟P(guān)鍵詞】手部濕疹地奈德乳膏鉍素乳膏聯(lián)合應(yīng)用生活質(zhì)量【屮圖分類號(hào)】R969【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2095-1752(2014)18-0140-02手部濕疹是一種發(fā)生在手部的皮膚炎癥，是一種對(duì)化學(xué)制劑及致敏物質(zhì)等產(chǎn)生的一系列

3、變應(yīng)性反應(yīng)［1］。臨床表現(xiàn)為手部皮膚瘙癢，此病治療周期長，易復(fù)發(fā)，手部濕疹最容易發(fā)生在家庭主婦、理發(fā)師、廚師等長期工作在濕熱環(huán)境下的群體?；忌鲜植繚裾詈蠡颊呤植繒?huì)出現(xiàn)紅斑、鱗屑、苔蘚樣變等，不僅影響美觀，其劇烈的瘙癢癥狀對(duì)患者的工作、學(xué)習(xí)、生活都造成嚴(yán)重影響，從而影響到患者的生活質(zhì)量［2］。故本科開展探討手部濕疹患者運(yùn)用地奈德乳膏聯(lián)合尿素乳膏治療的臨床效果及分析其此癥對(duì)患者生活質(zhì)量影響的專項(xiàng)研究，報(bào)道如下:1資料與方法1.1患者資料選取2010年4月至2013年4月間因手部濕疹來我院就診的患者80例。根據(jù)患者使用不同的藥物方法進(jìn)行分組治療，采用地奈德乳膏聯(lián)合尿素乳膏治療的患者作為觀察組；

4、應(yīng)用丁酸氫化可的松軟膏治療的患者作為對(duì)照組，治療周期均為14天。觀察組患者中有男性18例，女性22例；患者年齡最大66歲，最小16歲；病程最長為3年，最短為3周，對(duì)照組患者中男性19例，女性21例；年齡最大65歲，最小17歲；病程最長4年，最短4周。本組所冇患者均符合《臨床皮膚病學(xué)》［3］中診斷標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)瘙癢程度分為瘙癢無感覺、奮感覺、能耐受、劇烈難忍四種情況，患者分別為7例、21例、46例、6例。觀察組與對(duì)照組患者在年齡、性別、病程及瘙癢程度等方面差異不顯著，具有可比性。1.2治療方法1.2.1觀察組采用重慶華邦制藥冇限公司生產(chǎn)的規(guī)格為0.05%地奈德乳膏（批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H2006

5、0725）聯(lián)合廣東順峰藥業(yè)奮限公司生產(chǎn)規(guī)格為10%尿素乳膏（批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H44023443）進(jìn)行治療。具體用法用量：局部外用，涂抹在患處可輕微揉搓，每日2次到4次。1.2.2對(duì)照組應(yīng)用天津藥業(yè)集團(tuán)有限公司生產(chǎn)的規(guī)格為0.1%丁酸氫化可的松軟膏（國藥準(zhǔn)字H10940095）對(duì)患者進(jìn)行治療，具體用法用量：此藥為局部外用，一日兩次，涂抹在患處，輕微揉搓一分鐘后再涂抹一次。1.2.3問卷調(diào)查法對(duì)本組所有患者采用本人填寫問卷調(diào)査的方法評(píng)定患者的生活質(zhì)量。WHOQOL-BREF簡(jiǎn)表由26個(gè)問題條0組成，涉及到生理、心理、社會(huì)、環(huán)境等4個(gè)領(lǐng)域方面的問題，分值越高，對(duì)生活質(zhì)量的評(píng)價(jià)越高；DLQI問

6、卷由10項(xiàng)內(nèi)容組成，涉及到如日常活動(dòng)、休閑、工作與學(xué)習(xí)、社交、治療等6個(gè)方面的問題，每項(xiàng)內(nèi)容有4個(gè)選項(xiàng)并有相應(yīng)的分值，分值越高，說明對(duì)生活質(zhì)量影響越大。1.2.4療效判定將療效分為四個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，瘙癢消失視為痊愈；瘙癢明顯減輕視為顯效；療效有所減輕視為好轉(zhuǎn)；瘙癢無改善或加重，視為無效，總奮效率為痊愈率與顯效率之和。1.2.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理本組數(shù)據(jù)均錄入表格予以處理，應(yīng)用統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，組間比較采用t檢驗(yàn)，并以P<0.05或P>0.05表示差異的顯著性及無差異性。2結(jié)果2.1兩組患者療效觀察組患者手部濕疹改善程度明顯好于對(duì)照組，總有效率為92.5%高于對(duì)照組的62.5%,其中

7、，觀察組患者的治愈率、顯效率分別為40%、52.5%;對(duì)照組患者治愈率、顯效率分別為27.5%、35.0%o（如表一）2.2兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)價(jià)2.2.1WHOQOL-BREF簡(jiǎn)表作為評(píng)價(jià)生活質(zhì)量的量表之一，治療后觀察組患者療效明顯好于對(duì)照組，生活質(zhì)量評(píng)價(jià)也明顯高于對(duì)照組。（如表二）2.2.2DLQI量表作為皮膚病生活質(zhì)量指數(shù)量表，其積分越高，對(duì)生活質(zhì)量影響越大。治療后，觀察組患者手部濕疹情況的改善明顯好于對(duì)照組，臨床癥狀的改善也