淺談糖尿病患者的健康指導(dǎo)付默

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1、淺談糖尿病患者的健康指導(dǎo)付默付默(貴州省松桃苗族自治縣人民醫(yī)院貴州、松桃苗族自治縣554100)【摘要】目的探討糖尿病患者的健康指導(dǎo)方法。方法回顧性分析我院38例糖尿病患者護(hù)理資料，對(duì)其進(jìn)行健康教育、心理、用藥、飲食等方面進(jìn)行健康指導(dǎo)。結(jié)果38例患者病情得到有效控制。結(jié)論對(duì)糖尿病患者進(jìn)行針對(duì)性的健康指導(dǎo)，對(duì)提高患者的生活質(zhì)量，減少醫(yī)藥開(kāi)支，改善體內(nèi)代謝都非常有益。【關(guān)鍵詞】糖尿?。唤】抵笇?dǎo)；護(hù)理【中圖分類號(hào)】R【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-5085(2013)41-0215-01近年來(lái)，我國(guó)糖尿病的發(fā)病率不斷上升［2］。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的飛速發(fā)展，人們的牛.活水平不斷提高，糖尿

2、病人的增多使得我們不得不重視生活方式的調(diào)整。對(duì)于糖尿病人而言，患病后的護(hù)理及日常生活中的預(yù)防十分重要，為此，對(duì)糖尿病患者的健康指導(dǎo)尤為重要?，F(xiàn)就我院對(duì)糖尿病患者的健康指導(dǎo)體會(huì)報(bào)告如下。1一般資料選擇我院2013年2月一10月間確診的糖尿病患者38例，其中男21例，女18例;年齡36-67歲;病程3個(gè)月-6年。所有患者均符合1999年WHO制定的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。2健康指導(dǎo)方法2.1健康教育對(duì)患者進(jìn)行積極的糖尿病防治知識(shí)宣傳教育，多進(jìn)行知識(shí)宣講,鼓勵(lì)患者心理放松，積極治療，樂(lè)觀面對(duì)。對(duì)患者進(jìn)行宣教認(rèn)識(shí)療法是我們對(duì)患者進(jìn)行宣教的理論基礎(chǔ)，對(duì)一些無(wú)臨床癥狀或臨床癥狀較輕、只是在體檢中發(fā)現(xiàn)的

3、患者，讓他們了解慢性高血糖與糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展有著密切的關(guān)系［3］。幫助患者調(diào)整好情緒采用支持性心理治療，如解釋、安慰、鼓勵(lì)、保證等手段，對(duì)患者因人而異地進(jìn)行解釋，讓患者走出迷惘，調(diào)整患者的心理狀態(tài)。協(xié)助患者適應(yīng)生活問(wèn)題。2.2心理指導(dǎo)糖尿病的發(fā)病同其他疾病一樣，奮生物、社會(huì)、心理等因素，而心理因素起重要的作用。由于長(zhǎng)期用藥、反復(fù)住院，容易使患者產(chǎn)生緊張、焦慮、消極、悲觀等不良情緒，這些不良情緒會(huì)使血糖升高，對(duì)控制疾病不利。因此，對(duì)患者進(jìn)行心理指導(dǎo)非常重要，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)根據(jù)患者的不冋狀態(tài)和要求進(jìn)行系統(tǒng)的、規(guī)范的宣傳和指導(dǎo)，減輕患者的心理負(fù)捫，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心［2］。2.3

4、用藥指導(dǎo)糖尿病患者大多數(shù)需長(zhǎng)期用藥，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)向患者說(shuō)明各類藥物的降糖原理，以保證患者按吋服藥。如磺脲類藥物應(yīng)在餐前30min服用，雙胍類藥物應(yīng)在餐后服用。應(yīng)用胰島素的患者用藥30min后一定要用餐，以免發(fā)生低血糖。教會(huì)患者自己注射胰島素并掌握“三準(zhǔn)一注意”，即吋間準(zhǔn)、計(jì)量準(zhǔn)、劑型準(zhǔn)、注意注射部位。向患者說(shuō)明低血糖的表現(xiàn)及處理措施，自我監(jiān)測(cè)的意義及注意事項(xiàng)。2.4飲食指導(dǎo)控制飲食是糖尿病的重要治療措施，合理調(diào)配飲食是治療糖尿病的重要環(huán)節(jié)。其目的在于減輕胰島β細(xì)胞的負(fù)捫，糾正代謝紊亂，消除癥狀。飲食應(yīng)以控制總熱量為原則，實(shí)行低糖、低脂、適量蛋白質(zhì)、高維生素、高纖維素，冋吋應(yīng)

5、定吋定量。對(duì)輕型病例，可單用控制飲食療法?？梢愿鶕?jù)病人自身體重和狀態(tài)，估算一天中大致消耗的熱量。三餐分配按食物成分表將上述熱量折算為食譜，三餐分配一般為1/5,2/5,2/5或1/3,1/3,1/3。三餐飲食內(nèi)容要搭配均勻，每餐均有碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)，且要定吋定量，少食多餐，防止血糖波動(dòng)過(guò)大，這樣冇利于減緩葡萄糖的吸收，增加胰島素的釋放。按此食譜食用2?3周血糖應(yīng)當(dāng)下降，多數(shù)輕癥糖尿病病人，病情逐漸好轉(zhuǎn)，血糖、尿糖基本恢復(fù)正常，若血糖、尿糖控制不佳時(shí)則可加用藥物治療，但對(duì)使用胰島素的病人，避免低血糖，應(yīng)作必要的調(diào)整，可與兩餐中或睡前加餐，但應(yīng)包括在總熱量中［4】。2.5運(yùn)動(dòng)指

6、導(dǎo)堅(jiān)持長(zhǎng)期、合理的運(yùn)動(dòng)是糖尿病治療過(guò)程中必不可少的手段之一。運(yùn)動(dòng)吋間以飯后1?2h為宜，每次20?30min。運(yùn)動(dòng)方式以散步、打太極、做操等為宜。運(yùn)動(dòng)應(yīng)持之以恒、循序漸進(jìn)、量力而行。運(yùn)動(dòng)中如出現(xiàn)頭暈、面色蒼白、呼吸閑難等應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)補(bǔ)充含糖飲品。運(yùn)動(dòng)時(shí)不要單獨(dú)行動(dòng)，穿著合適的服裝、鞋襪，選擇平整、寬敞、安全的地方。2.6衛(wèi)生指導(dǎo)由于糖尿病患者體質(zhì)弱、抵抗力差，極易發(fā)生急慢性感染，如呼吸道感染、皮膚感染、泌尿道感染及結(jié)核病等，所以，糖尿病患者應(yīng)盡量少到人多擁擠的公共場(chǎng)所，保持皮膚清潔，勤洗澡、勤換衣、飯前便后洗手、生吃瓜果洗凈削皮，避免外傷引起皮膚感染。3小結(jié)糖尿病是一種0前

7、我國(guó)的常見(jiàn)、多發(fā)疾病，影響其治療的因素很多。患者情緒、疾病防治知識(shí)的掌握、飲食控制、運(yùn)動(dòng)等行為習(xí)慣、H常用藥劑量是控制病人血糖的關(guān)鍵。對(duì)糖尿病人的健康指導(dǎo)要特別細(xì)心和耐心。護(hù)理工作人員要多與患者溝通，注意隨吋調(diào)整患者的食譜、餐量與餐數(shù)。注意患者的情緒變化，只奮這樣，才能滿足不同類型患者的不同需求。因此，對(duì)糖尿病患者進(jìn)行針對(duì)性的健康指導(dǎo)，對(duì)提高患者的生活質(zhì)量，減少醫(yī)藥開(kāi)支，改善體內(nèi)代謝都非常有益。參考文獻(xiàn)[1】周云輝，周曉艷.談?wù)勌悄虿〉淖o(hù)理[門.新醫(yī)學(xué)導(dǎo)刊，2011，