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《脂微球載體前列腺素對慢性重型肝炎患者有關(guān)血清學(xué)指標及預(yù)后的影響》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、脂微球載體前列腺素對慢性重型肝炎患者有關(guān)血清學(xué)指標及預(yù)后的影響【關(guān)鍵詞】脂微球載體前列腺素；慢性重型肝炎；甲胎蛋白 Abstract：ObjectiveToevaluatetheefficacyandsafetyofProstaglandinE1fortreatmentofchronicfulminanthepatitis.Methods58casesofchronicfulminanthepatitispatientslydividedintothetreatmentgroup(n=29)andthecontrolgro
2、up(n=29)toreceiveProstaglandinE1forthreeentgrouptotalbilirubin,thetotalbileacid,thetotaleffectiverates,advanceofprothrombinactivity(PTA)andalphfetalprotein(AFP)ofchronicfulminanthepatitisandtheeffectiveratesofthetreatmentgroup(P<0.05).ConclusionProstaglandinE1is
3、aneffectiveandsafedrugfortreatmentofchronicfulminanthepatitis,andsignificantlyimprovestheprognosisofchronicfulminanthepatitis. Keyinanthepatictis;alphfetalprotein 甲胎蛋白作為反映慢性重型肝炎患者肝臟再生和預(yù)后的一個血清學(xué)指標，已經(jīng)得到大量研究證實[1,2]。我們對慢性重型肝炎進行綜合治療基礎(chǔ)上，加用脂微球載體前列腺素（prostaglandinE1，PGE1）
4、注射液（prostaglandinE1，北京泰德制藥有限公司，商品名脂微球載體前列腺素）治療，觀察PGE1對該類患者甲胎蛋白及對患者預(yù)后的影響，報告如下?！ ?資料與方法 1.1一般資料 本組對象為2003年1月—2005年1月本院住院慢性重型肝炎患者，共58例，診斷均符合2000年第十屆傳染病寄生蟲病學(xué)術(shù)會議修訂的診斷標準（病毒性肝炎防治方案）[3]，血清總膽紅素（TBil）≥171μmol/L，凝血酶原活動度≤40%。采用SPSS10.0軟件模擬產(chǎn)生隨機數(shù)字表法將入選患者隨機分為兩組。治療組29例，其中男19例，女1
5、0例，平均年齡（41.31±12.88）歲。對照組29例，其中男17例，女12例，平均年齡（43.29±9.52）歲。兩組資料比較差異無顯著性（P>0.05），具有可比性。全部患者常規(guī)進行B超或CT檢查，排除肝細胞癌或生殖腺胚胎細胞癌?！ ?.2治療方法 對照組常規(guī)給予新鮮血漿、人血白蛋白、促肝細胞生長素、還原型谷胱甘肽、維生素K1、門冬氨酸鉀鎂等治療。治療組在對照組治療的基礎(chǔ)上加用脂微球載體前列腺素注射液20μg，溶入葡萄糖溶液100ml中，靜脈緩慢注射，每日1次，療程為3周?！ ?.3觀察指標 治療前和療程結(jié)束
6、后采集患者晨血。采用美國康仁公司ACS180PLUS型化學(xué)發(fā)光免疫分析儀，運用放射免疫法（RIA）檢測血清AFP含量，試劑盒購自北京北方免疫試劑研究所；采用RA1000全自動生化分析儀檢測凝血酶原活動度（PTA）、血清總膽紅素（TBil）、總膽汁酸（TBA）。 1.4預(yù)后判斷 以存活或死亡為判斷標準。 2.2兩組患者預(yù)后比較 見表2。表2兩組預(yù)后比較[略] 2.3副反應(yīng) 治療組患者治療中可出現(xiàn)頭痛、頭昏、注射部位疼痛。但經(jīng)減慢速度，癥狀即緩解，或使用脂微球載體前列腺素數(shù)次后上述癥狀自動消失，不影響完成治療療程?！?/p>
7、 3討論 慢性重型肝炎病理改變?yōu)楦渭毎髩K壞死所致，故肝細胞再生與否決定該類患者預(yù)后。AFP升高是反映肝細胞再生水平的指標之一，研究已經(jīng)證實慢性重型肝炎早期血清甲胎蛋白升高的速率間接反映了機體內(nèi)肝臟細胞壞死的數(shù)量，能反映慢性重型肝炎的預(yù)后[1]。本試驗采用隨機對照的研究方法，觀察脂微球載體前列腺素對慢性重型肝炎患者的療效和不良反應(yīng)，結(jié)果顯示：使用脂微球載體前列腺素治療患者血清AFP含量高于對照組，具有促進肝細胞再生作用；脂微球載體前列腺素升高該類患者血清凝血酶原活動度，降低該類患者血清TBil、TBA，降低黃疸的顯效率及總
8、有效率顯著優(yōu)于對照組，治療慢性重型肝炎有效。雖注射脂微球載體前列腺素偶會出現(xiàn)不良反應(yīng)，但經(jīng)減慢滴速、再次使用后不適癥狀即消失。傳統(tǒng)前列腺素E1因肺部滅活率高，生物利用度低，副作用明顯，患者順應(yīng)性低等缺點，臨床應(yīng)用率低。將前列腺素E1包裹進入直徑僅有0.2μm脂微球中，防止肺代謝失活，對病變
