卵巢癌術(shù)后結(jié)腸造口的灌洗護(hù)理對(duì)患者生活質(zhì)量的影響

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1、卵巢癌術(shù)后結(jié)腸造口的灌洗護(hù)理對(duì)患者生活質(zhì)量的影響(1濟(jì)南軍區(qū)總醫(yī)院山東濟(jì)南250031)(2丹東市婦女兒童醫(yī)院遼寧丹東118000)【摘要】目的:探討結(jié)腸造U灌洗對(duì)卵巢癌術(shù)后結(jié)腸造U患者生活質(zhì)量的影響。方法.?將53巢癌術(shù)后結(jié)腸造口的患者隨機(jī)分為研究組(25例),對(duì)照組(28例),研究組采用早期結(jié)腸造口灌洗法護(hù)理,對(duì)照組采用自然排便傳統(tǒng)造口袋護(hù)理。對(duì)兩組術(shù)后2周、1個(gè)月、6個(gè)月生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分比較。結(jié)果:研究組術(shù)后生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.01)。結(jié)論:結(jié)腸造口灌洗能顯著提高卵巢癌術(shù)后結(jié)腸造口患者的生活質(zhì)量?!娟P(guān)鍵詞】卵巢癌;結(jié)腸

2、造U灌洗;生活質(zhì)量【中圖分類號(hào)】R473.73【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1007-8231(2016)14-0185-02Impactofcolostomyirrigationonpostoperativequalityoflifeofthepatientswithcolostomyafterovariancanceroperation【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheimpactofqualityoflifeofthepatientswithcolostomyafterovariancanceroper

3、ation.MethodsPatientswithcolostomywererandomlydividedintoobservationgroup(n=25)andcontrolgroup(n=28).Colostomyirrigationmethodandnaturallyregulativedefecationwererespectivelyadoptedintheobservationandcontrolgroups.Thequalityoflifeofthepatientswasevaluatedandcomparedbetweent

4、hetwogroupsrespectivelyin2weeksonemonthand6monthsaftercolostomyafterovariancanceroperation.ResultsThepostoperativequalityoflifeofthepatientswasbetterintheobservationgroupthanthatinthecontrolgroup(P<0.01).ConclusionColostomyirrigationcanimprovepostoperativequalityoflifeof

5、thepatientswithcolostomyafterovariancanceroperation.【Keywords】Colostomyirrigation;Colostomyafterovariancanceroperation;Qualityoflife.卵巢癌是女性生殖系統(tǒng)嚴(yán)重的惡性腫瘤之一,死亡率很高。該病早期往往被忽視,一旦發(fā)現(xiàn)往往己到晚期,而晚期該病的治療主要為腫瘤細(xì)胞減火術(shù),腫瘤細(xì)胞減火術(shù)是盡最大努力切除一切轉(zhuǎn)移癌的手術(shù)方法,當(dāng)腫瘤細(xì)胞侵犯腸管,切除侵犯腸管后而把一段腸管拉出腹腔并將開口縫合于腹壁切口上,形成造口,以排泄糞

6、便。由于腫瘤細(xì)胞在盆腔臟器擴(kuò)散,手術(shù)范圍大,患者創(chuàng)傷大,以及術(shù)后胃腸減壓管、引流管、導(dǎo)尿管的存在,更重要的是結(jié)腸造U的形成,大大增加了感染和瘺等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn),同吋增加了護(hù)理工作的難度和復(fù)雜性。因此,術(shù)后加強(qiáng)造UI的護(hù)理是患者康復(fù)的關(guān)鍵。2013年1月至2015年7月,本院收治卵巢癌惡性腫瘤細(xì)胞減火術(shù)后造UI的患者共53例,現(xiàn)將術(shù)后造UI護(hù)理報(bào)告整理如下。1.資料與方法1.1對(duì)象本組年齡42?76歲,平均68歲,均為卵巢癌晚期;有高血壓史2例,有糖尿病史3例,術(shù)前白蛋白低4例,血紅蛋白低3例。隨機(jī)分為研究組25例和對(duì)照組28例,研究組采用結(jié)腸造

7、U灌洗法,對(duì)照組采用自然排便法。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〉0.05)。1.2方法兩組患者均在手術(shù)造U建立后立即佩戴兩件式透明造IJ袋。兩組均由造U治療師給予早期造護(hù)理、并發(fā)癥預(yù)防和處理及造口袋使用技術(shù)指導(dǎo),并進(jìn)行術(shù)后飲食、功能鍛煉和出院后日常生活健康指導(dǎo)。1.2.1研宄組結(jié)腸造口灌洗于術(shù)后第7?10天開始,每24h重復(fù)1次。此吋患者傷U已經(jīng)拆線,黏膜周圍皮膚傷UI已基本愈合,這吋進(jìn)行結(jié)腸造U灌洗是安全的,而II在規(guī)范訓(xùn)練掌握要領(lǐng)后患者可自行灌洗。住院期間,由科室內(nèi)2名造U治療師對(duì)患者及家屬進(jìn)行造UI灌洗規(guī)范訓(xùn)練,及時(shí)提供答疑和技術(shù)

8、指導(dǎo),確?;颊叱鲈呵岸寄苁炀毜刈孕泄嘞础3鲈汉髮?duì)患者進(jìn)行定期隨訪(通過(guò)電話方式以及患者至門診復(fù)診方式),及時(shí)解答患者提出的問(wèn)題,對(duì)于電話溝通不能解決及患者無(wú)法至門診

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