除濕止癢軟膏聯(lián)合地奈德乳膏治療肛周、陰囊濕疹的療效觀察

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1、除濕止癢軟膏聯(lián)合地奈德乳膏治療肛周、陰囊濕疹的療效觀雷勇(河北省保定市第二中心醫(yī)院皮膚科河北涿州072750)【摘要】口的觀察除濕止癢軟膏聯(lián)合地奈德乳膏治療肛周、陰囊濕疹的療效,方法治療組給予除濕止癢軟膏和地奈德乳膏薄涂患部,對照組外用地奈德乳膏,療程14d。結(jié)果治療組總有效率為54.28%,77.14%,65.71%;對照組總有效率為60%,80%,37.14%,兩組有效率2周內(nèi)差異無顯著性,第4周有顯著差異性,有統(tǒng)計學(xué)意義(X2=5.71,P<0.05)結(jié)論除濕止癢軟膏聯(lián)合地奈德乳膏治療肛周、陰囊濕疹,安全性好,是一種有效、安全、方便的皮膚

2、病外用藥?!娟P(guān)鍵詞】除濕止癢軟膏地奈德肛周陰囊濕疹【文獻標(biāo)識碼】A【屮圖分類號】R453【文章編號】1672-5085(2014)19-0007-02肛周及陰囊濕疹是一種比較常見的皮膚病,因其反復(fù)性及劇烈的瘙癢性嚴(yán)重影響患者的口常生活及生活質(zhì)量,因此治療要求性很強。而治療的方法主要是對癥治療,給予口服抗組胺的藥物,外用抗過敏、抗炎及止癢的藥水或藥膏。暫時緩解癥狀后,容易復(fù)發(fā)。為了尋求更好地治療方法,筆者自20□年9月-2013年9月應(yīng)用除濕止癢軟膏聯(lián)合地奈德軟膏治療肛周、陰囊濕疹取得了較好的療效,減少了復(fù)發(fā)。現(xiàn)報告如下。1?資料及方法1.1臨床資料所

3、有患者均來自我科門診,入選標(biāo)準(zhǔn)仕)年齡12歲以上;(2)臨床符合急性,亞急性及慢性肛周、陰囊濕疹的診斷標(biāo)準(zhǔn),皮疹形態(tài)以紅斑、丘疹、丘皰疹,水皰、靡爛、滲出,結(jié)痂及浸潤肥厚苔薛樣改變?yōu)橹饕憩F(xiàn),同時伴有明顯的瘙癢。排除對象。(1)對除濕止癢軟膏及地奈德軟膏過敏者;(2)妊娠或哺乳期婦女。70例患者其中急性亞急性濕疹25例,慢性濕疹45例;其中男62例,女7例,年齡15?54歲,平均31.25歲,病程2周?11年,平均病程1.83年,患者按就診次序隨機分為治療組和對照組,兩組患者的一般資料具有可比性。1.2統(tǒng)計分析:采用SPSS10.0軟件進行數(shù)據(jù)分析,

4、試驗組與對照組的有效率采用χ2檢驗,P<0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。1.3治療方法治療組35例給予除濕止癢軟膏(四川同人泰藥業(yè)有限公司生產(chǎn))薄涂于患部、輕輕揉搓片刻,使藥物充分吸收,每日1次連用3周,0.05%地奈德乳膏(商品名:力言卓,由重慶華邦制藥股份有限公司生產(chǎn))薄涂于患部、輕輕揉搓片刻,使藥物充分吸收,每晚1次,連續(xù)用藥2周,不足2周已痊愈者可提前停藥。對照組35例外用0.05%地奈德乳膏(商品名:力言卓,由重慶華邦制藥股份有限公司生產(chǎn))薄涂于患部、輕輕揉搓片刻,使藥物充分吸收,早晚各一次,連用2周。兩組均分別于就診當(dāng)天,用藥第1周

5、,2周天及4周進行觀察,記錄患者的臨床表現(xiàn),并觀察不良反應(yīng),療程結(jié)束判定療效。1.4療效觀察指標(biāo)及判斷標(biāo)準(zhǔn)瘙癢評分:0二無瘙癢,1二輕度瘙癢,2二中度瘙癢,3二重度瘙癢,4二嚴(yán)重瘙癢。皮損面積評分:治療前評分一律為4分,治療后根據(jù)皮損面積的減少程度評分,0二皮損面積減少80%?100%,1二皮損面積減少60%?79%,2二皮損面枳減少30%?59%,3二皮損面積減少1%?29%,4二皮損面積無減少或增加。皮損程度評分:0=無皮損,2斑疹,2二丘疹,3二粗糙增厚,4=3加上皴裂。不良事件判斷:輕度為有不適癥狀,中度為有斑疹或丘疹,重度為出現(xiàn)粗糙增厚以及

6、報裂。療效判斷標(biāo)準(zhǔn):療效指數(shù)二(治療前積分■治療后積分)/治療前積分×100%o痊愈:皮損完全消退,瘙癢感消失,療效指數(shù)≥95%;顯效:皮損明顯消退,癢感減輕,療效指數(shù)為60%?94%;有效:皮損有所消退,癢感減輕,療效指數(shù)為20?59%;無效:皮損無改變或消退較少,癢感不變或加重,療效指數(shù)<20%o痊愈和顯效例數(shù)所占百分比合計為有效率。2結(jié)果2.1兩組治療的結(jié)果見表1,治療結(jié)束時的第4周實驗組的總有效率為65.71%,對照組的總有效率為37.14%,兩組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(X2=5.71,P<0.05)o表1除濕止癢軟

7、膏聯(lián)合地奈德乳膏治療組與對照組治療肛周、陰囊濕疹的療效觀察[例(%)例數(shù)痊愈顯效有效無效總有效率實驗組1周3581112454.28%實驗組2周359187177.14%實驗組4周35111210265.71&對照組1周359128660%對照組2周3510185280%對照組4周3531015737.14%2.2不良反應(yīng)治療組1例出現(xiàn)輕微紅腫,未做處理,自行緩解,對照組3例岀現(xiàn)輕微色素沉著,觀察隨防逐漸變淡恢復(fù)。3討論肛周、陰囊濕疹的病因較復(fù)雜,是內(nèi)在因子與外在因子的相互作用,長是多方面的。中醫(yī)認(rèn)為與胃腸有濕熱,濕熱下注形成的。治療的方法首

8、選的應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。但糖皮質(zhì)激素應(yīng)用引起的皮膚萎縮、色素沉著及停藥后易復(fù)發(fā)的缺陷,妨礙了他的應(yīng)用。因此部分專

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