疼痛護(hù)理干預(yù)在普外科術(shù)后中的應(yīng)用及效果

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1、疼痛護(hù)理干預(yù)在普外科術(shù)后中的應(yīng)用及效果1臨朐縣五井中心衛(wèi)生院；2臨朐縣東城醫(yī)院摘要：目的：分析普外科術(shù)后疼痛護(hù)理干預(yù)效果。方法：選取從2014年1月一一2015年1月行普外科手術(shù)36例患者，隨機(jī)分為對(duì)照組（18）與護(hù)理組（18），對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，護(hù)理組采取疼痛護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果：護(hù)理組無痛率為44.44%，對(duì)照組為11.11%,護(hù)理組明顯高于對(duì)照組（P<0.05）；護(hù)理組重度疼痛率為5.56%,對(duì)照組為33.33%,護(hù)理組低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：普外科術(shù)后采取護(hù)理干預(yù)，能明顯緩解疼痛，有利于患者康復(fù)。關(guān)鍵詞：疼痛護(hù)理；

2、普外科；手術(shù)在外科中，疼痛屬于常見護(hù)理問題，通常伴有潛在或者是實(shí)質(zhì)的組織損傷。外科手術(shù)后，患者在麻醉消失24h內(nèi)會(huì)產(chǎn)生切口疼痛，持續(xù)疼痛2d—3d以后會(huì)有效緩解，給患者帶來身體與心理上的雙重打擊，影響患者恢復(fù)。所以,普外科術(shù)后疼痛護(hù)理干預(yù)，能使患者疼痛得到明顯減輕，有助于術(shù)后恢復(fù)。木文主要分析普外科術(shù)后疼痛護(hù)理干預(yù)效果，只體如下。1.資料與方法1.1資料選取從2014年1月一一2015年1月行普外科手術(shù)36例，隨機(jī)分為對(duì)照組（18）與護(hù)理組（18）。護(hù)理組中，8例女，10例男，年齡為16歲一80歲，平均為（45.33±7.68）歲；

3、1例脾胃手術(shù)，3例甲狀腺手術(shù)，4例闌尾切除術(shù)，3例腸道手術(shù)，7例膽道手術(shù)。對(duì)照組中，7例女，11例男，年齡為17歲一81歲，平均為（46.76±7.98）歲;2例脾胃手術(shù)，2例甲狀腺手術(shù)，5例闌尾切除術(shù)，4例腸道手術(shù)，5例膽道手術(shù)。將兩組患者的年齡以及性別等資料進(jìn)行對(duì)比，P〉0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但兵有一定可比性。1.2方法對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，術(shù)后給予止痛藥物，鼓勵(lì)患者，適當(dāng)進(jìn)行肌肉按摩，使患者掌握控制疼痛的方法，緩解疼痛。護(hù)理組采取疼痛護(hù)理干預(yù)：①做好疼痛評(píng)估，重視術(shù)后疼痛。護(hù)理人員嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者術(shù)后生命體征，從功能、行為以及生理

4、等方面評(píng)估疼痛，做好疼痛評(píng)分，采取相砬止痛措施，奮效控制疼痛。②心理護(hù)理。術(shù)后，患者受疼痛影響，容易出現(xiàn)孤獨(dú)、焦慮以及恐懼等情緒，不利于患者術(shù)后恢復(fù)。所以，護(hù)理人員需做好疼痛宣傳教育，使其了解止痛方法以及重要性，鼓勵(lì)患者參與活動(dòng)，分散注意力，進(jìn)而減輕術(shù)后疼痛，促進(jìn)術(shù)后康復(fù)。③加強(qiáng)對(duì)止痛藥物認(rèn)識(shí)。護(hù)理人員要掌握止痛藥物耐藥性、依賴性以及成癮性之間的差異，針對(duì)患者實(shí)際情況給予止痛藥物，使患者術(shù)后疼痛得到冇效緩解。④健康教育。對(duì)患者進(jìn)行健康教育，使其對(duì)止痛藥物與術(shù)后疼痛奮所認(rèn)識(shí)，術(shù)后準(zhǔn)確評(píng)估疼痛，使患者能夠積極配治療與護(hù)理，緩解疼痛，促進(jìn)患者恢復(fù)。1.

5、3疼痛評(píng)價(jià)根據(jù)WHO關(guān)于疼痛分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，分為：0級(jí)（無痛）；1級(jí)（輕度疼痛）；2級(jí)（中度疼痛）；3級(jí)（重度疼痛）。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)使用SPSS15.0軟件，計(jì)數(shù)資料X2檢驗(yàn)，百分?jǐn)?shù)表示，計(jì)量資料t檢驗(yàn)，±s表示，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.結(jié)果護(hù)理組無痛率為44.44%，對(duì)照組為11.11%,護(hù)理組明顯高于對(duì)照組（P<0.05）；護(hù)理組重度疼痛率為5.56%，對(duì)照組為33.33%,護(hù)理組低于對(duì)照組（P<0.05）。3討論3.1造成普外科手術(shù)術(shù)后疼痛的主要影響因素（1）切口疼痛這是造成患者術(shù)后疼痛的最直接的影響因素。由于

6、手術(shù)對(duì)于組織的傷害在持續(xù)，所以在麻藥失效后患者自然會(huì)產(chǎn)生疼痛感，另外不冋部位的普外科手術(shù)對(duì)患者造成的疼痛程度也不同，胸部、腹部、直腸、肛門以及背部手術(shù)會(huì)給患者帶來頻繁的疼痛感，所以護(hù)理人員一定要加強(qiáng)對(duì)這些普外科手術(shù)患者的疼痛護(hù)理。另外，術(shù)后患者翻身、咳嗽等行為會(huì)增加切U處的縫合張力，從而加劇患者的疼痛感，這種現(xiàn)象一般會(huì)出現(xiàn)在手術(shù)后的2到3天。(2)腸蠕動(dòng)隨著患者腸胃功能的逐漸恢復(fù)，大約在患者術(shù)后3到4天患者因腸蠕動(dòng)而感到疼痛，不同部位普外科手術(shù)患者對(duì)患者會(huì)造成不同程度的疼痛感，護(hù)理人員一定要注意區(qū)分患者的手術(shù)類別，對(duì)患者實(shí)施有針對(duì)性的護(hù)理服務(wù)。(

7、3)心理因素患者的文化水平、治療環(huán)境的不同，其所產(chǎn)生的疼痛感也會(huì)有差異。文化水平高、對(duì)于疾病、疼痛了解相對(duì)較多的患者，其疼痛感相對(duì)會(huì)較輕一些，良好的治療環(huán)境也會(huì)相應(yīng)地減輕患者的疼痛感。奮效的溝通，可以給患者帶來一定的心理安慰和精神支持，從而提高患者對(duì)疼痛的耐受度。影響普外科手術(shù)患者的疼痛的心理因素很多，還包括焦慮、緊張、恐懼、疲倦等，這些消極的心理情緒會(huì)加重患者的疼痛感。反之，積極的情緒能夠提高手術(shù)患者的疼痛閾值，增強(qiáng)其對(duì)疼痛的抵抗力。3.2冇效的術(shù)后疼痛護(hù)理措施(1)生理調(diào)節(jié)法生理調(diào)節(jié)法是指通過對(duì)患者的體位、呼吸等生理方面活動(dòng)方式的調(diào)整，達(dá)到保

8、護(hù)傷口，避免其受到牽拉、引力，從而降低患者疼痛感的方法。在手術(shù)前，護(hù)理人員要讓患者認(rèn)識(shí)到呼吸鍛煉的重要性，并正確指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸鍛煉，并