分析手術(shù)室麻醉蘇醒護(hù)理對(duì)減少腹部手術(shù)患者全麻蘇醒期躁動(dòng)的應(yīng)用效果

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1、分析手術(shù)室麻醉蘇醒護(hù)理對(duì)減少腹部手術(shù)患者全麻蘇醒期躁動(dòng)的應(yīng)用效果陝西省延安市人民醫(yī)院716000摘要：目的：觀察手術(shù)室麻醉蘇醒護(hù)理對(duì)減少腹部手術(shù)患者全麻蘇醒期躁動(dòng)的應(yīng)用效果。方法：選擇2013年8月-2015年11月期間在我院接受腹部手術(shù)的患者78例作為研宄對(duì)象，隨機(jī)劃入觀察組和對(duì)照組，分別接受手術(shù)室麻醉蘇醒護(hù)理和常規(guī)手術(shù)護(hù)理，比較兩組患者的WHO全麻蘇醒期躁動(dòng)評(píng)分。結(jié)果：觀察組患者躁動(dòng)程度評(píng)分0分31例，1分2例，3分1例，護(hù)理有效率97.4%,對(duì)照組患者躁動(dòng)程度評(píng)分0分27例，1分4例,2分2例,3分6例,護(hù)理有效率69.2%,組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：手術(shù)室麻醉蘇醒護(hù)理在

2、減少腹部手術(shù)患者全麻蘇醒期躁動(dòng)方面效果顯著，值得臨床應(yīng)用和推廣。關(guān)鍵詞：手術(shù)室；麻醉蘇醒護(hù)理；腹部手術(shù)患者為丫觀察手術(shù)室麻醉蘇醒護(hù)理對(duì)減少腹部手術(shù)患者全麻蘇醒期躁動(dòng)的應(yīng)用效果，選擇2013年8月-2015年11月期間在我院接受腹部手術(shù)的患者78例作為研究對(duì)象進(jìn)行臨床研究，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料選擇2013年8月-2015年11月期間在我院接受腹部手術(shù)的患者78例作為研究對(duì)象。排除合并神經(jīng)系統(tǒng)疾病、精神疾病、交流障礙以及全身性疾病患者。將全部患者隨機(jī)劃入觀察組和對(duì)照組，其屮觀察組39例，年齡17-72歲，平均年齡58.4±7.8歲;男19例，女20例;胃腸道手術(shù)8例

3、，肝膽手術(shù)10例，婦產(chǎn)科手術(shù)7例，泌尿科手術(shù)14例；對(duì)照組39例，年齡18-71歲，平均年齡54.6±7.5歲；男17例，女22例；胃腸道手術(shù)9例，肝膽手術(shù)12例，婦產(chǎn)科手術(shù)10例，泌尿科手術(shù)8例。兩組患者年齡、性別、病情等一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P〉0.05。1.2方法對(duì)照組接受常規(guī)手術(shù)護(hù)理，術(shù)前訪視、導(dǎo)尿，術(shù)后送麻醉室等待蘇醒。觀察組接受手術(shù)室麻醉蘇醒護(hù)理：①術(shù)前護(hù)理：向患者說(shuō)明麻醉原理以及麻醉后可能出現(xiàn)的異常情況，說(shuō)明各種留置管的必要性以及可能導(dǎo)致的不適情況，積極進(jìn)行心理疏導(dǎo)，建立心理防御，消除負(fù)面情緒［1】。②術(shù)后護(hù)理：取平臥位，保持呼吸通暢，及時(shí)調(diào)整患者體位和約束帶松

4、緊，嚴(yán)密觀測(cè)患者生命體征，評(píng)估患者疼痛級(jí)別并適當(dāng)給與鎮(zhèn)靜藥物。1.3觀察指標(biāo)使用WHO全麻蘇醒期躁動(dòng)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)患者的躁動(dòng)程度：0分：患者安靜，無(wú)躁動(dòng)；1分：患者吸痰等護(hù)理操作中出現(xiàn)躁動(dòng)；2分：無(wú)刺激作用下躁動(dòng)，試圖拔出留置管；3分：強(qiáng)烈掙扎，需多人制動(dòng)。護(hù)理有效率=（0分+1分+2分）/n×100%。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本次研究使用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析和處理，計(jì)數(shù)資料（n,%）經(jīng)卡方檢驗(yàn)，P<0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果觀察組患者躁動(dòng)程度評(píng)分0分31例，1分2例,3分1例，護(hù)理冇效率97.4%,對(duì)照組患者躁動(dòng)程度評(píng)分0分27例，1分4例，2分2例，3分6

5、例，護(hù)理有效率69.2%,組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05o3討論手術(shù)麻醉是外科手術(shù)順利進(jìn)行的關(guān)鍵。全麻蘇醒期躁動(dòng)是一種臨床常見(jiàn)麻醉并發(fā)癥，患者會(huì)出現(xiàn)交感神經(jīng)興奮，臨床表現(xiàn)心率加快、血壓上升和不當(dāng)肢體行為，可能出現(xiàn)興奮、妄想、語(yǔ)無(wú)倫次、哭喊以及無(wú)意識(shí)肢體動(dòng)作，冇導(dǎo)致輸液管、導(dǎo)尿管、氣管和引流管脫落的風(fēng)險(xiǎn)，可能導(dǎo)致出血量增加甚至出現(xiàn)嘔吐物誤吸和氣管痙攣，影響患者預(yù)后，甚至導(dǎo)致手術(shù)中斷，給患者生命安全帶來(lái)了較大威脅［2】。全麻蘇醒期躁動(dòng)腹部手術(shù)多發(fā)，發(fā)生率偏高，外科手術(shù)是巨大應(yīng)急源，患者可能出現(xiàn)較大的生理和心理應(yīng)激反應(yīng)，且上腹部手術(shù)患者呼吸會(huì)導(dǎo)致切U疼痛，身體可能在強(qiáng)烈不適以及外部刺激下出現(xiàn)反射

6、性反抗［3】。臨床研究表明，全麻蘇醒期躁動(dòng)和患者麻醉相關(guān)知識(shí)缺乏、對(duì)自身機(jī)體可能出現(xiàn)的反應(yīng)不了解冇關(guān)，患者在刺激操作、呼吸抑制以及麻醉消退的影響下，受痛感刺激而出現(xiàn)躁動(dòng)，開(kāi)展針對(duì)性的手術(shù)室麻醉蘇醒護(hù)理，能夠顯著降低蘇醒期躁動(dòng)的發(fā)生率［4】。手術(shù)之前，護(hù)理人員需向病人詳細(xì)講解麻醉相關(guān)知識(shí)以及可能出現(xiàn)的感官異常，同吋積極開(kāi)展心理疏導(dǎo)，減少心理應(yīng)激反應(yīng)，穩(wěn)定圍術(shù)期分泌，消除恐懼和焦慮等不良情緒。護(hù)理人員需對(duì)患者麻醉蘇醒情況進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)督，采取針對(duì)性的護(hù)理措施，視患者面部表情和生命體征準(zhǔn)確評(píng)估患者疼痛情況，給予適當(dāng)鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜藥物，并且警惕舌后墜、下頜松弛導(dǎo)致的上呼吸道梗阻，保持氣道通暢。結(jié)語(yǔ)：手術(shù)室麻醉

7、蘇醒護(hù)理在減少腹部手術(shù)患者全麻蘇醒期躁動(dòng)方面效果顯著，冇很高的臨床應(yīng)用和推廣價(jià)值。參考文獻(xiàn)：［1】陳志峰.手術(shù)室麻醉蘇醒護(hù)理對(duì)減少腹部手術(shù)患者全麻蘇醒期躁動(dòng)的療效評(píng)價(jià)［」］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2013,20：1884-1886.［2】錢葉蘭.手術(shù)室麻醉蘇醒護(hù)理對(duì)減少腹部手術(shù)患者全麻蘇醒期躁動(dòng)的效果分析［」】.湖北民族學(xué)院學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版）,2014,04：82-83.［3】南寧，郗春梅，張大志.細(xì)節(jié)護(hù)理在