曲安奈德尿素乳膏治療慢性濕疹療效觀察

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1、曲安奈德尿素乳膏治療慢性濕疹療效觀趙麗艷唐春蕾（遼寧省大連市皮膚病醫(yī)院遼寧大連116000）【中圖分類號】R758.23【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-5085（2012）1-0143-02【摘要】目的評價(jià)曲安奈德尿素乳膏治療慢性濕疹的療效。方法將入選的65例患者按隨機(jī)法分為對照組（33例）和治療組（32例）,對照組予艾洛松乳膏（糠酸莫米松乳膏，上海先靈葆雅制藥有限公司）治療，治療組予曲安奈德尿素乳膏（木院自制）治療。均2次/d,10天后觀察臨床療效及治療期間的不良反應(yīng)。結(jié)果1.治療組總有效率為90.63%

2、,對照組總有效率為67.74%,治療組療效顯著高于對照組（χ2=5.03,P<0.05）。2.兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率無顯著性差異（χ2=0.18,P>0.05）o結(jié)論曲安奈德尿素乳膏治療慢性濕疹療效好。慢性濕疹為皮膚科常見的慢性疾患，常反復(fù)發(fā)作不易治愈。2011年1月-2011年6只筆者對木院皮膚科門診和病房總計(jì)63例慢性濕疹患者采用木院自制曲安奈德尿素乳膏治療取得良好療效，結(jié)果報(bào)告如下：1資料和方法1.1一般資料入選標(biāo)準(zhǔn)63例患者均符合《臨床皮膚病學(xué)》慢性濕疹診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］，1個(gè)月內(nèi)

3、全身或局部未使用皮質(zhì)類固醇治療,U頭知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)對曲安奈德或尿素過敏；擬用藥部位存在破損和感染；合并嚴(yán)重內(nèi)科疾病；近1個(gè)月內(nèi)曾接受全身或局部皮質(zhì)類固醇治療；孕婦及哺乳期婦女。患者皮損分布在股部、小腿、雙手、足部、陰囊、肛門。采用隨機(jī)法將入選患者分為二組，治療組32例，男14例，女18例，年齡21-68歲，平均48.2歲，病程0.5個(gè)月-11年；對照組31例，男13例，女18例，年齡19-66歲，平均47.7歲，病程1個(gè)月_9年。二組患者年齡、性別、病程及治療前積分比較均無顯著性差異，具有可比性。（P<

4、0.05）1.2治療方法治療組予以自制曲安奈德尿素乳膏（大連市皮膚病醫(yī)院制劑室）外搽患處后以保鮮膜封包20分鐘，2次/d,療程10天。對照組予以艾洛松乳膏(糠酸莫米松乳膏，上海先靈葆雅制藥有限公司生產(chǎn))每tl早、晚各1次外搽，療程10天。治療期間停用所有與治療本病有關(guān)的口服及外用藥物。1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)［2］在治療前及用藥后第1和2周時(shí)分別對患者主觀癥狀和皮損情況進(jìn)行評分(表1)，并記錄積分總和。療效指數(shù)=(治療前總積分一治療后總積分)/治療前總積分×100%。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：按痊愈、顯效、好轉(zhuǎn)、無效4

5、級評定。痊愈為皮損完全消退，癢感消失，療效指數(shù)≥95%;顯效為皮損明顯消退，瘙癢感明顯減輕，療效指數(shù)60%?95%;進(jìn)步為皮損奮所消退和減輕，療效指數(shù)20%?60%;無效為皮損消退很少或皮損無改變或加重，癢感同治療前或加重，療效指數(shù)＜20%。冇效率以痊愈加顯效計(jì)。表1皮炎濕疹的評分標(biāo)準(zhǔn)2結(jié)果2.1兩組療效見表2治療組療效明顯高于對照組(χ2=5.03，P<0.05)o表2治療組和對照組的療效比較組別例數(shù)痊愈(％)顯效(％)好轉(zhuǎn)(％)無效(％)有效率(％)治療組3222(68.75)7(21.8

6、8)3(9.37)0(0)90.63對照組3115(48.39)6(19.35)7(22.58)3(9.68)67.742.2不良反應(yīng)治療組3例，對照組2例，兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率無顯著性差異(χ2=0.18,P>；0.05)o主要表現(xiàn)為用藥局部紅斑、瘙癢和輕微燒灼感等。癥狀較輕，未影響治療。未見明顯色素改變、皮膚萎縮和毛細(xì)血管擴(kuò)張現(xiàn)象。3討論濕疹是皮膚科的常見病，約占皮膚科門診病人的15%?20%左右，其-病因復(fù)雜，容易反復(fù)，是皮膚科的疑難病癥之一，其特點(diǎn)是伴有劇烈瘙癢，易反復(fù)發(fā)作和慢性化。一般將其

7、分為急性、亞急性和慢性濕疹［3］。慢性濕疹是以瘙癢為主要表現(xiàn)的慢性皮膚病，常反復(fù)發(fā)作、遷延難愈，局部皮損表現(xiàn)為皮膚增厚、浸潤、脫屑及苔蘚化，臨床上常外用各種糖皮質(zhì)激素制劑治療，但由于慢性期角質(zhì)增生、表皮肥厚、對外用制劑吸收能力較差，故治療不理想。曲安奈德是一種長效中效腎上腺皮質(zhì)激素類藥，具有抗炎、止癢、抗過敏作用，其作用強(qiáng)、見效快［4］;尿素能使蛋白質(zhì)溶解、變性、增加皮膚的水含量,促進(jìn)皮膚柔軟，具有角質(zhì)松解作用［5】。采用封包療法可以起到軟化角質(zhì)、保持皮膚濕度、促使皮質(zhì)類固醇經(jīng)表皮吸收、加速皮膚增厚、浸潤、脫屑及

8、苔蘚化等癥狀愈合的作用。筆者采用本院自制曲安奈德尿素乳膏治療63例慢性濕疹一療程，取得良好療效，并與對照組進(jìn)行比較,結(jié)果外用自制曲安奈德尿素乳膏的患者有效率為90.63%,外用艾洛松乳膏的患者冇效率為67.74%,兩組比較差異冇統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=5.03,P<0.05)。參考文獻(xiàn)［1】趙辯.臨床皮膚病學(xué)［M］.江蘇：江蘇科學(xué)技術(shù)出版社，2001：604-60