普羅布考對急性腦梗死患者血漿高敏ｃ反應蛋白和血小

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1、普羅布考對急性腦梗死患者血漿高敏Ｃ反應蛋白和血小【摘要】目的觀察普羅布考對急性腦梗死患者高敏C反應蛋白和血小板功能的影響。方法56例急性腦梗死患者按入院順序隨機分為治療組和對照組各28例。治療組在常規(guī)治療的基礎上加普羅布考0.5g,2次/d,連續(xù)30d,并于治療前后進行神經功能評估（NIHSS評分）與高敏C反應蛋白和血小板功能測定。結果普羅布考治療后在神經功能改善的同時,能夠降低高敏C反應蛋白并且血小板功能亦得以改善。結論普羅布考具有降低C反應蛋白和改善血小板功能的作用?！　　娟P鍵詞】急性腦梗死；高敏C反應蛋白；普羅布考；血小板　　　　【Abstract】ObjectiveTo

2、observetheclinicalefficacyofprobucolanditseffectonfunctionsofC-reactiveproteinandrateofplateletaggregationofpatientslydividedtocontrolgroup(receiveroutinetherapy)andtreatmentgroup(receiveroutinetherapyplus0.5gprobucol,bid,for30days).Theneurologicalfunction(NIHSS)easuredbeforeandaftertreatmen

3、t.ResultsAftertreatment,C-reactiveproteinandrateofplateletaggregationarkedlyimprovedfolloprovementinneurologicalfunction.ConclusionProbucolpossessestheeffectsofreduceC-reactiveproteinandrateofplateletaggregation.　　【Keyg/d）、降顱壓治療、并發(fā)癥處理及基礎疾病治療等。普羅布考組在以上治療的同時加用普羅布考0.5g，2次/d，早、晚餐時服用，連續(xù)服藥30d。兩組患者

4、治療期間的飲食習慣、生活方式及伴隨疾病所用的藥物與治療前保持一致，不用任何其他降血脂藥和影響脂代謝的藥物。用藥期間監(jiān)測肝功能及肌酶變化。　　1.3觀測指標血清CRP測定：于入院72h內清晨空腹抽取肘靜脈血2ml，置于非抗凝試管內，2h內分離血清，采用免疫速率散射比濁法測定血清CRP含量。儀器用全自動特定蛋白分析儀(型號Array360system,美國BECKMAN公司生產)，CRP試劑盒由美國BECKMAN公司提供?！　?.3.1血小板最大聚集率(rateofplateletaggregation,PAgT)測定采用乳膠凝集比濁法。儀器采用北京普利生公司提供的LBY-NJ2型

5、血液凝聚儀，誘導劑為40uM的二磷酸腺苷（ADP）、15mM的花生四烯酸(AA)，由北京普利生公司提供。檢測方法為比濁法，操作嚴格按儀器操作說明書進行?！　?.3.2統(tǒng)計學方法采用SPSS10.0軟件。計量資料以（x±s）表示,計數(shù)資料以百分率表示，計量資料采用單因素方差分析和配對樣本t檢驗，計數(shù)資料和率的比較采用χ2檢驗,P≤0.05為差異有統(tǒng)計學意義?！　　　?結果　　　　2.1C反應蛋白見表1?！　　　∮杀?可以看出，腦梗死患者的C反應蛋白明顯高于健康對照組（P<0.05），治療后C反應蛋白均有明顯下降，且普羅布考組在治療后C反應蛋白水平低于常規(guī)治療組?！　?.2

6、血小板聚集率見表2?！　　∮杀?可見，腦梗死患者的血小板聚集率明顯高于健康對照組（P<0.05），治療后血小板聚集率均有明顯下降，且普羅布考組在治療后血小板聚集率低于常規(guī)治療組（P<0.05）?！　?.3神經功能評分（NIHSS）兩組均有明顯改善，兩組間比較無顯著性差異?！　　　?討論　　　　普羅布考最初以降脂藥物應用于臨床,主要是降低血清膽固醇,近年來發(fā)現(xiàn)其具有抗動脈粥樣硬化和抗氧化作用，而且還具有改善內皮細胞功能、抑制內膜增生和血管重塑等多方面的作用［2］。本研究證實，普羅布考還能夠降低C反應蛋白，降低血小板聚集率?！　RP是一種環(huán)狀五球體蛋白，受炎性淋巴因子

7、(IL-6,IL-1)，腫瘤壞死因子刺激，而由肝臟上皮細胞合成。CRP最早于20世紀30年代初在急性感染性疾病患者的血清中被發(fā)現(xiàn)，由于它能與肺炎球菌細胞壁上的C-多糖起沉淀反應，故而稱之為C-反應蛋白。正常情況下以微量(0.07~5mg/L)形式存在于健康人的血清中。據(jù)文獻報道，CRP可以促進單核細胞釋放組織因子，其釋放增加會加強局部血栓形成，加重缺血，并認為CRP濃度是卒中后存活的一項獨立的預測指標。研究表明,炎癥反應在動脈內粥樣斑塊不穩(wěn)定及破裂的過程中扮演重要角色，炎癥組織的細胞因子可刺