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《公立醫(yī)院內(nèi)部審計初探》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、公立醫(yī)院內(nèi)部審計初探摘要：公立醫(yī)院是由政府投資舉辦，向民眾提供公共醫(yī)療服務的單位，公立醫(yī)院運轉(zhuǎn)的好壞對于我國醫(yī)療服務水平的提升有著極其重要的影響，所以說確保公立醫(yī)院資金的健康，加強其內(nèi)部管理顯得尤為必要。公立醫(yī)院的內(nèi)部審計可以有效的對醫(yī)院的生產(chǎn)經(jīng)營活動和資金狀況進行監(jiān)督控制，但是我國大多數(shù)公立醫(yī)院在內(nèi)部審計方面存在諸多的問題，我們通過分析這些問題，提出相應的改進意見，以期能夠促進公立醫(yī)院內(nèi)部審計的不斷完善。關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院；內(nèi)部審計；問題；對策公立醫(yī)院的內(nèi)部審計即對公立醫(yī)院所從事的各類業(yè)務和控制進行總體的評價，以確定其是否遵循公認的方針和
2、程序，是否滿足一定的程序和標準，是否高效的利用了醫(yī)院的資源和資金以及是否達到了公立醫(yī)院的既定經(jīng)營目標，所以加強公立醫(yī)院內(nèi)部審計對于公立醫(yī)院的良性發(fā)展較為重要。然而目前一些公立醫(yī)院在內(nèi)部審計方面存在諸多的問題，使得公立醫(yī)院難以應對當前市場經(jīng)濟環(huán)境下巨大的競爭壓力，我們接下來通過對這些問題進行深入的剖析，并結(jié)合醫(yī)療改革的進度以及公立醫(yī)院所處的市場環(huán)境，提出相應的建議以促進公立醫(yī)院內(nèi)部審計工作的不斷完善，最終促進其健康穩(wěn)定發(fā)展。一、公立醫(yī)院內(nèi)部審計存在的問題（一）公立醫(yī)院職員缺乏內(nèi)部審計意識，內(nèi)部審計人員素質(zhì)缺失公立醫(yī)院受國家財政所控制，且很多
3、財會人員均是在舊體制下引進的，所以存在內(nèi)部審計意識缺失，專業(yè)素質(zhì)和職業(yè)道德低下等問題。一是公立醫(yī)院的審計大多由國家審計部門進行，資金的所有權(quán)和決策權(quán)統(tǒng)一在政府，所以醫(yī)院的領導和內(nèi)審人員均沒有建立內(nèi)部審計的意識，意識的缺失導致內(nèi)部審計工作難以順利開展；二是公立醫(yī)院的內(nèi)審人員大多不是會計專業(yè)或?qū)徲媽I(yè)出身，尚且不具備基本的會計核算能力和內(nèi)部審計能力，無法科學公正的對醫(yī)院的經(jīng)營狀況進行內(nèi)審；三是由于公立醫(yī)院的資金使用情況缺乏監(jiān)管以及權(quán)利缺乏約束，使得內(nèi)部審計人員可能會以權(quán)謀私，編制虛假審計報表，導致內(nèi)部審計結(jié)果不夠真實。（二）公立醫(yī)院內(nèi)部審計機
4、制不夠健全公立醫(yī)院內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)尚且無法滿足市場經(jīng)濟對于企業(yè)的要求，內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)的不完善也導致公立醫(yī)院內(nèi)部審計機制不夠健全。第一，公立醫(yī)院大多只由國家紀檢部門進行檢查監(jiān)督或由國家審計部門進行形式上的審查，沒有設立專門的審計部門進行內(nèi)部審計，內(nèi)部審計由財務人員代理，內(nèi)部審計的不專業(yè)導致內(nèi)部審計難以達到控制醫(yī)院經(jīng)營目標的作用；第二，即使一些設立了專門的內(nèi)部審計小組，內(nèi)部審計小組的權(quán)利也很難獨立，在進行內(nèi)部審計的過程中仍然受制于醫(yī)院的領導，難以對領導進行經(jīng)濟責任審計，也很難對財務部門人員進行審計；第三，公立醫(yī)院并沒有建立完善的內(nèi)部審計準則，使得在
5、內(nèi)部審計過程中缺乏指導和依據(jù)，內(nèi)部審計開展較為混亂。（三）與公立醫(yī)院內(nèi)部審計相關(guān)的法律法規(guī)不夠健全內(nèi)部審計是一項權(quán)利極大的工作，且審計結(jié)果將會對醫(yī)院產(chǎn)生較大的影響，公立醫(yī)院內(nèi)部審計相關(guān)法律法規(guī)的缺失使得公立醫(yī)院的內(nèi)部審計難以順利的開展。首先，國家并沒有頒布公立醫(yī)院進行內(nèi)部審計的規(guī)范化條文，使得公立醫(yī)院的內(nèi)部審計工作難以統(tǒng)一，也不利于內(nèi)部審計的順利開展；其次，缺乏與公立醫(yī)院內(nèi)部審計相配套的制度建設，使得內(nèi)部審計過程中遇到的諸多問題難以得到及時的解決，使得公立醫(yī)院內(nèi)部審計難以不斷的完善；最后，缺乏公立醫(yī)院內(nèi)部審計的法制化建設，這就使得內(nèi)部審計
6、的結(jié)果沒有以法制的形式得以表現(xiàn)，內(nèi)部審計缺乏威懾力使得內(nèi)部審計流于形式。（四）缺乏內(nèi)部審計的績效評價體系公立醫(yī)院內(nèi)部審計體系難以得到發(fā)展和完善，績效評價體系的缺失是很重要的原因之一。第一，公立醫(yī)院并沒有針對醫(yī)院的內(nèi)部審計工作建立有針對性的考核指標，使得績效考核無從下手或者說績效考核的結(jié)果缺乏科學性；第二，公立醫(yī)院由于內(nèi)部機構(gòu)設置冗雜，人員較多，權(quán)利相互牽制，使得公立醫(yī)院在進行內(nèi)部審計績效考核時并沒有遵照相應的考核要求進行，績效考核過于平均化，難以達到考核的目的，或者是績效考核人員在考核過程中徇私舞弊，肆意篡改考核結(jié)果，使得考核不夠公正，難
7、以發(fā)現(xiàn)內(nèi)部審計過程中存在的問題；第三，缺乏對于績效考核結(jié)果的評價，使得難以隊內(nèi)部審計中的不足進行分析，也就導致公立醫(yī)院內(nèi)部審計無法得到發(fā)展和完善。三、完善公立醫(yī)院的內(nèi)部審計（一）全面培養(yǎng)內(nèi)部審計意識，提升內(nèi)審人員素質(zhì)首先，應當加強內(nèi)部審計的宣傳，逐步培養(yǎng)公立醫(yī)院領導和審計部門職員的內(nèi)部審計意識，在日常經(jīng)營過程中和基礎會計核算過程中植入內(nèi)部審計的理念，以方便醫(yī)院內(nèi)部審計工作的開展；其次，應當加強對醫(yī)院內(nèi)審人員進行審計知識的培訓，使得公立醫(yī)院的內(nèi)審人員能夠進行全面系統(tǒng)的內(nèi)審工作，并進行定期的考試，考試不過關(guān)的內(nèi)審人員不得上崗，如果實在無法培養(yǎng)
8、出滿足公立醫(yī)院內(nèi)部審計需求的人才，則通過向社會招聘的形式雇傭?qū)I(yè)的內(nèi)部審計人才；最后，加強內(nèi)部審計法律知識的學習，是公立醫(yī)院參與內(nèi)部審計的人員深刻意識到審計報表造假的后果，全面提升其職業(yè)道德，
