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《穴位注射配合針灸推拿治療神經(jīng)根性頸椎病的臨床應(yīng)用》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、穴位注射配合針灸推拿治療神經(jīng)根性頸椎病的臨床應(yīng)用【摘要】目的觀察頸夾脊穴注射甲鈷胺、丹參注射液結(jié)合針灸推拿手法治療神經(jīng)根型頸椎病3周，隨訪3個(gè)月的臨床療效。方法選擇患者年齡在18歲至65歲之間，符合病例選擇標(biāo)準(zhǔn)，采用隨機(jī)、單盲、陽(yáng)性對(duì)照的方法分為兩組，即治療組和對(duì)照組，治療組64例，對(duì)照組32例。治療組采用穴位注射配合針灸推拿治療，對(duì)照組采用針灸推拿治療，兩組選穴相同，7天為一療程，共3個(gè)療程。治療期間兩組均不使用其他療法和藥物。結(jié)果治療組64例中痊愈52例，占81.25％，對(duì)照組32例中痊愈18例，占56.25％，治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)；而總有效率兩組間無明顯差別(P
2、>0.05)；治療組有癥狀明顯減輕和癥狀消失快的優(yōu)勢(shì)；不同性別、年齡、病程之間療效無顯著差異(P>0.05)?！娟P(guān)鍵詞】頸椎病穴位注射針灸治療推拿治療【Abstract】ObjectiveToobservetheneckclipholeinjectionridgeacobaltamine,dansheninjectionassagetechniquetotreatcervicalspondy-loticradiculopathy3onthsofclinicalcurativeeffect.MethodsSelectpatientsages18to65yearsold,inlin
3、eized,double-blind,singlepositivecontrolmethoddividedintotelythetreatmentgroupandcontrolgroup,thetreatmentgroup64examples,32casescontrolgroup.Thetreatmentgroupassagetherapy,acupunctureandmassagetherapy,controlgroupeforoneperiodoftreatment,atotalofthreetreatment.Duringtreatment,bothgroupsdon’tuseot
4、hertreatmentsanddrugs.ResultsThetreatmentgroup64examplesof52casesentgroupentgrouphavesymptomsandreducesymptomsdisappearedfastadvantages;Differentgender,age,durationofnosignificantdifferencesbetL)、丹參注射液2ml(1g／mL)。操作方法：使患者取舒適體位，選擇適宜的消毒注射器和針頭，抽取適量的藥液，在穴位局部消毒后，右手持注射器對(duì)準(zhǔn)穴位或陽(yáng)性反應(yīng)點(diǎn)，快速刺入皮下，然后將針緩慢推進(jìn)，達(dá)一定深度后產(chǎn)生
5、得氣感應(yīng)，如無回血，便可將藥液注入。凡急性病、體強(qiáng)者可用較強(qiáng)刺激，推液可快；慢性病、體弱者，宜用較輕刺激，推液可慢；一般疾病，則用中等刺激，推液也宜中等速度。如所用藥液較多時(shí)，可由深至淺，邊推藥液邊退針，或?qū)⒆⑸溽樝驇讉€(gè)方向注射藥液。每日1次，甲鈷胺注射液和丹參注射液交替注射，6～10次為1療程。反應(yīng)強(qiáng)烈者，可隔2～3日1次，穴位可左右交替使用。每個(gè)療程間可休息3～5日。2.1.2針灸治療根據(jù)X線片或CT提示的病變部位及癥狀，取雙側(cè)風(fēng)池、天柱、頸部夾脊穴、曲池、外關(guān)、合谷、頸井、肩髃、后溪。患者正坐位，保持頸部舒適及松弛。腧穴部位常規(guī)消毒后，用30號(hào)1.5寸毫針，夾脊穴直刺1寸，風(fēng)池向?qū)?cè)
6、目?jī)?nèi)眥方向刺1～1.5寸，天柱直刺或斜刺0.5～0.8寸，不可向內(nèi)上方深刺，以免傷及延髓，曲池、外關(guān)、合谷、肩髃、后溪直刺1.5寸。如兼有風(fēng)寒濕型加合谷、列缺，兼有氣滯血瘀加血海、膈俞，兼有痰濕阻絡(luò)加豐隆，兼有氣血不足加足之里、三陰交，手法用平補(bǔ)平瀉法，留針30min，并加電，電針儀均選用G8605-1型，強(qiáng)度以能引起明顯肌肉收縮而患者無明顯不適（能忍受）的中等強(qiáng)度為宜，頻率以100-300Hz，波形選用疏密波，病變部位接正極，出針后對(duì)患者施用推拿療法。2.1.3推拿治療[2，3]患者取坐位，醫(yī)生立于其后，先以輕柔的滾法施于健側(cè)斜方肌的中、上部位，逐步過渡到患側(cè)斜方肌，同樣以中、上部位為主
7、，約1～2分鐘，這屬于適應(yīng)性治療階段。其次以指揉法施于風(fēng)池、肩井、阿是諸穴，每穴約1分鐘，并適當(dāng)配合頸部屈伸，左右側(cè)屈和左右旋轉(zhuǎn)的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。再繼以上法于患側(cè)施用滾法，仍以斜方肌、岡上肌部位為主，并配合頸部六個(gè)方向的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，約5分鐘左右。最后在痛點(diǎn)做按壓、彈撥法，拿肩井，按揉列缺、曲池穴，搓肩背結(jié)束治療。在上述操作基礎(chǔ)上第一加定點(diǎn)按壓旋頸法，即一手以拇指指腹固定按壓在頸椎棘旁壓痛點(diǎn)；另一手屈肘以肘窩夾住患者下頜作輕輕上提
