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《全麻手術(shù)病人蘇醒期的躁動因素分析和護理》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、全麻手術(shù)病人蘇醒期的躁動因素分析和護理張偉1楊惠杰21.吉林省白山市中心醫(yī)院麻醉科，吉林白山134300;2.吉林省白山市中心醫(yī)院五官科，吉林白山134300[摘要]目的分析全麻手術(shù)病人蘇醒期的躁動原因及護理措施。方法收集我院2012年12月—2013年12月期間診治的全麻手術(shù)患者1000例作為研究對象，回顧性分析患者的臨床資料，分析患者蘇醒期的躁動原因，總結(jié)護理措施。結(jié)果研究結(jié)果顯示，本組患者中有168名患者發(fā)生不同程度的蘇醒期躁動，占總數(shù)的16.8%。導(dǎo)致躁動的原因主要是疼痛，共計69例，占總數(shù)的41.07%，氣
2、管導(dǎo)管刺激，共計44例，占總數(shù)的26.19%，尿管刺激，共計28例，占總數(shù)的16.67%。同時，躁動發(fā)生率與手術(shù)類型、麻醉方式、催醒藥有著密切的聯(lián)系，發(fā)生率最高的手術(shù)類型為耳鼻喉手術(shù)，共計56例，占總數(shù)的46.67%，其次為胸外科手術(shù)，共計40例，占總數(shù)的40.40%，應(yīng)用藥物催醒的患者中有65例患者蘇醒期發(fā)生躁動，占總數(shù)的28.26%，而不用催醒藥中有103例患者發(fā)生躁動，躁動發(fā)生率為13.38%，兩組數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0．05)。結(jié)論全麻手術(shù)病人蘇醒期的躁動原因主要包括疼痛、氣管導(dǎo)管刺激、尿管
3、刺激，同時與患者的手術(shù)類型、麻醉方式、是否應(yīng)用催醒藥等方面有著密切的聯(lián)系，因此要加強患者的臨床護理，及時對全麻患者進行全面評估，并做好干預(yù)措施，降低躁動發(fā)生率，保障患者安全的度過麻醉復(fù)蘇期。[..關(guān)鍵詞]全麻手術(shù)；蘇醒期躁動；原因；護理措施[中圖分類號]R725 [文獻標識碼]A []1672-5654（2014）10（c）-0111-03[簡介]張偉（1972-），女，本科，吉林農(nóng)安，主管護師，研究方向:麻醉蘇醒方向。楊惠杰（1974-），女，本科，吉林白山，主管護師，研究方向：外科護理。臨床研究表明，隨著
4、近年來醫(yī)療技術(shù)水平的發(fā)展提高，在臨床手術(shù)過程中越來越多的應(yīng)用了經(jīng)靜脈麻醉、氣管插管復(fù)合麻醉等麻醉方式。全身麻醉對于保障手術(shù)順利開展具有非常重要的作用。而全身麻醉后往往會發(fā)生多種不良反應(yīng)，全麻蘇醒期躁動便是常見的類型。全麻蘇醒期躁動主要是指全麻蘇醒期出現(xiàn)興奮、定向障礙、躁動、語無倫次或者無理性言語等不適當行為，輕者可自行恢復(fù)，重者可導(dǎo)致意外傷害等嚴重后果，甚至危害患者的生命安全。因此，掌握全麻手術(shù)病人蘇醒期的躁動原因并及時采取有效的防治措施至關(guān)重要[1-2]。為了進一步分析全麻手術(shù)病人蘇醒期的躁動原因及護理措施，本文收
5、集我院2012年12月—2013年12月期間1000例全麻手術(shù)中的168例蘇醒期躁動患者的臨床資料進行了回顧性分析，現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。1資料與方法1.1一般資料收集我院2012年12月—2013年12月期間1000例患者，本組患者中男568例，女432例，年齡5~88歲，平均年齡（41.24±15.32）歲，本組患者的手術(shù)方式為：有490例患者實施骨科手術(shù)，120例耳鼻喉手術(shù)，216例實施腹部外科手術(shù)，82例婦科手術(shù)，44例乳腺手術(shù)，另外48例為胸外科手術(shù)。所有患者均通過靜吸復(fù)合全麻或氣管內(nèi)插管靜脈麻醉。有76例
6、患者完成手術(shù)后帶氣管導(dǎo)管入麻醉復(fù)蘇室，另外924例患者均拔管后送入復(fù)蘇室，其中有230例用多沙普侖催醒后拔管。1.2方法回顧性分析患者的臨床資料，觀察患者術(shù)后蘇醒期各種不良刺激導(dǎo)致躁動的發(fā)生率、不同手術(shù)類型蘇醒期躁動的發(fā)生比例、催醒藥的使用與蘇醒期躁動的關(guān)系。1.3躁動程度判定標準本次躁動程度評價標準采用五級評分法[3]，分級越高表示躁動程度越嚴重。其中，一級表示安靜睡眠，兩級表示清醒狀態(tài)但比較安靜，三級表示激惹，經(jīng)?？摁[；四級表示不能安慰、不能停止地哭鬧，五級表示非常嚴重的躁動，定向障礙。超過三級則判定為全麻蘇醒期
7、躁動。躁動程度分類：輕度：在吸痰等常規(guī)操作強刺激下發(fā)生躁動，在停止刺激的時候躁動隨之停止；中度：刺激情況下即發(fā)生躁動，但無需制動；重度：不自主運動，需藥物和物理方法制動[4]。1.4統(tǒng)計學(xué)方法運用SPSS17.0統(tǒng)計軟件加以分析，使用（x±s）表示本實驗的計量資料，并應(yīng)用配對t檢驗；使用χ2檢驗統(tǒng)計計數(shù)資料，差異有統(tǒng)計學(xué)意義P＜0.05。2結(jié)果研究結(jié)果顯示，本組患者中有168例患者發(fā)生不同程度的蘇醒期躁動，占總數(shù)的16.8%。導(dǎo)致躁動的原因主要是疼痛，共計69例，占總數(shù)的41.07%，氣管導(dǎo)管刺激，共計44例，占總數(shù)
8、的26.19%，尿管刺激，共計28例，占總數(shù)的16.67%。同時，躁動發(fā)生率與手術(shù)類型、麻醉方式、催醒藥有著密切的聯(lián)系，發(fā)生率最高的手術(shù)類型為耳鼻喉手術(shù)，共計56例，占總數(shù)的46.67%，其次為胸外科手術(shù)，共計40例，占總數(shù)的40.40%，應(yīng)用藥物催醒的患者中有65例患者蘇醒期發(fā)生躁動，占總數(shù)的28.26%，而不用催醒藥中有103例患者發(fā)生躁動
