消化內(nèi)科護(hù)理常規(guī)

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1、word資料下載可編輯消化內(nèi)科護(hù)理常規(guī)一、胃炎護(hù)理常規(guī)【概念】胃炎是指任何原因引起的胃黏膜炎癥?！咀o(hù)理評估】1、生活習(xí)慣：了解病人飲食方式和行為。2、相關(guān)病史：有無口腔、咽、喉部慢性炎癥，慢性肝、膽、胰疾病手術(shù)，胃切術(shù)和急性胃炎病史。3、消化道癥狀：如疼痛、反酸、惡心、嘔吐等。4、精神感情狀況?！咀o(hù)理措施】1、緩解身心不適：注意臥床休息，解除病人心理負(fù)擔(dān)，并注意腹部保暖。2、飲食護(hù)理：飲食應(yīng)富有營養(yǎng)，易于消化，少量多餐。糾正不良的飲食行為。3、協(xié)助藥物治療。（1）胃酸缺乏的治療：可口服稀鹽酸胃酶合劑。（2）高胃酸治療：可給予制酸

2、劑，抗膽堿藥654-2等。（3）保護(hù)胃黏膜消膽胺，可服用硫酸鋁。（4）促進(jìn)胃排空：可用甲胃復(fù)安，嗎叮啉，應(yīng)飯前服用，不宜與阿托品等解痛劑合用。（5）抗生素：治療幽門螺桿菌感染。（維敏膠囊、甲硝唑、阿司匹林）?！窘】到逃?、指導(dǎo)病人加強(qiáng)飲食衛(wèi)生和規(guī)律進(jìn)食，去除病因。2、注意勞逸結(jié)合，保持身心健康，學(xué)會自我護(hù)理，定期復(fù)診。二、胃食管反流病護(hù)理常規(guī)【概念】胃食管反流病是指胃十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起燒心等癥狀，可引起反流性食管炎，以及咽喉、氣道等食管以外的組織損傷?！咀o(hù)理評估】注意觀察疼痛發(fā)生的時(shí)間、部位、疼痛規(guī)律。全身癥狀，精神

3、感情狀況?！咀o(hù)理措施】專業(yè)技術(shù)資料word資料下載可編輯1、病情觀察：觀察病人疼痛部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理異常情況。2、去除和避免誘發(fā)因素。（1）避免應(yīng)用引起胃排空延遲的藥物。（2）避免飯后劇烈運(yùn)動，避免睡前2小時(shí)進(jìn)食，白天進(jìn)餐后不宜立即臥床，睡眠時(shí)將床頭抬高15-20cm，以改善平臥位食管的排空功能。（3）易消化飲食為主，少食多餐，戒煙禁酒。（4）注意減少一切引起腹壓增高的因素，如肥胖、便秘、緊束腰帶等。3、指導(dǎo)并協(xié)助病人減輕疼痛。（1）保持環(huán)境安靜，減少對病人的不良刺激和心理壓力。（2）疼痛時(shí)深呼

4、吸，以腹式呼吸為主。減少胸部壓力刺激。（3）舒適體位。（4）保持情緒穩(wěn)定。（5）指導(dǎo)病人放松和轉(zhuǎn)移注意力的技巧。4、用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑使用促動力藥、抑酸藥?！窘】敌獭?、疾病知識指導(dǎo)：介紹有關(guān)病因，避免誘發(fā)因素，保持良好心理狀態(tài)，勞逸結(jié)合，積極配合治療。2、飲食指導(dǎo)：加強(qiáng)飲食衛(wèi)生和飲食營養(yǎng)，規(guī)律飲食。3、用藥指導(dǎo)：根據(jù)病因、具體情況進(jìn)行指導(dǎo)。三、消化性潰瘍護(hù)理常規(guī)【概念】消化性潰瘍主要發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍，因潰瘍形成與胃酸、胃蛋白酶消化作用有關(guān)，故稱消化性潰瘍。【護(hù)理評估】注意觀察疼痛發(fā)生的時(shí)間、部位、疼痛規(guī)律、消化道癥

5、狀、全身癥狀，精神感情狀況?！咀o(hù)理措施】1、緩解軀體不適：觀察其腹痛的部位、性質(zhì)、與服藥的關(guān)系，嘔吐物及糞便顏色、性質(zhì)、量，做出相應(yīng)處理并及時(shí)通知醫(yī)師。專業(yè)技術(shù)資料word資料下載可編輯2、心理護(hù)理：本病的發(fā)生和心理因素有很大關(guān)系，因此對潰瘍病的心理護(hù)理很重要。護(hù)士要向患者介紹本病的規(guī)律及治療效果，增強(qiáng)其信心。3、攝取合理營養(yǎng)：有效的飲食能促進(jìn)潰瘍愈合。①選擇營養(yǎng)豐富、易消化食物。②忌刺激性食物，溫度適宜，過冷過熱的食物也會刺激胃粘膜。③進(jìn)餐規(guī)律，少量多餐，定時(shí)進(jìn)餐，充分咀嚼。④生活規(guī)律，注意勞逸結(jié)合，疾病活動期或有并發(fā)癥時(shí)需絕

6、對臥床休息。⑤觀察、預(yù)防和處理并發(fā)癥：消化性潰瘍的并發(fā)癥有消化道出血、潰瘍穿孔、幽門梗阻、癌變。【健康教育】1、疾病知識指導(dǎo)：向病人及家屬講解引起和加重消化性潰瘍的相關(guān)因素。2、建立合理的飲食習(xí)慣和結(jié)構(gòu)。3、用藥指導(dǎo)及病情監(jiān)測。四、消化性潰瘍急危重癥的觀察與處理1、消化道出血①觀察：消化性潰瘍是上消化道出血的最常見病因，約占所有病因50%，臨床表現(xiàn)為嘔血、黑便，一般出血量為50-100ml時(shí)即出現(xiàn)黑便，超過1000ml可引起循環(huán)障礙，出現(xiàn)眩暈、出汗、血壓下降，心跳加速，半小時(shí)內(nèi)超過1500ml即會發(fā)生休克。②處理：一般內(nèi)科保守治

7、療有效，必要時(shí)作急診胃鏡下止血，如出血量多，內(nèi)科治療不能控制病情者，采取手術(shù)治療。2、穿孔①觀察：穿孔是消化性潰瘍最嚴(yán)重的并發(fā)癥。當(dāng)潰瘍累及肌層以至穿透漿膜層發(fā)生急性穿孔，胃及十二指腸內(nèi)容物溢入腹腔時(shí)，導(dǎo)致急性和慢性腹膜炎，臨床表現(xiàn)為突發(fā)的上腹劇痛，繼而出現(xiàn)腹膜炎的癥狀，體征、部分患者可發(fā)生休克。當(dāng)潰瘍深達(dá)漿膜層，與鄰近組織粘連時(shí)為慢性穿孔。②處理：應(yīng)密切觀察臨床表現(xiàn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)手術(shù)指征，立即予以禁食，建立靜脈通路，輸液、備血、胃腸減壓等術(shù)前準(zhǔn)備。及時(shí)手術(shù)治療。3、幽門梗阻①觀察：幽門梗阻是十二指腸球部潰瘍常見并發(fā)癥，臨床體征：可

8、見胃蠕動波，振水音，往往伴惡心、嘔吐、嘔吐物為酸酵性宿食，大量嘔吐后癥狀緩解，嚴(yán)重者可引起水電解質(zhì)失衡，?？砂l(fā)生營養(yǎng)不良和體重減輕。專業(yè)技術(shù)資料word資料下載可編輯②處理：輕者可進(jìn)流質(zhì)飲食，重者需禁食，胃腸減壓、補(bǔ)液、準(zhǔn)確記錄出入量，并定期復(fù)查電解質(zhì)等。經(jīng)胃腸