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《手術(shù)室麻醉蘇醒護(hù)理對減少腹部手術(shù)患者全麻蘇醒期躁動(dòng)的臨床效果》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、手術(shù)室麻醉蘇醒護(hù)理對減少腹部手術(shù)患者全麻蘇醒期躁動(dòng)的臨床效果[摘要]目的研究并分析給予腹部手術(shù)患者手術(shù)室麻醉蘇醒護(hù)理,對減少腹部手術(shù)患者全麻蘇醒期躁動(dòng)的臨床效果。方法選取本院于2014年5月至2015年5月期間收治的100例腹部手術(shù)患者,隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組,每組50例。100例患者在手術(shù)過程中均進(jìn)行全麻處理,給予對照組患者常規(guī)護(hù)理,給予實(shí)驗(yàn)組患者手術(shù)室麻醉蘇醒護(hù)理,對兩組患者的躁動(dòng)發(fā)生率進(jìn)行對比分析。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者發(fā)生蘇醒期躁動(dòng)的幾率明顯較對照組低,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P全麻蘇醒期躁動(dòng)在臨床上是一種常見的全麻并發(fā)癥,患者的
2、癥狀常表現(xiàn)為興奮、躁動(dòng)和哭喊等,同時(shí)伴有血壓升高和心率加快等情況,影響著患者的恢復(fù)[1]。特別是對于腹部手術(shù)患者,其創(chuàng)口常常較大,若患者的躁動(dòng)明顯,甚至?xí)_動(dòng)患者的腹腔臟器,造成不良事件的發(fā)生。所以,臨床上一直在不斷研究減少腹部手術(shù)患者全麻蘇醒期躁動(dòng)的方法。在本次研究中,本院對將手術(shù)室麻醉蘇醒護(hù)理應(yīng)用于腹部全麻手術(shù)中進(jìn)行重點(diǎn)分析?，F(xiàn)作如下報(bào)告。1資料與方法1.1一般資料選取本院于2014年5月至2015年5月期間收治的100例腹部手術(shù)患者,隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組,每組50例。實(shí)驗(yàn)組患者中,男30例,女20例,年齡27-73歲,
3、平均(54.2±3.1)歲;22例為胃腸道手術(shù),12例為肝膽手術(shù),9例為生殖系統(tǒng)手術(shù);7例為其他手術(shù)。對照組患者中,男28例,女22例,年齡28-74歲,平均(55.4±2.3)歲,20例為胃腸道手術(shù),13例為肝膽手術(shù),10例為生殖系統(tǒng)手術(shù),7例為其他手術(shù)。全部患者均進(jìn)行分級為I-II級的麻醉,兩組患者的一般資料無明顯差異(P>0.05),可以進(jìn)行比較。1.2方法給予對照組患者常規(guī)護(hù)理,內(nèi)容有術(shù)前訪視、麻醉前處理及術(shù)后麻醉蘇醒等待。給予實(shí)驗(yàn)組患者手術(shù)室麻醉蘇醒護(hù)理,具體方法如下。1.2.1術(shù)前指導(dǎo)患者出現(xiàn)全麻蘇醒期躁動(dòng)的部分原
4、因?yàn)榛颊邔τ谑中g(shù)與麻醉有一定的恐懼感,術(shù)前對患者及其家屬講解和手術(shù)與麻醉的相關(guān)知識,詳細(xì)講解麻醉的過程、操作方法和麻醉原理,并告知患者麻醉蘇醒期躁動(dòng)可能出現(xiàn)的癥狀表現(xiàn),讓患者及其家屬能有所了解及準(zhǔn)備,做好患者的宣教及安慰工作,使患者的恐懼得到緩解。1.2.2術(shù)后護(hù)理手術(shù)順利完成后,在手術(shù)室內(nèi)取患者平臥位,頭偏向一側(cè),防止患者的嘔吐物堵塞呼吸道,保持呼吸道通暢;氣管導(dǎo)管未拔除時(shí),應(yīng)避免患者不清醒時(shí)自行拔除,保持導(dǎo)管通暢,對患者的液體出入量要準(zhǔn)確記錄,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告并處理。觀察患者的神志,因麻醉藥物的殘留和尿管的刺激,患者
5、常會(huì)表現(xiàn)出興奮、躁動(dòng)、夢幻等狀況,應(yīng)使用約束帶對其進(jìn)行約束,并保持適宜的松緊度。1.2.3藥物護(hù)理在麻醉作用慢慢消退后,患者會(huì)產(chǎn)生越來越明顯的創(chuàng)口疼痛感,疼痛也是引發(fā)患者躁動(dòng)的相關(guān)原因。若患者疼痛難以耐受,護(hù)理人員需及時(shí)向醫(yī)師匯報(bào),并在醫(yī)師指導(dǎo)下給予患者鎮(zhèn)靜及鎮(zhèn)痛藥物,以使患者對于痛覺的感知得到減輕,從而緩解患者的躁動(dòng)癥狀。但需注意向患者講解不能對鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥物的使用產(chǎn)生過分的依賴性,避免對身體造成一定的傷害。1.2.4血?dú)夥治鲇^察部分全麻患者術(shù)后因藥物殘留的作用會(huì)發(fā)生呼吸不暢及呼吸道梗阻的情況,若不及時(shí)對其進(jìn)行處理,則會(huì)產(chǎn)生
6、引發(fā)低氧血癥或高碳酸血癥的可能性,并造成患者出現(xiàn)頭暈、頭痛等不適,所以護(hù)理人員需對患者進(jìn)行實(shí)時(shí)的血?dú)夥治?及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常,并采取有針對性的措施,以將藥物殘留作用對患者造成的傷害盡量降到最低。待患者麻醉清醒后,將其送至病室。1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2]分析患者術(shù)后出現(xiàn)躁動(dòng)的情況,未出現(xiàn)躁動(dòng)記0分;出現(xiàn)肢體躁動(dòng),經(jīng)恰當(dāng)處理患者癥狀改善記1分;在無外界刺激狀態(tài)下出現(xiàn)躁動(dòng),需通過外界制動(dòng)以改善患者癥狀記2分;躁動(dòng)癥狀強(qiáng)烈,需進(jìn)行強(qiáng)制性制動(dòng)記3分。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理,計(jì)數(shù)資料采用百分比表示,并進(jìn)行X2檢
7、驗(yàn),計(jì)量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差表示,并進(jìn)行t檢驗(yàn),以P2結(jié)果觀察并比較兩組患者的躁動(dòng)發(fā)生率,結(jié)果顯示,實(shí)驗(yàn)組患者中躁動(dòng)發(fā)生率為12%(6/50);對照組患者中躁動(dòng)發(fā)生率為30%(15/50),兩組間比較,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P3討論全麻蘇醒期躁動(dòng)會(huì)嚴(yán)重影響患者的術(shù)后恢復(fù),由于腹部手術(shù)患者的創(chuàng)口大、術(shù)中出血多等臨床特點(diǎn),若不及時(shí)對患者的躁動(dòng)癥狀采取相應(yīng)的護(hù)理措施,將會(huì)對患者的臟器造成干擾,進(jìn)而產(chǎn)生一系列的并發(fā)癥,會(huì)造成患者住院時(shí)間的延長,推遲患者的恢復(fù)。本次研究中,本院對手術(shù)室麻醉蘇醒護(hù)理對于減少腹部手術(shù)患者全麻蘇醒期躁動(dòng)的效果
8、進(jìn)行了分析,研究結(jié)果顯示,在給予患者手術(shù)室麻醉蘇醒護(hù)理后,明顯降低了患者的躁動(dòng)發(fā)生率。手術(shù)室麻醉蘇醒護(hù)理的主要內(nèi)容有術(shù)前指導(dǎo)、術(shù)后護(hù)理、藥物護(hù)理與血?dú)夥治鲇^察等方面,其中術(shù)前指導(dǎo)能夠幫助患者有效緩解內(nèi)心的緊張和焦慮感,這可減少患者心理的應(yīng)激作用。術(shù)后護(hù)理主要通過體位護(hù)理、約束
