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1、射干功用的文獻研究薛丹萍青島開發(fā)區(qū)第一人民醫(yī)院266000射干是鳶尾科植物射干的干燥根莖，其味辛、苦，性寒，是臨床常用的清熱解毒藥物，木文通過整理關(guān)于射干的部分木草和方劑文獻總結(jié)木品的主要功用,希冀對木藥的臨床使用有一定幫助。射干首見于《神農(nóng)木草經(jīng)》，經(jīng)曰：“主咳逆上氣，喉痹咽痛，不得消息，散結(jié)氣，腹中邪逆，食飲大熱”，宋《日華子木草》謂其“消痰，破癥結(jié)……開胃下食，消腫毒，鎮(zhèn)肝明目”，清《木草新編》載木品“散結(jié)氣，平癰毒，逐瘀血，通月經(jīng)，止喉痹氣痛，祛口熱臭穢，化濕痰濕熱，平風(fēng)邪作喘殊效，仍治胸滿氣脹，咳嗽氣結(jié)”，乂《木草求真》云：“射干辛苦微寒，瀉火解毒
2、，散血消痰……喉痹咽痛，結(jié)核疝瘕，便毒瘧母等癥，因于老血結(jié)于心脾，痰涎積于太陰、厥陰者，無不可以調(diào)治”，《木草正義》載：“射干苦降而能開泄頑痰、瘀血，散結(jié)定逆……熱痰寒飲，喘逆上氣，皆能治之”，并總結(jié)射干之主治，“降逆開痰，破結(jié)泄熱”二語，足以概之。通過以上文獻歸納，射干的功效主要從五個方面進行論述：1、清熱瀉火解毒，消腫毒，散結(jié)氣；2、利咽開閉；3、下沖逆，止咳喘；4、消痰積；5、泄瘀滯。一、清熱瀉火解毒，消腫毒，散結(jié)氣《名醫(yī)別錄》載射干主“咳唾，言語氣臭，散胸中熱氣”，陶弘景謂射干“療腫毒”，《木草經(jīng)疏》亦云：“泄熱散結(jié)消腫痛”，指出木品有清熱解毒、散結(jié)
3、消腫之功。此功效應(yīng)用廣泛，如：《圣濟總錄》載射干、木通、大黃、馬藺子各一兩半，漏蘆、升麻、當(dāng)歸、桂、甘草各一兩，水煎服，治療天行病，丹石發(fā)動，及木舌腫強；《不知醫(yī)必要》取射干配伍黃芩、黃連、玄參、羌活、防風(fēng)、白芷等，水煎服，治療大頭瘟?xí)r疫，頭面頸項俱腫，S不能開；《滇南本草》載本品主“乳蛾，痄腮紅腫，牙根腫爛，攻散瘡癰一切熱毒等癥”，并有紅牛膝三錢、苦馬菜根二錢、白頭翁二錢、射干一錢、赤芍五分、甘草五分，水煎服，治療乳蛾，腮、牙根、咽喉腫痛，湯水難下，以及喉閉、喉風(fēng)等癥；《壽世保元》以射干配升麻、桔梗、昆布、連翹、甘草治療耳腫作痛，牙關(guān)緊急，以及面腫牙痛，咽
4、喉痛；《馮氏錦囊》取射干配黃芩、連翹、防風(fēng)、玄參、赤芍、牛蒡子、白芥子等治療諸喉病，作腮腫毒；說明本品可配伍它藥治療瘟疫邪毒和面、耳、腮、牙齒、舌、咽喉等頭面及U腔各部腫痛。射干還可配伍治療乳房和胃脘成癰，如：《珍珠囊》謂本品“去胃中癰瘡”，《圣濟總錄》以射干、桅子仁、赤獲苓、升麻各一兩，赤芍藥、白術(shù)各?一兩半,生地黃汁一合，蜜半合，水煎服，治療榮衛(wèi)不流，熱聚胃口，血肉腐壞，胃院成癰；《浮溪單方選》取射干、金針菜、皂莢子各三錢，共炙研末，分三服以砂仁湯下，治療乳癰。本品可治療各種癰疽毒腫，如：《圣濟總錄》取射干、犀角、升麻、玄參、黃芩、麥門冬、大黃各一兩，I
5、II桅子仁半兩，水煎服，治療癰疽初發(fā)背上，似琴弦抽痛；《太平圣惠方》亦取射干配伍川升麻、犀角屑、括樓根、沉香、地榆、川大黃、川樸消等水煎服，治療背生癰疽；取射干與枳實、川升麻、干地黃、犀角屑、川大黃、前胡等相配治療翻疸毒氣不散，皮肉暗黑，痛不可忍；還有《御藥院方》取射干、木香、當(dāng)歸、莽草、黃柏、大黃各等分外用，治療濕毒腫，皮肉色不變。本品除治療癰疸腫毒外，還可參與癌腫的治療，如：《普濟方》取通草二兩、杏仁、牛蒡子各一兩，射干、昆布、海藻、訶黎勒各四兩，水煎服，治療瘓瘤結(jié)硬；《太平圣惠方》取射干配犀角屑、玄參、川升麻、黃芩、枳殼、川芒消、川大黃、甘草治療乳石發(fā)
6、熱；還有《抗癌中藥的臨床效用》取射干、板藍根、馬勃、梔子、連翹等相伍治療熱毒壅盛型咽喉部腫瘤，癥見咽喉紅腫疼痛、聲音嘶啞者。除以上常見的應(yīng)用外，射干具有解毒之功，還可用于治療毒蛇咬傷和射工、沙虱、水弩毒，如：《圣濟總錄》治療蛇咬出血，取射干為末，以唾調(diào)敷腫上，血出即愈；《江西草藥》取耳葉牛皮消30g、青木香根30g、杜衡30g研末，每服3?9g，每日3次，另用射干根、耳葉牛皮消根、竹葉椒根（均鮮）各適量，搗爛外敷，治療毒蛇咬傷；還有《醫(yī)略十三篇》治療射工沙虱毒，取射干與香白芷、大蒜頭、明雄黃、犀角、山慈姑、蒼耳子、枯磯末、朱砂、檳榔、雷丸、龍齒、鬼箭羽、羚羊
7、角、草果仁等相配，制丸內(nèi)服；《肘后備急方》取升麻、射干各二兩，水煎服，亦治卒中射工水弩毒。其消腫散結(jié)之功，還可用于治療瘧母，如：《金匱要略》即以烏扇燒過入鱉甲煎丸治療瘧母，《本草綱0》亦云本品“治瘧母”。二、利咽開閉雖說射干可用于頭面及口腔各部，乳房、胃脘等身體各處腫毒的治療，但臨床最主要的應(yīng)用還是針對咽喉腫閉，具奮清熱解毒、消腫散結(jié)、利咽喉，開郁閉的功效?！端幮哉摗份d本品“治喉痹水漿不入”，《滇南本草》載本品“治咽喉腫痛，咽閉喉風(fēng)”，《本草綱目》則認為射干乃“古方治喉痹咽痛為要藥”。古方最常使用射干治療咽喉疾病。有取其治療咽喉腫痛者，如：《普濟方》單取射干
8、，每次五錢匕，水煎服，治療喉痹；《太平圣惠方》取射干
