試述循證護(hù)理提高代謝綜合征患者社區(qū)干預(yù)療效的

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1、試述循證護(hù)理提高代謝綜合征患者社區(qū)干預(yù)療效的循證護(hù)理提高代謝綜合征患者社區(qū)干預(yù)療效的論文導(dǎo)讀：本論文是一篇關(guān)于循證護(hù)理提高代謝綜合征患者社區(qū)干預(yù)療效的的優(yōu)秀論文范文,對(duì)正在寫有關(guān)于干預(yù)論文的寫有一定的參考和指導(dǎo)作用,個(gè)體家庭訪視醫(yī)護(hù)人員每1～2周上門1次，與患者及家屬當(dāng)面交談，內(nèi)容包括患者血壓、脈搏、血糖的測(cè)量；評(píng)估患者對(duì)飲食制約、適度運(yùn)動(dòng)、按時(shí)服藥、按時(shí)復(fù)查的依從性；解答患者的疑問?！　?.3.1.2社區(qū)教育中心教育每月集中進(jìn)行MS相關(guān)知識(shí)講座1次，發(fā)放宣傳資料、健康手冊(cè)等?！　?.3.1.3同伴參與式健康教育以若干互相友好的患者[摘

2、要]目的探討在社區(qū)干預(yù)中運(yùn)用循證護(hù)理對(duì)代謝綜合征患者的效果。策略將代謝綜合征患者215例分為循證護(hù)理干預(yù)組（112例）與對(duì)照組（103例），循證護(hù)理干預(yù)組采取IKAP健康教育模式（信息-知識(shí)-信念-行為理論模式），傳授合理飲食、適度運(yùn)動(dòng)、按時(shí)服藥復(fù)查、心理支持等知識(shí)。對(duì)照組接受社區(qū)一般護(hù)理。干預(yù)前、干預(yù)后第6、12個(gè)月兩組進(jìn)行代謝綜合征各組分（體重指數(shù)、腰圍、血壓、血糖、血三酰甘油、高密度脂蛋白膽固醇、總膽固醇）對(duì)照。結(jié)果干預(yù)組采用循證護(hù)理干預(yù)措施后，各觀察時(shí)段的大部分組分指標(biāo)都有所改善，收縮壓由（149.53±17.70）mmHg降至

3、（137.10±11.49）mmHg，舒張壓由（91.32±6.73）mmHg降至（83.85±5.99）mmHg，空腹血糖由（6.86±2.21）mmol/L降至（5.99±2.09）mmol/L，餐后血糖由（8.57±2.09）mmol/L降至（7.51±2.32）mmol/L，三酰甘油由（2.85±1.29）mmol/L降至（2.17±1.17）mmol/L，高密度脂蛋白膽固醇由（1.27±0.17）mmol/L升至（1.42±0.19）mmol/L，總膽固醇由（7.18±2.0）mmol/L降至（6.28±1.79）mmol/L

4、，兩組干預(yù)前后及干預(yù)后兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)作用（P0.05）。結(jié)論循證護(hù)理干預(yù)措能有效提高代謝綜合征患者的療效。　　[關(guān)鍵詞]代謝綜合征；循證護(hù)理；社區(qū)干預(yù)　　[]C[]1673-7210（2013）07（a）-0154-03　　在我國(guó)，目前隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展、生活水平提高，代謝綜合征（metabolicsyndrome，MS）的發(fā)病率如歐美國(guó)家一樣日趨上升，患病率已達(dá)14%～18%，尤其糖尿病患者中高達(dá)60%～80%[1]。MS的一級(jí)及二級(jí)預(yù)防已經(jīng)成為一項(xiàng)作用重大的醫(yī)學(xué)及社會(huì)課題。代謝綜合征是多種代謝成分異常聚集的病理狀態(tài)[2]，最重要的

5、特征是胰島素抵抗，高血糖、高血脂、高血壓相互影響，形成惡性循環(huán)，推動(dòng)心腦血管意外事件的發(fā)生。筆者的前期研究表明，社區(qū)干預(yù)能提高代謝綜合征患者療效和生活質(zhì)量[3]。影響MS療效的因素有很多，患者對(duì)干預(yù)措施的依從性是影響的主要因素[4]，包括對(duì)飲食、運(yùn)動(dòng)、服藥、復(fù)查的依從性，還有心理、家庭、社會(huì)方面的因素，因此如何優(yōu)化這幾方面的護(hù)理干預(yù)措施以提高患者依從性是進(jìn)一步提高M(jìn)S社區(qū)干預(yù)療效的關(guān)鍵。本研究在MS患者的社區(qū)干預(yù)中運(yùn)用循證護(hù)理，提高了患者對(duì)干預(yù)措施的依從性，現(xiàn)報(bào)道如下：　　1資料與策略　　1.1一般資料　　2011年3月～2012年3月

6、廣州市海珠區(qū)素社街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心覆蓋的MS患者。參照中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病分會(huì)2004年的診斷標(biāo)準(zhǔn)[5]，符合以下4個(gè)組分中的3個(gè)或全部者：①體重超重或體重指數(shù)（BMI）≥25.0kg/m2；②高血糖：空腹血糖：≥6.1mmol/L（110mg/dL），及（或）糖負(fù)荷后血糖≥7.8mmol/L（140mg/dL），及（或）已確診為糖尿病并治療者；③血脂紊亂：空腹總膽固醇（TC）≥1.70mmol/L（150mg/dL），及（或）空腹血高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）：男性0.05），具有可比性，見表1?！　?.2循證研究　　以代謝綜合征、社

7、區(qū)干預(yù)、健康教育、心理護(hù)理等為關(guān)鍵詞，在CBM、維普、KI上查找出近5年密切相關(guān)的文章，從中循證地找出與MS患者相關(guān)的護(hù)理措施?！　?.3策略　　對(duì)照組接受社區(qū)一般護(hù)理：按醫(yī)囑服藥，定期到醫(yī)院復(fù)診，不適隨診。干預(yù)組采用IKAP模式，即information（信息）-knoS相關(guān)知識(shí)講座1次，發(fā)放宣傳資料、健康手冊(cè)等。　　1.3.1.3同伴參與式健康教育以若干互相友好的患者組成同伴組，嚴(yán)格篩選同伴組的組長(zhǎng)，組長(zhǎng)先進(jìn)行培訓(xùn)，確認(rèn)組長(zhǎng)掌握后，再通過組長(zhǎng)的作用，對(duì)同組患者施加影響，使同伴更好地接受教育和治療?！　?.3.2內(nèi)容　　1.3.2.1

8、合理飲食合理膳食主要指低鹽、低脂、低膽固醇飲食，限制總熱量，增加復(fù)合碳水化合物（如谷物循證護(hù)理提高代謝綜合征患者社區(qū)干預(yù)療效的由優(yōu)秀站.提供,助您寫好論文.、大豆、麥片）攝入，減少簡(jiǎn)單碳水化合物（如果汁、蔗