除濕止癢軟膏聯(lián)合地奈德乳膏治療肛周、陰囊濕疹的療效觀察

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1、除濕止癢軟膏聯(lián)合地奈德乳膏治療肛周、陰囊濕疹的療效觀雷勇（河北省保定市第二中心醫(yī)院皮膚科河北涿州072750）【摘要】口的觀察除濕止癢軟膏聯(lián)合地奈德乳膏治療肛周、陰囊濕疹的療效，方法治療組給予除濕止癢軟膏和地奈德乳膏薄涂患部，對照組外用地奈德乳膏，療程14d。結(jié)果治療組總有效率為54.28%,77.14%,65.71%；對照組總有效率為60%,80%,37.14%,兩組有效率2周內(nèi)差異無顯著性，第4周有顯著差異性，有統(tǒng)計學(xué)意義（X2=5.71,P<0.05）結(jié)論除濕止癢軟膏聯(lián)合地奈德乳膏治療肛周、陰囊濕疹，安全性好，是一種有效、安全、方便的皮膚

2、病外用藥?！娟P(guān)鍵詞】除濕止癢軟膏地奈德肛周陰囊濕疹【文獻標(biāo)識碼】A【屮圖分類號】R453【文章編號】1672-5085(2014)19-0007-02肛周及陰囊濕疹是一種比較常見的皮膚病，因其反復(fù)性及劇烈的瘙癢性嚴重影響患者的口常生活及生活質(zhì)量，因此治療要求性很強。而治療的方法主要是對癥治療，給予口服抗組胺的藥物，外用抗過敏、抗炎及止癢的藥水或藥膏。暫時緩解癥狀后，容易復(fù)發(fā)。為了尋求更好地治療方法，筆者自20□年9月-2013年9月應(yīng)用除濕止癢軟膏聯(lián)合地奈德軟膏治療肛周、陰囊濕疹取得了較好的療效,減少了復(fù)發(fā)?，F(xiàn)報告如下。1?資料及方法1.1臨床資料所

3、有患者均來自我科門診，入選標(biāo)準(zhǔn)仕）年齡12歲以上；（2）臨床符合急性，亞急性及慢性肛周、陰囊濕疹的診斷標(biāo)準(zhǔn)，皮疹形態(tài)以紅斑、丘疹、丘皰疹，水皰、靡爛、滲出，結(jié)痂及浸潤肥厚苔薛樣改變?yōu)橹饕憩F(xiàn)，同時伴有明顯的瘙癢。排除對象。（1）對除濕止癢軟膏及地奈德軟膏過敏者；（2）妊娠或哺乳期婦女。70例患者其中急性亞急性濕疹25例，慢性濕疹45例；其中男62例，女7例,年齡15?54歲，平均31.25歲，病程2周?11年，平均病程1.83年，患者按就診次序隨機分為治療組和對照組，兩組患者的一般資料具有可比性。1.2統(tǒng)計分析：采用SPSS10.0軟件進行數(shù)據(jù)分析，

4、試驗組與對照組的有效率采用χ2檢驗，P<0.05認為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。1.3治療方法治療組35例給予除濕止癢軟膏（四川同人泰藥業(yè)有限公司生產(chǎn)）薄涂于患部、輕輕揉搓片刻，使藥物充分吸收，每日1次連用3周,0.05%地奈德乳膏（商品名：力言卓，由重慶華邦制藥股份有限公司生產(chǎn)）薄涂于患部、輕輕揉搓片刻，使藥物充分吸收，每晚1次，連續(xù)用藥2周，不足2周已痊愈者可提前停藥。對照組35例外用0.05%地奈德乳膏（商品名：力言卓，由重慶華邦制藥股份有限公司生產(chǎn)）薄涂于患部、輕輕揉搓片刻，使藥物充分吸收，早晚各一次，連用2周。兩組均分別于就診當(dāng)天，用藥第1周

5、，2周天及4周進行觀察，記錄患者的臨床表現(xiàn)，并觀察不良反應(yīng)，療程結(jié)束判定療效。1.4療效觀察指標(biāo)及判斷標(biāo)準(zhǔn)瘙癢評分：0二無瘙癢，1二輕度瘙癢，2二中度瘙癢，3二重度瘙癢，4二嚴重瘙癢。皮損面積評分：治療前評分一律為4分，治療后根據(jù)皮損面積的減少程度評分,0二皮損面積減少80%?100%,1二皮損面積減少60%?79%,2二皮損面枳減少30%?59%,3二皮損面積減少1%?29%,4二皮損面積無減少或增加。皮損程度評分：0=無皮損，2斑疹，2二丘疹，3二粗糙增厚，4=3加上皴裂。不良事件判斷：輕度為有不適癥狀，中度為有斑疹或丘疹，重度為出現(xiàn)粗糙增厚以及

6、報裂。療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：療效指數(shù)二（治療前積分■治療后積分）/治療前積分×100%o痊愈：皮損完全消退，瘙癢感消失，療效指數(shù)≥95%；顯效：皮損明顯消退，癢感減輕,療效指數(shù)為60%?94%；有效：皮損有所消退，癢感減輕，療效指數(shù)為20?59%；無效：皮損無改變或消退較少，癢感不變或加重，療效指數(shù)<20%o痊愈和顯效例數(shù)所占百分比合計為有效率。2結(jié)果2.1兩組治療的結(jié)果見表1,治療結(jié)束時的第4周實驗組的總有效率為65.71%,對照組的總有效率為37.14%,兩組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（X2=5.71,P<0.05）o表1除濕止癢軟

7、膏聯(lián)合地奈德乳膏治療組與對照組治療肛周、陰囊濕疹的療效觀察［例（％）例數(shù)痊愈顯效有效無效總有效率實驗組1周3581112454.28%實驗組2周359187177.14%實驗組4周35111210265.71&對照組1周359128660%對照組2周3510185280%對照組4周3531015737.14%2.2不良反應(yīng)治療組1例出現(xiàn)輕微紅腫，未做處理，自行緩解，對照組3例岀現(xiàn)輕微色素沉著，觀察隨防逐漸變淡恢復(fù)。3討論肛周、陰囊濕疹的病因較復(fù)雜，是內(nèi)在因子與外在因子的相互作用，長是多方面的。中醫(yī)認為與胃腸有濕熱，濕熱下注形成的。治療的方法首

8、選的應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。但糖皮質(zhì)激素應(yīng)用引起的皮膚萎縮、色素沉著及停藥后易復(fù)發(fā)的缺陷,妨礙了他的應(yīng)用。因此部分專