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《雙源ct血管成像對腎移植術(shù)前腎活體供體的評估》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、雙源CT血管成像對腎移植術(shù)前腎活體供體的評估：白林蒲紅彭澤華高燕陶客言【摘要】目的探討雙源CT血管成像對腎移植術(shù)前腎活體供體評估的價值。方法使用雙源CT對32例受檢者行尿路的增強(qiáng)動態(tài)掃描，采集腎動脈期、靜脈期及排泄期的影像數(shù)據(jù)，進(jìn)行MPR、MIP及VR等后處理。評估腎血管的解剖結(jié)構(gòu)及變異，腎實質(zhì)及上尿路的形態(tài)、功能。結(jié)果雙源CT血管成像清晰顯示了腎血管、腎實質(zhì)及上尿路影像。25例雙腎動脈均為單支，7例發(fā)生變異（異位腎動脈1例，腎動脈多支變異伴副腎動脈1例，副腎動脈2例，副腎動脈與腎動脈早期分支并存2例），腎動脈狹窄1例；28例雙腎靜脈為單支，4例變
2、異（右腎雙支靜脈伴左腎靜脈走行異常1例，雙腎副腎靜脈1例，右副腎靜脈2例）；27例腎實質(zhì)正常，左腎萎縮2例，小囊腫2例，肌脂瘤1例；30例尿路顯影正常。結(jié)論雙源CT血管成像具有快速、高分辨成像的優(yōu)勢，超越常規(guī)多層螺旋CT（MDCT）的影像后處理功能，能為腎移植術(shù)前全面、準(zhǔn)確地評估活體供體提供可靠的依據(jù)。【關(guān)鍵詞】雙源CT血管成像影像處理腎移植術(shù)活體供體【Abstract】ObjectiveToevaluationthevalueofThereconstructiontechniqueofDual-sourceCTangiography(DSCTA)
3、forpreoperativeevaluationoflivingrenaldonors.Methods32casesofrenallivingdonorsunderagingdataoftheartery-period,veins-period,excrete-perioderendering(VR),maximumintensityprojection(MIP),multiplanarreconstructon(MPR)techniques,theanatomicallocationsandvariationofrenalarteriesand
4、veinsorphologyandfunctionofthekidneysandtheuninary.ResultsImagingsoftherenalbloodvessels,substanceanduninaryalrenalarteries,7casesofrenalarteriesulti-vesselvariationofrenalarteriesalin28cases,4casesasalin27cases,atrophyofleftkidneysyolipomaalin30cases.ConclusionsDSCThavegreatl
5、ysuperiorityinhigh-speedscanningorethanMDCT.Itcanprovidereliablebasisforpreoperativeevaluationoflivingrenaldonorsfullyandtruly.【KeyageprocessingRenaltransplantationLivingdonors隨著CT血管成像設(shè)備和技術(shù)的發(fā)展，雙源CT以其高分辨、無創(chuàng)、低風(fēng)險、低成本、便捷等優(yōu)勢，成為了解血管解剖及血管病變的主要手段。本文對32例腎移植術(shù)前雙源CT血管成像活體供體評估的可靠性進(jìn)行評價。1資料與
6、方法收集我院2007年8月到2010年5月腎移植活體供體進(jìn)行雙源CT血管成像檢查32例，男15例，女17例，年齡28-63歲，平均年齡45歲。體檢合格，無禁忌癥。23例實施手術(shù)供腎（8例行腹腔鏡左腎切取，12例行開放式左腎切取，3例行開放式右腎切?。?。使用西門子雙源CT機(jī)。注射使用雙筒高壓注射器。對比劑選用碘普羅安370mg/ml，劑量70ml,注射流率5ml/秒，繼而以同樣流率注射0.9%生理鹽水60ml。采用對比劑觸發(fā)掃描技術(shù)，動脈期和靜脈期包括雙腎區(qū)向下延伸至髂總動脈分支；排泄期包括全尿路。數(shù)據(jù)后處理，將三期掃描影像數(shù)據(jù)分別應(yīng)用容積重建（VR
7、）、最大密度投影（MIP）及多平面重建（MPR）技術(shù)進(jìn)行后處理。部分采用表面遮蓋（SSD）和曲面重建（CPR）技術(shù)進(jìn)行處理。影像評價，由兩位以上經(jīng)驗豐富醫(yī)師和掃描技師共同在雙源CT后處理工作站進(jìn)行并完成。2結(jié)果32例受檢者CT數(shù)據(jù)經(jīng)后處理均獲得滿意的CTA影像，清晰顯示了腎血管的數(shù)量、分支、位置、變異，腎實質(zhì)的形態(tài)、大小以及上尿路病變及變異。CTA動脈期示25例受檢者雙腎動脈均為單支，7例腎動脈結(jié)構(gòu)變異：1例右腎動脈下方發(fā)出一支起自腹主動脈的副腎動脈（圖1）；1例雙腎動脈均在腹主動脈開口后即分成兩支，分布于雙腎上、下極，左腎伴行副腎動脈一支；1例左
8、腎動脈發(fā)現(xiàn)三支，其中兩支發(fā)源于腹主動脈，上支近開口處發(fā)出一支副腎動脈（圖2）；1例兩支細(xì)小異位腎動脈伴同側(cè)腎萎縮，其中一支
