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1、護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防新生兒皮膚抓傷和管道脫落的效果甘肅省蘭州大學(xué)第二醫(yī)院定丙醫(yī)院743000摘要：目的：探討護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防新牛JL皮膚抓傷和管道脫落的效果。方法：選取2014年6月至2015年2月我院兒科住院的新生兒110例作為木次研究的對(duì)象，將全部新牛JL依據(jù)1:1的比例分成對(duì)照組和研究組兩組，每組各有55例新生兒，研究組55例新牛.兒用紗布?xì)中∈只蚴谴魇痔?，輸氧管?yīng)用蝶形膠布穩(wěn)固，胃管應(yīng)用3M透明敷料穩(wěn)固，對(duì)照組55例新生兒不包小手也不戴手套，胃管與輸氧管均應(yīng)用傳統(tǒng)方式穩(wěn)固，對(duì)比兩組新生兒在住院期間的皮膚抓傷率與管道脫落率。結(jié)果：研究組患者的皮膚
2、抓傷率與氧管、胃管、留置針脫落率分別是0、9.09%、3.64%、7.27%,對(duì)照組患者的皮膚抓傷率與氧管、胃管、留置針脫落率分別是12.73%、34.55%、20.00%、21.82%,組間對(duì)比研究組均要優(yōu)于對(duì)照組，具有顯著差異(P<0.05)o結(jié)論：給新生兒實(shí)施護(hù)理干預(yù)能夠有效預(yù)防皮膚抓傷，還可以顯著減少管道脫落率，值得在臨床上大力推廣應(yīng)用。關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù)；新生兒；皮膚抓傷；管道脫落皮膚屬于人體的重要器官之一，其兵有免疫、調(diào)節(jié)體溫、物質(zhì)代謝以及屏障等作用。新生兒皮膚較為薄嫩，且抵抗力不強(qiáng)，角質(zhì)層還未發(fā)育完全，皮下血管較為豐富。木次研
3、宄的主要目的是探討護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防新生兒皮膚抓傷和管道脫落的效果，選取2014年6月至2015年2只我院兒科住院的新生兒110例作為木次研宄的對(duì)象，具體研宄內(nèi)容報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料選取2014年6月至2015年2月我院兒科住院的新生兒110例作為木次研究的對(duì)象，木次所選對(duì)象均為四肢活動(dòng)自如、神志清楚、活力好、反應(yīng)快、沒(méi)有禁食以及未應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物的新牛JL。將所有新牛JL依據(jù)1:1的比例分成對(duì)照組和研究組兩組，每組各有55例新生兒。對(duì)照組55例新生兒中，男32例，女23例；胎齡30?42周，平均胎齡(35.2±1.8)周
4、；年齡生后lh?27天；出生體重1300?4000g,平均體重(2800±258.5)g;其中12例鼻導(dǎo)管輸氧，55例留置針輸液，12例經(jīng)口留置胃管。研究組55例新生兒中，男33例，女22例；胎齡31?41周，平均胎齡(36.1±1.4)周；年齡生后1.2h?26天;出生體重1450~3500g，平均體重(2750±450.5)g;其中13例鼻導(dǎo)管輸氧，55例留置針輸液，11例經(jīng)口留置胃管。對(duì)比兩組新生兒的年齡、性別、胎齡、體重以及留置管道情況等一般資料比較不具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)；存在一定可比性
5、。1.2護(hù)理方法兩組新生兒的輸液留置針穿刺位置均選擇在手背靜脈以及頭皮靜脈，并iL使用3M透明敷料進(jìn)行穩(wěn)固，外周再采用3M防過(guò)敏紙膠布進(jìn)行穩(wěn)固。1.2.1對(duì)照組對(duì)照組12例鼻導(dǎo)管輸氧新生兒采用傳統(tǒng)固定方式穩(wěn)固輸氧鼻導(dǎo)管，具體方法是于鼻導(dǎo)管前方采用醫(yī)用膠布貼交叉貼于新生兒嘴唇上端，再于新生兒臉頰部分別用膠布貼予以穩(wěn)固；12例經(jīng)UI留置胃管新生兒采用傳統(tǒng)固定方式穩(wěn)固留置胃管，具體方法是于胃管后采用醫(yī)用膠布貼交叉貼于新生兒下頌部，不戴小手套，小手不予以包裹。1.2.2研究組研究組13例鼻導(dǎo)管輸氧新生兒砬用醫(yī)用膠布剪成蝶形狀穩(wěn)固輸氧鼻導(dǎo)管，將鼻導(dǎo)管前端
6、固定到新生兒鼻梁上，再于臉頰部用3M防過(guò)敏紙膠布予以穩(wěn)固；11例經(jīng)UI留置胃管新生兒應(yīng)用新型胃管固定方法穩(wěn)固留置胃管，具體方法是將胃管用3M透明敷料穩(wěn)固在患者下頌位置，入院就給新生兒發(fā)放我院自制的棉布小手套并戴好，或是把小手利用無(wú)菌紗布予以包裹。1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)觀察并記錄兩組新生兒的自我抓傷以及管道脫落情況。開展APM排班，無(wú)論是白班還是晚班均采用責(zé)任包干制，由專門的責(zé)任護(hù)士進(jìn)行看護(hù)，新生兒皮膚抓傷情況，胃管、鼻導(dǎo)管以及輸液留置針的脫落情況均由責(zé)任護(hù)士記錄，皮膚抓傷一次以及管道脫落一次均按照1例記錄。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法將兩組新生兒的各項(xiàng)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行
7、分類與匯總，應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包SPSS18.0分析以及處理上述匯總數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用率(％)表示，組間率對(duì)比應(yīng)用x2檢驗(yàn);計(jì)量資料應(yīng)用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)顯示，組間率對(duì)比應(yīng)用t檢驗(yàn)。如果對(duì)比P<0.05吋，說(shuō)明組間比較差異具冇顯著性以及統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果兩組新生兒通過(guò)相應(yīng)護(hù)理后，研究組55例新生兒中無(wú)1例新生兒皮膚抓傷，對(duì)照組55例新生兒中皮膚抓傷的有7例(12.73%),組間抓傷率對(duì)比具奮顯著差異(x2=4.476,P=0.006)；研究組55例新生兒氧管脫落的有5例(9.09%),對(duì)照組55例新生兒氧管脫落的冇
8、19例(34.55%),組間氧管脫落率對(duì)比具冇明顯差異(x2=10.446,P=0.001)；研究組55例新生兒胃管脫落的有2例(3.64%),對(duì)照組
