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《兒童預(yù)防接種的不良反應(yīng)發(fā)生原因及護(hù)理干預(yù)的預(yù)防作用分析》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、兒童預(yù)防接種的不良反應(yīng)發(fā)生原因及護(hù)理干預(yù)的預(yù)防作用分析李維銘(淄川區(qū)西河屮心衛(wèi)生院山東淄博255161)【摘要】目的：探討綜合護(hù)理干預(yù)對兒童預(yù)防接種不良反應(yīng)的影響，進(jìn)一步確保預(yù)防接種的安全、準(zhǔn)確和高效。方法：采用回顧對比分析的方法，選取2014年在我院接受預(yù)防接種的0?12月齡兒童1324例為觀察組，并選取2013年在我院接受預(yù)防接種的0?12月齡兒童1144例為對照組。對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上給予綜合護(hù)理干預(yù)，對比兩組兒童預(yù)防接種后不良反應(yīng)的發(fā)生率。結(jié)果：觀察組在經(jīng)過綜合護(hù)理干
2、預(yù)后，與對照組相比，接種后不良反應(yīng)的發(fā)生率低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o結(jié)論：綜合護(hù)理干預(yù)能減少預(yù)防接種后不良反應(yīng)的發(fā)生，是提高安全接種的重要保障。【關(guān)鍵詞】兒童；預(yù)防接種；不良反應(yīng)；護(hù)理干預(yù)【中圖分類號】R473.72【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1007-8231(2015)12-0220-02預(yù)防接種是根據(jù)疾病預(yù)防控制規(guī)劃，按照國家規(guī)定的免疫程序，由合格的技術(shù)人員把疫苗接種在健康人的身體內(nèi)，使人在不發(fā)病的情況下產(chǎn)生抗體，獲得特異性免疫，進(jìn)而提高人群免疫力水平。但我們所使用的疫
3、苗屬于生物制品，對人體而言是一種特異性抗原，且在實(shí)施免疫接種過程屮，受到疫苗質(zhì)量、使用方法、兒童個體差異等因素的影響，有的兒童接種后會發(fā)生不良反應(yīng)。兒童預(yù)防接種不良反應(yīng)會增加兒童的痛苦，影響家長對預(yù)防接種的滿意度，進(jìn)而阻礙預(yù)防接種工作的順利進(jìn)行。為確保兒童接種安全，減少接種后不良反應(yīng)的發(fā)生，我院一直在探索一種新的預(yù)防接種門診護(hù)理模式，經(jīng)過多年的探索，于2014年開始對兒童預(yù)防接種進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，從免疫程序的多個環(huán)節(jié)、途徑入手，杜絕護(hù)理人員白身因素對兒童接種的不良影響，降低了本屮心兒童預(yù)防接種后不
4、良反應(yīng)的發(fā)生率，現(xiàn)報告如下。1.材料與方法1.1一般資料選取2014年在我院接受預(yù)防接種的0?12月齡兒童1324例為觀察組，其中男698例，女626例，平均月齡（3.4±2.2）月。并選取2013年在我院接受預(yù)防接種的0?12月齡兒童1144例為對照組，其中男647例，女497例，平均月齡（3.2±2.5）月。接種疫苗的種類包括一類苗：重組乙肝疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、吸附無細(xì)胞百白破聯(lián)合疫苗、A群流腦多糖疫苗、含麻類疫苗（包括麻疹、麻風(fēng)和麻腮風(fēng)疫苗）、乙型腦炎減毒活疫苗
5、等，以及二類疫苗：水痘疫苗、七價肺炎球菌結(jié)合疫苗、B型嗜血桿菌疫苗、口服輪狀病毒疫苗等。所冇接種兒童均排除冇發(fā)熱、過敏史、禁忌癥。兩組兒童的年齡和性別及接種疫苗的構(gòu)成不存在顯著性差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〉0.05）,兩組數(shù)據(jù)具有可比性。1.2方法1.2.1對照組護(hù)理干預(yù)方案對照組兒童實(shí)施常規(guī)護(hù)理方案：（1）產(chǎn)后隨訪吋，告知家長按吋來我院接種疫苗。（2）預(yù)檢登記告知家屬本次接種疫茁種類，及下一次接種疫苗的吋間。（3）注射前指導(dǎo)家長擺放兒童的注射體位。（4）注射后囑家長于留觀室留觀30分鐘，注意觀察
6、兒童奮無異常反應(yīng)。1.2.2觀察組護(hù)理干預(yù)方案觀察組兒童在對照組的護(hù)理基礎(chǔ)上，給予了綜合護(hù)理干預(yù)措施。1.2.2.1產(chǎn)后新生兒隨訪時的護(hù)理告知。產(chǎn)后隨訪吋發(fā)放兒童預(yù)防接種通知單，內(nèi)容涵蓋了計(jì)劃免疫的重要性、各類疫苗的具體接種吋間安排、接種前后的注意事項(xiàng)以及本單位的聯(lián)系電話、工作時間等。建議家長閱讀《預(yù)防接種告知手冊》內(nèi)疫茁知識點(diǎn)，包括國家免疫規(guī)劃的程序，I類、II類疫茁種類，接種疫苗前的禁忌癥和接種后的異常反應(yīng)等，使家長認(rèn)識到按照程序預(yù)防接種的重要性，在兒童滿月后能基本掌握國家規(guī)定的免疫程序。囑家
7、長接種前合理安排兒童飲食，注意休息，使兒童抵抗力處于最佳狀態(tài)，如接種前7天內(nèi)有發(fā)燒、腹瀉咳嗽、流涕等癥狀應(yīng)延緩疫苗的接種。1.2.2.2接種前的護(hù)理。營造和諧的就診氛圍，保證室內(nèi)清潔、明亮，空氣流通且溫度適宜，墻壁涂成暖色，在等候區(qū)張貼兒童喜歡的卡通人物畫報，緩解兒童的緊張情緒及恐懼心理。建立排隊(duì)叫號系統(tǒng)，避免造成次序混亂而引起的矛盾糾紛，同時也提高了工作效率。為所管轄區(qū)內(nèi)每一位兒童錄入完善詳細(xì)的預(yù)防接種信息檔案，每次接種疫苗前給予兒童全面體檢，并向家長詳細(xì)詢問兒童的身體狀況、過敏史、病史、不良反
8、應(yīng)史及禁忌癥。1.2.2.3接種中的護(hù)理。向家長告知、講解給兒童接種吋的正確體位，與兒童進(jìn)行親切交流并協(xié)助家長擺正兒童姿勢，引導(dǎo)兒童主動配合接種，暴露出三角肌。接種護(hù)士堅(jiān)決貫徹“三查、八對、一注意”制度，在接種前認(rèn)真核對疫苗的名稱、效期、批號，安瓿有無裂痕、破損，藥液冇無變色、渾濁，確保疫苗安全有效。認(rèn)真檢查注射器的包裝是否嚴(yán)密、有無漏氣、刻度是否清晰。并核對接種兒童的姓名、年齡、方法、劑量、次數(shù)、間隔吋間等，并再次詢問接種兒童近期的身體狀況。1.2.3不良反應(yīng)評定標(biāo)準(zhǔn)由于疫苗本身
