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1、初期糖尿病患者的健康指導(dǎo)初期糖尿病患者的健康指導(dǎo)【摘?!孔尦跗谔悄虿』颊吡私馓悄虿〉南嚓P(guān)知識(shí),做好健康指導(dǎo),可以提高患者的認(rèn)知水平和自我防護(hù)意識(shí),有利于穩(wěn)定病情,提高患者生活質(zhì)量?!娟P(guān)鍵詞】糖尿病;初期患者;健康指導(dǎo)【中圖分類(lèi)號(hào)IR587.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】C【文章編號(hào)】1005-0515(2010)005-125-02糖尿病是常見(jiàn)的內(nèi)分泌代謝病,是由遺傳和環(huán)境因素相互作用引起的一組代謝異常綜合癥。隨著人民生活水平的提高,營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩、運(yùn)動(dòng)不足、生活節(jié)奏加快,加上各種壓力增大,糖尿病的發(fā)病率逐年升高,成為繼心腦
2、血管疾病、腫瘤之后的另一個(gè)嚴(yán)重危害人們健康的重耍慢性非傳染性疾病。目前有相當(dāng)一部分初期糖尿病患者嚴(yán)重缺乏有關(guān)知識(shí),從而影響了疾病的康復(fù),嚴(yán)重者直接減弱了治療效果,因此對(duì)初期糖尿病患者進(jìn)行健康指導(dǎo)教育至關(guān)重耍。1.糖尿病一般知識(shí)的指導(dǎo)1.1幫助患者正確認(rèn)識(shí)糖尿病:初期患者由于對(duì)糖尿病不了解,一經(jīng)確診便四處尋找名醫(yī)妙方。此時(shí)應(yīng)向這些患者介紹糖尿病的基礎(chǔ)知識(shí),使之了解其發(fā)病原因、治療方法、急慢性并發(fā)癥、需要注意的問(wèn)題等,使患者認(rèn)識(shí)到糖尿病目前還不能根治,但能有效的控制病情,和健康人一樣長(zhǎng)壽。1.2幫助患者理解治
3、療意圖:初期教育應(yīng)向患者宣傳糖尿病絕不是單靠藥物就能夠解決的問(wèn)題,它需要通過(guò)飲食控制、運(yùn)動(dòng)鍛煉、藥物治療三位一體的綜合治療方式,而控制飲食和運(yùn)動(dòng)在治療中起著關(guān)鍵性的作用。醫(yī)生只能幫助患者制定治療計(jì)劃,而計(jì)劃的實(shí)施靠患者自己來(lái)完成。因此,患者在治療中起著舉足輕重的作用。健康教育的0的是要幫助患者止確理解醫(yī)生的要求,聯(lián)系自己的情況,參考他人的經(jīng)驗(yàn),找到適合自己病情的最好方法。2積極的心里指導(dǎo)初期糖尿病患者對(duì)疾病認(rèn)識(shí)不足,擔(dān)心出現(xiàn)各種并發(fā)癥,造成心理負(fù)擔(dān)過(guò)重,對(duì)生活失去信心?;颊哒J(rèn)為不能多吃、不能多喝,失去了人
4、生斥趣。好的辦法是鼓勵(lì)他們參加一些力所能及的娛樂(lè)活動(dòng)及社會(huì)活動(dòng),請(qǐng)一些老患者介紹經(jīng)驗(yàn),利用宣傳欄、板報(bào)等形式,進(jìn)行衛(wèi)生保健宣傳,使患者懂得并不是什么都不能吃,而是可以吃與健康人相同的食品,不同的只是需要控制,只要能定時(shí)、定量地管理好自己的一H三餐,就能找到與健康人相同的樂(lè)趣。這樣使他們放下包袱,解除心理負(fù)擔(dān),鼓起生活的勇氣。3初期患者的飲食管理飲食控制是糖尿病的基礎(chǔ)治療,是降低血糖、減輕癥狀和預(yù)防并發(fā)癥的重要途徑。3.1平衡飲食指導(dǎo):教給患者正確計(jì)算自己每天的基礎(chǔ)需要量,并冃懂得每F1所攝取的食物應(yīng)是維持
5、基礎(chǔ)代謝所需要的最低熱量,在這些總熱量中,還需要調(diào)整好三大營(yíng)養(yǎng)素的平衡,三大營(yíng)養(yǎng)素的每日總熱量的比例位:蛋口質(zhì)15%、脂肪20%、碳水化合物60%?70%。3.2合理選擇食品:要使患者懂得食療并不是饑餓療法,而是要平衡飲食,控制飲食的原則是主食限量,輔食跟上。一般情況下,休息每H主食限量4?5兩,輕體力勞動(dòng)者5?7兩,中體力勞動(dòng)著7?8兩,重體力勞動(dòng)者8?10兩。每餐既要有主食乂要有輔食,添加輔食的目的是用于充饑,輔食應(yīng)于含糖量在4%以下的蔬菜、蛋類(lèi)、豆制品為主,含糖量在4%?10%的蔬菜水果要控制食用,
6、含糖量在10%以上的食物及水果應(yīng)按食入量扣除主食量。3.3進(jìn)食方法指導(dǎo):為了做到既不饑餓又不增加胰島負(fù)擔(dān),多主張少量多餐,有饑餓時(shí)可安排間餐。間餐應(yīng)以輔食為主,如牛奶、豆奶、雞蛋、少量咸餅干等,早餐應(yīng)少吃,三餐比例可為1/5、2/5、2/5o水果原則上少吃,安排在兩餐之間,每次不超過(guò)二兩,并選擇含糖量低于10%的水果;飲料應(yīng)以口開(kāi)水、清淡茶、蔬菜湯為主。4初期患者的運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)有計(jì)劃有規(guī)律的運(yùn)動(dòng),對(duì)糖尿病患者的健康有積極的作用,初期患者多數(shù)病情輕,未采用紗物,要求達(dá)到中等運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,一部分初期患者由于病情不穩(wěn)定
7、,以往也沒(méi)有運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,對(duì)他們的運(yùn)動(dòng)應(yīng)加強(qiáng)指導(dǎo),避免急于求成,…步到位的做法,以免病情加重。3.1運(yùn)動(dòng)的指導(dǎo):初期糖尿病患者,應(yīng)根據(jù)口己血糖的高低,身體的胖瘦,年齡大小,耐受運(yùn)動(dòng)的能力,有無(wú)運(yùn)動(dòng)習(xí)慣等情況,制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃,采取循序漸進(jìn)的方式,開(kāi)始可以采取散步、快步、老年舞、太極拳,輕者可參加各種球類(lèi)、小跑步,并逐漸延長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)吋間,增加運(yùn)動(dòng)量,一般不主張劇烈運(yùn)動(dòng),以運(yùn)動(dòng)后不出現(xiàn)心悸、頭暈、眼花、出冷汗為度,否則應(yīng)視為過(guò)量。3.2運(yùn)動(dòng)中應(yīng)注意的問(wèn)題:為了不影響消化,運(yùn)動(dòng)吋機(jī)應(yīng)選在餐后30min~lh,運(yùn)動(dòng)吋間為20
8、?40min,并根據(jù)自己的時(shí)間、病情、習(xí)慣,選擇每13—次、隔FI—次或早晚各一次,運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目應(yīng)是患者感興趣、易學(xué)握,并不受時(shí)間、地點(diǎn)限制的項(xiàng)冃。體型消瘦、耐力差、年老體弱者,應(yīng)堅(jiān)持輕度有規(guī)律運(yùn)動(dòng),2型肥胖型患者要求達(dá)屮度運(yùn)動(dòng)量;重癥患者或有并發(fā)癥的患者,只進(jìn)行力所能及的運(yùn)動(dòng);使用胰島素的患者,運(yùn)動(dòng)注意預(yù)防低血糖反應(yīng)。參考文獻(xiàn)1?沈宇?病人健康教育指南?北京:北京醫(yī)科大學(xué)、中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社,199&191.1.唐大寒,